糖化血紅蛋白的形成過程先由血紅蛋白β鏈N端纈氨酸的氨基與己糖(主要為葡萄糖)的醛基發生加成反應生成中間產物醛亞胺,稱為前HbA1c。此反應迅速且可逆,又稱不穩定型HbA1c。繼而通過Amadori轉位,分子重排形成酮胺,其速度緩慢且不可逆,稱為穩定型HbA1c。