直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹
血清鉀水平>5.5mmol/L重復證實并伴有相應的心電圖改變者即可診斷否則應排除假性高鉀血癥：①抽血前止血帶扎的時間過長②標本溶血③標本存放時間過長④血小板增多癥
