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  • 發布時間:2019-12-11 15:11 原文鏈接: 血糖濃度的調節方法

    血糖濃度的調節方法:

    正常人體血糖濃度維持在一個相對恒定的水平,這對保證人體各組織器官的利用非常重要,特別是腦組織,幾乎完全依靠葡萄糖供能進行神經活動,血糖供應不足會使神經功能受損,因此血糖濃度維持在相對穩定的正常水平是極為重要的。

    正常人體內存在著精細的調節血糖來源和去路動態平衡的機制,保持血糖濃度的相對恒定是神經系統、激素及組織器官共同調節的結果。醫學|教育|網搜集整理

    神經系統對血糖濃度的調節主要通過下丘腦和自主神經系統調節相關激素的分泌。激素對血糖濃度的調節,主要是通過胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素、生長激素及甲狀腺激素之間相互協同、相互拮抗以維持血糖濃度的恒定。激素對血糖濃度的調節。

    肝臟是調節血糖濃度的最主要器官。血糖濃度和各組織細胞膜上葡萄糖轉運體(glucose transporters)是器官水平調節的兩個主要影響因素,此時細胞膜上葡萄糖轉運體家族有GLUT1-5,是雙向轉運體。在正常血糖濃度情況下,各組織細胞通過細胞膜上GLUT1和 GLUT3攝取葡萄糖作為能量來源;當血糖濃度過高是,肝細胞膜上的GLUT2起作用,快速攝取過多的葡萄糖進入肝細胞,通過肝糖原合成來降低血糖濃度;血糖濃度過高會刺激胰島素分泌,導致肌肉和脂肪組織細胞膜上GLUT4的量迅速增加,加快對血液中葡萄糖的吸收,合成肌糖原或轉變成脂肪儲存起來。當血糖濃度偏低時,肝臟通過糖原分解及糖異生升高血糖濃度。

    從體外實驗了解機體對血糖濃度的調節能力,可以通過葡萄糖耐量試驗(glucose tolerance test,GTT)獲得糖耐量試驗曲線加以理解。正常人由于存在精細的調節機制,空腹時正常血糖濃度是3.8-6.1 mmol/L,在口服或靜脈注射葡萄糖2小時后血糖濃度<7.8 mmol/L.糖耐量減退病人,一般空腹血糖濃度<7.0 mmol/L,口服或靜脈注射葡萄糖0.5-1小時后最高濃度<11.1 mmol/L,2小時血糖濃度≥7.8 mmol/L,稱為亞臨床或無癥狀的糖尿病,糖耐量試驗在這種病人的早期診斷上頗具意義。典型的糖尿病人糖耐量試驗為:空腹血糖濃度在≥7.0 mmol/L,口服或靜脈注射葡萄糖2小時后血糖濃度≥11.1 mmol/L,說明病人調節血糖濃度能力降低。目前臨床上建議檢測空腹血糖濃度和2小時餐后血糖濃度,簡化糖耐量試驗過程。


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