一 、血培養的適應癥
發熱(>
38°C) ；體溫過低(< 36°C)
；白細胞增多(＞10×109/L，特別有“核左移”時)；粒細胞減少(成熟的多形核白細胞＜1×109/L)；低血壓；局部感染：肺炎、尿路感染、腦膜炎；突發精神萎靡的兒童或老年人；虛弱、精神狀態錯亂、體重突然下降的老年人；腎功能不全及精神狀態改變；免疫功能低下、CRP和PCT升高的患者。
二 、血培養的采集時間
抗菌藥物使用前；寒顫和發熱初起時。
三 、血培養采集的套數
CLSI(美國臨床實驗室標準委員會)推薦血培養每次采集套數為2~3套。
2套的定義：一次穿刺采血，算“一套”，采集第二套應從另一個穿刺點獲得。
采集多套可提高陽性檢出率：
采集多套有助于污染的判斷：
如果從導管采血，應采取至少2套血培養，其中至少1套來自外周靜脈，另外的1套則從導管中心無菌采獲，兩個來源的采血時間必須接近(<=5min)，各自做好標記。
如可疑為細菌性心內膜炎，在1～2h內多部位采集3份血標本，如果24h陰性，再采取3份以上的血標本。
四、 血培養的采集方法
1. 血培養的采血部位及采血量：
凡位于體表的淺靜脈均可作為采血部位，通常采用肘窩靜脈、肘正中靜脈、
前臂內側靜脈，當手臂靜脈不明顯時，可采用手背部、手腕部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈、大隱靜脈。必要時可從股靜脈及鎖骨下靜脈等處采血。采血量以培養基的1/10為宜，一次每瓶采血8~10ml。對于嬰幼兒抽血量不應超過患者總血量的1%，一般1~3ml為宜。
2. 皮膚的消毒方法：
①
75%酒精擦拭皮膚穿刺部位30s以上。②用一根碘酊或聚維酮碘(碘伏)棉簽消毒皮膚，1~2%碘酊作用30s或聚維酮碘作用60s，從穿刺點向外以1.5~2cm直徑畫圈進行消毒。③
75%酒精脫碘。對碘過敏的病人只能用75%酒精消毒，消毒60s，待穿刺部位酒精揮發干燥后穿刺采血。3. 血培養瓶的消毒方法：
棄去瓶頂塑料帽，用75%乙醇消毒瓶頂橡皮塞，待干60秒。
4. 需氧和厭氧血培養瓶的分布：
標本采集后，先注入紫色帽血瓶(厭氧瓶)中，后注入藍色帽血瓶(需氧瓶)中。即寒戰—升溫之間采血20ml，分裝兩個瓶內，各分配10ml，當采血量不足20ml,應先注入需氧瓶，這樣首先滿足需氧瓶的采血量可以更好地分離出真菌、綠膿桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌。將已注入血標本的血培養瓶輕柔的倒置數次以防止凝固。
五、 血培養標本的送檢
血培養瓶應在2h之內送到實驗室，標本放置時間過長可能會降低陽性率或延緩某些細菌的生長。血培養瓶不應該在接種后冷藏或冷凍，因為這樣可能會殺死一些微生物，而且還可能會破碎冷凍裝有液體的瓶子，如果血培養瓶在送往實驗室培養或自動化儀器檢測之前不得已需放置一段時間，應置于35℃~37℃孵箱中，可存放24小時。
六、 血培養常見問題小問答
1、血培養采血建議從外周靜脈采，不建議采動脈血，為什么？
對檢出結果無明顯差異，但動脈穿刺危險性較大。
2、常規血培養不宜從靜脈導管或靜脈留置裝置取血，為什么？
污染菌或定植菌的可能性較大，除非懷疑導管相關的血流感染(CRBSI)。
3、如果需要從導管處取血，初段血或導管內的補液是否需要棄去？為什么？
不能棄去，以便于判斷污染菌、定植菌或病原菌。
4、如果用注射器采血，采好后注入血培養瓶之前是否需要更換針頭？為什么？
無需更換，對提升陽性率無統計差異，增加了針刺傷的幾率。