女，34歲，干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大，右肺中葉斑片狀陰影，伴雙側下葉結節狀陰影（圖1A）。
胸部對比增強高分辨率CT（HRCT）顯示，雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示，邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞，提示星系征（‘galaxy’ sign）（圖1B）。此外，縱隔窗顯示結節和縱隔淋巴結密集鈣化（圖1C）。纖維支氣管鏡顯示氣管支氣管樹內有多發性支氣管內肉芽腫病變（圖2A），并且活檢證實（圖2B）。肺結節診斷是基于（1）胸部成像，（2）血清ACE水平（126 IU/mL [8–65 IU/mL]），（3）結核菌素試驗陰性，（4）支氣管內病變和組織病理學確診的非干酪性肉芽腫。
圖1
圖2
HRCT中的“星系征”首先在結節病中描述，是指肺內的由許多小結節融合的大結節,周圍有眾多的小結節樣的衛星灶圍繞,。小結節意味著間質性肉芽腫。這種表現類似于銀河星系。文獻中記錄的這種征象也用于肺結核合并結節鈣化。