過多的體脂或會增加機體患消化系統癌癥的風險

　　機體尺寸和組成對癌癥風險影響的證據是有限的，近日，一篇發表在國際雜志PLoS Medicine上題為“Body size and composition and risk of site-specific cancers in the UK Biobank and large international consortia： A mendelian randomisation study”的研究報告中，來自劍橋大學等機構的科學家們通過研究發現，肥胖會增加個體消化系統癌癥的風險，而且機體的脂肪量（并非體型）才是多種癌癥類型中主要的肥胖相關風險因素。

　　此前的觀察性研究結果表明，較高的BMI與多種癌癥類型直接相關。當前研究中，研究人員利用來自英國生物樣本庫和大規模國際財團的數據，以及孟德爾隨機化的方法調查了哪種癌癥與機體尺寸大小存在因果關系，以及諸如體脂、BMI和身高等機體組分如何影響個體患癌風險。文章中，研究人員調查了，易于讓個體體脂、BMI和身高增加的遺傳突變是否會讓其患上22中不同癌癥類型的風險更高。

　　研究者Susanna Larsson教授說道，體重往往更容易受到癌癥的存在或癌癥療法的影響，分析基因而并非個體的身高或體重或能減少在觀察性研究中所發現的非因果關系的風險。在所調查的不同癌癥類型中，身高的遺傳易感性一直與癌癥風險的輕微增加有關；而較高BMI的遺傳傾向與高風險的消化系統癌癥直接相關，尤其是肝癌、胃癌、食道癌和胰腺癌等，但與個體機體整體癌癥風險增加卻并無關聯。消化系統癌癥風險的增加歸咎于影響機體脂肪量的基因。

　　在英國生物樣本庫中遺傳預測的BMI與總體和位點特異性的癌癥之間的關聯。

　　研究者表示，這意味著脂肪量或許是要比體型更重要的風險因素，而高BMI并不一定是多種癌癥類型的風險因素，但這主要是針對消化系統癌癥。此外，BMI增加的遺傳易感性往往與高風險的子宮內膜癌、卵巢癌和肺癌有關，但與乳腺癌和前列腺癌的風險較少有關。本文研究并未提供關于這種關聯背后機制的相關證據，但人們普遍人們，高個子的人或有更高的患癌風險，因為其體內有更多的細胞。

　　研究者表示，脂肪量和消化道癌癥之間的關聯可能是由脂肪類食物中致癌物質攝入的增加所以，亦或者是消化道中脂肪組織炎性水平增加所致。而肥胖和性別特異性癌癥之間的關聯或許是由脂肪組織中生殖激素的產生所驅動。綜上，本文研究結果表明，BMI作為癌癥風險因果關聯的因素或許具有一定的混合特性；BMI在增加消化系統癌癥風險上擁有一定的一致性因果作用，而對特定的性別特異性的癌癥的作用或許方向并不一致。相反，身高的增加似乎對整體和特定部位的癌癥有一致的風險增加效應。

　　原始出處：

　　Mathew Vithayathil, Paul Carter, Siddhartha Kar, et al. Body size and composition and risk of site-specific cancers in the UK Biobank and large international consortia: A mendelian randomisation study, PLoS Medicine (2021). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003706