1.癥狀表現:
AD通常隱襲起病,慢性持續進展性病程。AD患者具有認知功能減退、精神行為癥狀和社會生活功能減退等,符合癡呆的一般規律。
1)輕度AD:以近事記憶障礙為主,學習能力下降,語言能力受損。不能合理地理財、購物,基本生活尚能自理。早期可見抑郁、焦慮和淡漠等癥狀。
2)中度AD:近事記憶障礙加劇,遠期記憶也受損。語言功能明顯損害,理解能力下降。生活需協助料理,可出現大、小便失禁。此期患者的精神行為癥狀較突出,以激越、幻覺、妄想和攻擊行為為主。
3)重度AD:各項功能均嚴重受損,活動能力減退,逐漸臥床,大小便失禁,飲食困難,生活完全依賴護理。患者多見營養不良,可出現褥瘡、肺炎等并發癥。此時精神行為癥狀可以減輕或消失。
可參照患者的認知損害、生活功能水平和神經心理測驗結果作出疾病嚴重程度的判斷。臨床上也常以輕、中度
或中、重度來區分。
2.體格檢查
輕、中度AD患者軀體一般狀況比較好,常無明顯的神經系統體征。重度患者最明顯的神經系統體征是肌張力增高、四肢屈曲性強直,可以出現原始性反射,如強握反射、吸吮反射等。可見虛弱、消瘦或其他并發癥的表現。