丙型肝炎是全球公共衛生的重大挑戰之一。全球現有丙型肝炎感染者約7100萬人, 中國是世界上感染丙肝人數最多的國家,約1000萬人。從基因分型來看,其中基因1b型在中國最為常見,感染者比例高達56.8%。近日,國際生物制藥企業艾伯維在上海宣布,其維建樂(奧比帕利片)聯合易奇瑞(達塞布韋鈉片)治療方案,已獲國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準,可用于治療成人基因1型慢性丙型肝炎,包括無肝硬化或伴代償期肝硬化患者。
一項針對基因1b型的亞洲慢性丙肝患者的3期臨床研究數據表明,無論患者是否伴代償期肝硬化、既往是否接受過治療,在接受為期12周的維建樂聯合易奇瑞方案治療后,持續病毒學應答為99.5%—100%,實現臨床治愈。
“近來多個丙肝直接抗病毒(DAA)藥物獲批上市,標志著中國丙肝治療進入一個新的時代。”中國工程院院士、中華醫學會肝病學分會名譽主任委員莊輝教授說,“維建樂+易奇瑞不僅可用于無肝硬化丙肝患者,也可用于伴代償期肝硬化丙肝患者,丙肝腎功能不全患者也可用,有利于更多的丙肝患者接受DAA治療。從已有的全球數據來看,DAA真實世界療效數據和臨床研究數據基本相符,持續病毒學應答率都很高,說明DAA治療丙肝的效果很好。希望這類創新藥物能夠盡快納入國家醫保目錄,使更多丙肝患者能夠接受DAA治療,盡早實現‘消除丙肝’的偉大目標。”
在針對亞洲基因1b型丙肝患者的12周3期臨床研究ONYX-I和ONYX-II中,維建樂和易奇瑞顯示出極高的治愈率。其中,ONYX-I數據顯示,無論患者以往是否接受過干擾素抗病毒治療,在接受為期12周的維建樂+易奇瑞方案治療后,持續病毒學應答率為99.5%。在另一項針對合并肝硬化代償期丙肝患者的ONYX-II研究結果表明,在接受維建樂+易奇瑞聯合利巴韋林方案治療12周后,患者的持續應答率為100%。研究過程中,患者耐受性好,無人因不良反應停藥。在療效與安全性上,這兩項臨床研究結果與全球的3期臨床研究結果基本一致。
北京大學人民醫院肝病研究所所長魏來教授介紹說:“多項臨床研究顯示:維建樂+易奇瑞方案治療中國基因1b型慢性丙肝患者,12周可獲得近100%的SVR。”以中國的患者數據來計算,在最常見的基因1b型患者中,每提高1%的治愈率,就能讓近6萬的丙肝患者受益。選擇高治愈率治療方案,也讓醫師有了更佳選擇。”
長期以來,中國患者飽受丙肝這一“沉默的殺手”之苦,對擁有高治愈率的丙肝創新藥物充滿急切的需求。近年來,隨著CFDA藥品評審中心將多個全球領先的直接抗病毒(DAA)藥物納入優先審評名單,中國丙肝治療從以干擾素為代表的PR時代跨入DAA治療時代,DAA治療方案讓丙肝治愈成為現實。隨著治愈率達到99.5%—100%的維建樂+易奇瑞等多個丙肝高治愈率治療方案的陸續獲批,中國離實現“無丙肝社會”的目標正在越來越接近。
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