注射隆鼻備受亞洲人青睞，但與美麗并存的還有潛在的并發癥風險，局部組織壞死和失明均有案例報道。中線部位沿骨膜深層注射是降低風險的方法之一，此外，注射過程中宜緩慢、小劑量填充，注射前進行“倒抽”，注意特殊疼痛感、注射部位發白（blanching）、網狀紅斑等血管并發癥征兆。
臺灣研究者報道了一則案例：一位37歲女性鼻梁部位接受透明質酸填充，27G針頭注射0.7mL（Voluma），治療過程中無疼痛或發白情況，也沒有網狀紅斑或持續疼痛等常見的血管并發癥征兆。
圖1 注射后30分鐘，鼻背上方可看到輕微的灰白
在治療后的第4天，患者復診，此時已經出現明顯的血管阻塞癥狀——組織壞死。
圖2 注射后第4天，出現明顯組織壞死癥狀
患者隨即開始連續4天接受高壓氧治療，并口服抗生素。5周后，壞死組織逐步愈合，但是留下萎縮性增生瘢痕，采用染料激光聯合點陣CO2激光治療，5個月之后，瘢痕基本消退。
圖3 注射后5周，留下萎縮性增生瘢痕
圖4 注射后5個月，經激光聯合治療后，瘢痕基本消退
圖1拍攝于注射后30分鐘，鼻背上方可看到輕微的灰白，暗示局部缺血。該患者并未出現血管阻塞后的常見征兆，而且灰白部位也并非之后的缺血部位或壞死部位，因此未能及時發現處理。
由此，作者建議透明質酸注射后需再觀察至少30分鐘，尤其是鼻部等危險部位的注射，注意任何可能暗示局部缺血的征兆，及時發現盡早處理。
Source:
Delayed Paleness After Hyaluronic Acid Filler Injection: A Warning Sign
of Vascular Compromise, Dermatologic Surgery, AUG 2017