青春期的發動是通過多種因素，影響下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）量增加開始的。這些因素為：①體重及基礎代謝率的增長；②自體激素及松果體激素抑制的減退；③腦髓神經介質胺類激素及神經因素的影響等。松果體可調節青春期的內分泌功能，它分泌的褪黑激素經血液或腦脊液轉運，直接作用于垂體或特異性地作用于下丘腦以調節下丘腦的激素分泌。其他如甲狀腺、腎上腺皮質對垂體也都有影響。在青春期早期由于下丘腦-垂體-卵巢軸發育不健全，不能建立規律性卵巢周期，因此在月經初潮之后的最初幾次月經（約15個月）經常是無排卵型周期，此時月經不規律屬正常現象。如長期在單一雌激素（E）刺激累積情況下內膜過度增生，E水平一旦低落，內膜脫落出血，臨床即表現為月經稀發，經量多且淋漓不斷，經期延長。