PSYCH：抑郁癥患者如何幫助自己緩解抑郁和焦慮感

　　抑郁和焦慮是全球性的健康問題。2012年，世界衛生組織（WHO）將抑郁視為導致身心缺陷的全球首要原因，它影響了三億五千萬各年齡段的人們。WHO還指出，抑郁和焦慮是兩種最常見的非傳染性疾病。美國焦慮抑郁研究協會（ADDA）2014年確認焦慮癥是該國內最常見的疾病，在美國，焦慮影響了4000萬18歲及以上的成年人，抑郁影響了1480萬美國成年人。

　　美國圣地亞哥國立大學學者Valerie L. Alexander和B. Charles Tatum在研究中的目的，是確定是否有特定的工具，患者學會了就可以繼續用來管理自身的抑郁和焦慮癥狀，防止病情反復。這項研究起源于西海岸大都市的精神病專科醫院門診項目。病人被分配到三個治療跟蹤組（認知組CT、正念組MT和普通組TAU），在認知性密集門診項目（COGIOP）一年之后，接受定期隨訪。研究人員采用認知工具、正念（“有意識的察覺”）或是不采用任何方法進行干預。學者將研究論文發表在科研出版社2014年10月《Psychology》（心理學）英文期刊上。

　　這項研究選擇了201位參加COGIOP患者，所有患者都被診斷出至少患有重度抑郁癥、躁郁癥中的一種，其中有82人做出回應。在這些參與者的人口統計學信息中，45%的人年齡在38至52歲之間，72%為女性，40%已婚，83%為白人，54%是基督徒。所有人都至少高中畢業，66%有本科學歷或更高。80%患有重度抑郁癥，20%患有躁郁癥。

　　學者利用貝克抑郁問卷（BDI）和伯恩斯焦慮量表（BAI），向患者提出兩個開放式問題：

　　1) 在項目中學到認知工具之后，你繼續使用了嗎？如果是，你用的是哪一種？

　　2) 你使用了正念嗎？如果是，你用的是哪種類型的？使用得多頻繁？

　　表1中顯示了三組患者的貝克抑郁指數（BDI）和伯恩斯焦慮指數（BAI）及工具（思想記錄和思想扭曲）的使用。三組使用的技能／工具共有17種，見附錄C（查看原文），以上兩種工具位于列表頂部。思想記錄要求病人承認和意識到自身消極的扭曲，如“我是一個失敗者”這個消極思想，研究人員訓練患者寫下出現負面情緒的原因，如附錄B（下圖）。

　　從結果可以看出，第三個月CT組使用工具的效果最好，抑郁癥狀明顯減少，MT組的抑郁癥狀減少得少一些，但效果仍然明顯，而TAU組不受影響。這些工具對焦慮也有類似的作用。其他的工具，如心情追蹤（mood tracking）和放松技巧，對抑郁和焦慮的效果不顯著。