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  • 發布時間:2023-06-17 21:17 原文鏈接: 美洛昔康片的注意事項

       -有食管炎、胃炎和/或消化性潰瘍患者在開始使用本品時應先確保治愈這些疾病。有這類病史的患者使用美洛昔康應定期注意這些疾病的復發可能。

       -有胃腸道癥狀或胃腸道疾病史的患者(如潰瘍性結腸炎。局限性回腸炎)應監測消化道不適的癥狀,特別是胃腸道出血的可能。

       -與使用其它的非類固醇抗炎藥一樣,胃腸道出血或潰瘍/穿孔可在本品治療的任何時期出現,個別情況下是致命的,可伴或不伴先兆癥狀,患者可有或無嚴重的胃腸道疾病史。對老年患者胃腸道出血或潰瘍/穿孔的后果更為嚴重。

       -若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應停止使用本品。

       -已知非類固醇抗炎藥包括美洛昔康可能會引起嚴重皮膚不良反應和嚴重的有生命威脅的過敏反應(如過敏性反應)。在這些情況下,應停止使用本品并進行仔細觀察。

       -極少情況下非類固醇抗炎藥可能會引起間質性腎炎。腎小球腎炎、腎髓質壞死或腎病綜合征。

       -與使用大部分其它非類固醇抗炎藥一樣,偶有報道血清轉氨酶升高、血清膽紅素升高或其它肝功能參數升高者,包括血清肌酐和血尿氮及其它實驗室檢查異常。大部分情況只是短暫的和輕微的異常。如果這一異常為顯著的或持續的,應停用本品并進行追蹤檢查。

       -使用非類固醇抗炎藥可能導致鈉、鉀和水潴留以及影響利尿劑的促尿鈉作用,使心衰或高血壓患者癥狀加重。

       -非類固醇抗炎藥對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。對于腎血流和血容量減少的患者,使用非類固醇抗炎藥可能使潛在的腎衰出現失代償障礙。然而,停止使用非類固醇抗炎藥治療后恢復到治療以前的狀態。這一風險可能與下列患者有關:老年患者、充血性心臟衰竭患者、肝硬變患者、腎病綜合征患者或腎衰患者及使用利尿治療的患者、以及因做大外科手術而導致血容量減少的患者。在治療初期對上述患者的利尿容量和腎功能應仔細監控。

       -老年患者、虛弱或衰弱患者對副作用的耐受通常會差些,對這些患者應仔細監視。與使用其它非類固醇抗炎藥一樣,在對更易遭受腎、肝或心臟功能損傷的老年患者進行治療時應該注意。

       -即使沒有得到滿意的治療效果也不能超過每日最大推薦劑量或在治療中加入另外一種非類固醇抗炎藥,因為這會增加毒性作用而療效未必增加。如果治療若干天后癥狀沒有改善,應重新評價治療效果。

       -美洛昔康,和其它非類固醇抗炎藥一樣,可能會掩蓋基礎感染性疾病的癥狀。

       -使用美洛昔康,和任何已知抑制環氧合酶/前列腺素合成的藥物一樣,可能會損傷生育力,因此準備受孕的婦女不推薦使用本品。對受孕困難或正接受不孕檢查的婦女,應停用美洛昔康。

      對駕駛和操作機器能力的影響

      沒有就駕駛和操作機器能力的影響進行專門的研究。根據其藥效學特性和已報導的藥物不良反應,美洛昔康對此能力應沒有或幾乎沒有影響。然而,如果出現視覺障礙或嗜睡,眩暈或發生其它中樞神經系統障礙,建議避免駕駛和操作機器。

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