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  • 發布時間:2022-03-17 15:54 原文鏈接: 肺部檢查的檢查過程介紹

      檢查方法很多,要根據不同的疾病癥狀決定要做什么檢查。例如:

      (1) 呼氣流速檢查

      呼氣流速是受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣,最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化,早晨數值最低,下午數值最高但正常人變化幅度小,呼氣流速波動率多小于10%;而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20%-30%甚至50%,呼氣流速的預計值是根據身高和年齡來校正的,而呼氣流速實測值主要取決于個人的用力和呼吸肌的強健程度,故許多患者的呼氣流速實測值總是高于或低于預計值,有一定范圍的偏差或因人而異,因此有人推薦用于評價治療的呼氣流速值應以患者個人最佳值為宜。呼氣流速持續保持在個人最佳值的80%以上,提示哮喘控制得較好。

      肺毛細血管楔壓測量方法:

      肺動脈楔壓測量方法通常是應用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經血流漂浮并楔嵌到肺小動脈部位,阻斷該處的前向血流,此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP)。

      當肺小動脈被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內的血液即停滯,成為靜態血流柱,其內壓力相等。由于大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計,故PAWP等于肺靜脈壓即左房壓。

      血卟啉霧化吸入試驗:

      (1) 試驗準備工作,同常規纖維支氣管鏡檢查,并對受試者做血卟啉過敏試驗。

      (2) 受試者吸入舒喘靈氣霧劑后,盡量咳出呼吸道分泌物,然后吸入10%Hpd液,霧化量11ml-15ml(11-15mg),平均14ml。囑其深呼吸,頻率8次/min-24次/min,平均15次/min-17次/min。

      (3) 吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h),先在普通光下吸除呼吸道分泌物,觀察是否有病變,部位及范圍。再用氬激光觀察病變部位和支氣管樹其它部位有無熒光、熒光強度以及與周圍組織的界限,以區別真正壁熒光和分泌物熒光。記錄觀察所見并照相。

      (4) 對熒光部位(包括腫瘤上方和普通光觀察異常部位)進行刷檢和(或)鉗取活檢,做病理檢查。

      結果:氬激光觀察病變部位出現真正壁熒光(呈薄片狀、點狀、或網狀)為試驗陽性。分泌物熒光多為長帶狀。

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