時隔5年,聯眾醫療CTO汪凌對創業往事仍記憶猶新,2013年涉足“互聯網+醫療”領域,2015年4月上線第一家三甲醫院,在遼寧與貴州的上百家醫院落地服務……聯眾醫療逐漸在移動醫療領域如魚得水。
在此之前,因為擔心數據安全和醫療行業相對封閉性的現狀,聯眾醫療曾在發展影像數據上懷疑最初的設想。畢竟,醫院的內部系統各自獨立,數據共享無法互通,患者也無法拿到自己的原始醫學數據……這都是國內醫療系統的現狀。而在2015年,國家陸續出臺新政,鼓勵“互聯網+”大數據產業的發展,這給探索移動醫療的聯眾極大的發展前景,產品也實現快速迭代。
2016年,聯眾醫療在第五屆中國創新創業大賽互聯網及移動互聯網總決賽上一舉奪魁,并從一家科技型小微企業發展為國家高新技術企業。
是時候跟醫療膠片說再見
“現在很多醫院的大夫既不看紙質的片子也不看膠片,而是選擇PACS(影像存儲與傳輸)系統閱片。”汪凌表示,“從技術角度講,電子閱片時代已然到來,是時候跟醫療膠片說再見了。”
CT在斷層掃描時會產生幾十甚至數百張影像,用膠片打印呈現只能是從中選出部分,至于打印出的部分膠片是不是真正反映病灶誰也不知道。
假設患者使用CT做了胸肺部位的檢查,產生層厚為1毫米的一組影像序列,檢查出一個約3毫米直徑的結節疑似腫瘤,理論上說會有三四個斷層掃描即影像片子是能夠看到這個結節,但如果打印出來的膠片恰巧沒有包含這幾張,就很可能會引起漏診或誤診,即便都打印出來去其他醫院再診斷也會遇到不認同的挑戰——醫生拿不到全部原始影像數據就無法準確判斷結節的大小、位置等關鍵信息,從而無法給出精確的診斷。
“醫生需要所有原始數據,才可以做測量、窗寬窗位分析、三維重建等相應的影像后處理操作,才可以精準地判斷病灶。這些都需要在計算機上通過專業的工具軟件來處理,而不是簡單看影像膠片。”汪凌告訴科技日報記者,醫療水平的提高需要新技術、新方法對傳統醫療手段的賦能。
在汪凌安裝的手機APP上,記者看到一個患者的肺部病理圖像隨著軸線拖動而運動的展示,而且選擇三維重建模塊后,看不懂的數據在數秒鐘后被建構成病變后的形象器官。從圖片呈現到動畫展示,從單點判斷到過程判斷,斷層掃描的越細密,身體狀況的還原越真實,給患者的呈現就越準確。汪凌打了個比方,三維重建就像3D打印,斷層掃描的越薄、越細,器官復印的越精密。
這種展現方式對專業醫生并無太大用處,可對患者而言,復雜的病情也可以在他的眼前形象可感,這無疑是保障病患知情的有益方式。
影像診斷在云上實現加速
具有影像后處理功能的設備大都身居醫院,服務對象是醫生。對于病患而言,如果想了解自己的真實病情,不得不跑醫院找大夫。
聯眾醫療通過影像云技術,將影像設備生產的數據集中到云端存儲、處理、傳輸,病患在移動終端就可以查閱個人數據,也可為醫生提供所有的標準信息,將醫院的服務從院內拉伸到線上無限擴展。
存儲需要大量的空間和隱私化的存儲方式。汪凌告訴記者,醫學影像是一個極大的數據量,它的體量占醫學數據的80%以上。國家標準要求,臨床數據至少保存15年,住院數據至少保存30年,但很多醫院執行并不到位。在他看來,借助第三方的云存儲技術和碎片化的存儲方式,可以能夠保證第三方無法知道是什么數據,也不知道是哪家醫院和那個患者。
影像處理是對圖像進行無損壓縮,很多數據一旦受到損傷便不具備醫療的意義。因為醫學數據包括電子病歷、心電、超聲在內,只有放射影像具有全世界的影像標準,從設備出來后無論是進口還是國產都遵從這個協議。所以存儲后的圖像數據要傳達到用戶手中需要精密地解壓縮過程,保證重復有效的使用。
汪凌表示,對傳輸的要求就是影像的精準化,這對臨床的意義至關重要。比如,去醫院拍片子是一個基本的手段,如何實現在手機界面的簡單、快速查閱,依托的是系統的快速反應。再比如,在手機上看影像時既沒有任何的下載,還要保證實時查閱沒有馬賽克和遲滯的感覺,這些都需要技術支撐。
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