糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀；實驗室血糖檢測標準＜2.8mmol/L；應用葡萄糖治療后病情迅速好轉；診斷即可成立。
診斷成立的同時應查清低血糖的原因，以及患者預防低血糖再次發生。
鑒別診斷應排除胰島素細胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細胞瘤發病率為百萬分之一，成人中胰島素細胞瘤80%為單發的良性瘤，5%為單發惡性瘤，10%為多發性良性瘤，其余為多發惡性瘤或胰島B 細胞瘤增生。
胰島素細胞瘤或稱胰島B 細胞瘤的特征：
1.胰島素細胞瘤具有Whipple 叁聯征
(1)空腹性發作性低血糖。
(2)低血糖發作時血糖低于2.8mmol/L。
(3)注射葡萄糖后立即恢復。
2.饑餓試驗 禁食48h,90%胰島細胞瘤病人陽性；禁食72h,98%病人陽性。
3.選擇性腹腔動脈造影 診斷正確率為80%以上，假陽性很少。