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  • 發布時間:2023-02-15 16:31 原文鏈接: 脊髓灰質炎滅活疫苗的應用不良反應

    針對本品所有臨床試驗中報告的或來自國外上市后使用的不良反應,按CIOMS不良反應發生率的分類 :很常見(≥10%) ;常見(≥1%且<10%) ;偶見(≥0.1%且<1%) ;罕見(≥0.01%且<0.1%) ;非常罕見([<0.01%),進行描述如下。接種本品可發生以下不良反應 :

    國外臨床不良反應(包括上市后)

    常見的不良反應 :注射部位局部反應 - 疼痛、紅斑(皮膚發紅)、硬結 ;中度、一過性的發熱。

    非常罕見的不良反應 :注射部位局部反應 - 腫脹(接種后可能48小時內出現,持續1-2天 ;淋巴結腫大 ;疫苗任一組份引起的過敏反應(風疹、血管性水腫、過敏性休克) ; 可能出現中度、一過性關節痛和肌痛 ;可能出現驚厥(伴或不伴發熱)。接種后2周內可能出現頭痛、中度和一過性的感覺異常(主要位于下肢) ;接種后最初幾小時或幾天可能出現興奮、嗜睡和易激惹,但很快會自然消失 ;廣泛分布的皮疹。

    國內臨床不良反應 :在我國注冊臨床試驗中共計有340名嬰幼兒接種了本品,接種程序為2、3、4月齡時進行3劑基礎免疫,18月齡時進行1劑加強免疫。在隨機對照試驗中納入300例嬰兒接種本品的安全性信息概括如下 :

    IPV組在3劑基礎免疫的任一劑接種后,未出現嚴重不良反應。按接種人次統計分析,最常見的全身不良反應依次為異常哭鬧(46.1%)、嘔吐(43.7%)、易激惹(32.2%)、嗜睡(31.9%)、食欲下降(30.2%)和發熱(25.9%),偶見體溫]39°C的發熱1例(0.3%) ;最常見的局部注射部位不良反應依次為觸痛(36.7%)、紅斑(14.8%)和腫脹(4.7%),偶見直徑]3 cm的紅斑1例(0.3%)。

    按接種劑次分析,最常見的全身不良反應依次為異常哭鬧(24.3%)、嘔吐(23.8%)、易激惹(16.7%)、食欲下降(15.7%)嗜睡(14.6%)和發熱(10.6%);最常見的局部注射部位不良反應依次為觸痛(20.8%)、紅斑(7.6%)和腫脹(2.0%)。

    上述不良反應多為輕度、持續時間不超過3天、可自行緩解 ;不良反應的發生率在第1劑接種后最高,第2劑和第3劑接種后均有不同程度的下降。

    口服OPV對照組(297名嬰兒)在3劑基礎免疫的任一劑接種后,未出現嚴重不良反應。按人次分析,最常見的全身不良反應依次為嘔吐(39.7%)、異常哭鬧(29.1%)、發熱(25.0%)、食欲下降(21.9%)、嗜睡(19.5%)和易激惹(18.8%),偶見體溫]39°C的發熱2例(0.6%) ;按劑次分析,最常見的全身不良反應依次為嘔吐(19.8%)、異常哭鬧(14.2%)、食欲下降(11.0%)發熱(10.3%)、易激惹(9.1%)和嗜睡(8.5%)。

    上述不良反應多為輕度、持續時間不超過3天、可自行緩解 ;除發熱和食欲下降外,其它全身不良反應的發生率隨著接種次數的遞增而降低。

    以本品進行1劑加強免疫接種后(按照國家現行免疫程序,OPV對照組在18月齡時未進行加強免疫),未出現嚴重不良反應,最常見的全身不良反應依次為發熱(14.7%)、異常哭鬧(10.2%)、易激惹(9.8%)、食欲下降(8.6%)、嗜睡(6.4%)和嘔吐(3.4%),體溫]39°C的發熱有4例(1.5%),經藥物治療后緩解 ;最常見的注射部位不良反應依次為觸痛(20.0%)、紅斑(7.9%)和腫脹(2.3%),未出現直徑]3 cm的紅斑和腫脹。

    上述不良反應多為輕度、持續時間不超過3天、可自行緩解。

    國內注冊臨床試驗未發現國外說明書中未列出的不良反應,常見不良反應與國外說明書中的安全性信息基本一致。


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