CFDA提速新藥審批仿制藥將被洗牌

　　10天之內，國家食品藥品監督管理總局（下稱食藥總局）連續出臺了兩個文件推動新藥審批制度改革。

　　7月31日晚，食藥總局發布了《關于征求加快解決藥品注冊申請積壓問題的若干政策意見的公告（2015年第140號）》（下稱“《征求意見》”），要求以8月15日為最后時限修改材料。

　　此前的7月22日，食藥總局發布了《關于開展藥物臨床試驗數據自查核查工作的公告》，這一文件被市場認為是釋放了久被詬病的藥審制度改革的信號。

　　一位食藥總局人士對財新網記者表示，畢井泉上任國家食藥總局局長后，工作的首個重點即是新藥審批。“這是最受關注，關系整個醫藥行業、國計民生的領域，也是詬病很久、亟待改善的領域，這對中國新藥審批制度而言是一次里程碑意義的改革。”

　　上述人士表示，提高仿制藥標準是新藥審批工作的重中之重，“仿制藥的品類、范圍、級別都會有重新劃分，這將改變目前中國仿制藥質量低、雷同高、劑量混亂的現狀”。除此之外，新藥注冊流程、生物等效性檢驗、臨床研究規范等重要領域，都將迎來重大改革。

　　食藥總局提速新藥審批

　　中國新藥審批制度效率低下、把關不夠嚴格備受爭議，但長久以來罕有變化。此次食藥總局密集出臺文件，引發業內普遍關注。

　　根據食藥監總局公布的《2014年度藥品審評報告》顯示：2014年，國家食品藥品監督管理總局藥品審評中心完成了5261個藥品注冊申請的技術審評，較2013年的審評完成量增加了12.9%，待審任務積壓18597件。待審任務積壓數據較2013年又增加了4362個。

　　食藥總局人士表示，負責國家藥品注冊技術審評工作的藥審中心，目前在編人員一共115人，其中技術審評崗位人員僅有89人。“美國藥品審批中心3600人左右，人員嚴重不足導致效率不高，但編制有限，這不是食藥總局想多招人就找得到的，另外，新藥審批涉及很多專業知識，也沒有足夠多的人力資源儲備。”

　　2015年以來，國家食藥總局在增加人才招聘。“主要是為了集中評審，緩解藥品審批擠壓的問題，目標是與歐美申報時間持平。”上述人士表示，美國食品藥品監督管理局對于新藥臨床試驗申請一般30天必須完成審評，中國走完全部流程至少需要五年。“我們正計劃組織專門的小組對重復申報的品種進行集中審批，希望在一年內集中完成部分產品的集中審批，大幅緩解藥品積壓的壓力。”

　　《征求意見》表示，要限制仿制藥的申報品種和申報時間，要求與原研藥進行一致性評價；督促現有申請人進行自查并嚴懲造假行為；對積壓品種集中評審并加快臨床急需藥品的審批；生物等效性試驗由審批制改為備案制等。

　　在流程方面，“未來仿制藥審批將集中到ZL到期前6年，審批集中度得到提升，減少了目前提前多年搶仿的不規范現象。另外，兒童用藥、歐盟美國同步申請藥品、臨床急需藥品均進入加速審批通道，在具體的審批標準上只會更嚴格，不會放松，用來提升效果。”上述人士表示。

　　在費用方面，5月27日，最新的《藥品、醫療器械產品注冊收費標準》和實施細則出臺，新藥注冊收費大幅提高。收費從原來的3.5萬上漲到62.4萬元，為此前的17.8倍，而進口藥從4.5萬上漲到96.9萬元，是此前的21.5倍。

　　“費用提高主要用于遏制重復申報，與美國200萬美元的收費標準相比，中國新藥審批的收費并不高。”上述人士表示。

　　提高仿制藥審批標準

　　此次《征求意見》將提高仿制藥審批標準放在第一位。文件稱： “仿制藥按與原研藥質量和療效一致的原則受理和審評審批；已經受理的仿制藥注冊申請中，國內已有批準上市原研藥的，沒有達到與原研藥質量和療效一致的不予批準；國內尚未批準上市原研藥的，按原標準有條件批準，企業在上市后3年內需通過與原研藥的一致性評價，未通過的屆時注銷藥品批準文號。”

　　食藥總局還將發布限制審批仿制品種目錄，從源頭上減少藥品申報的數量，對可以申報的仿制品種以及改變劑型、酸根等的三類藥品提高了審批標準，對藥品安全性、等效性、創新性具有嚴格的標準，未來三類藥品可能重新劃分到仿制藥大類。此舉意在減少低質量仿制藥和提升創新藥占比。

　　據英國制藥和生物科技行業預測及分析公司evaluatePharma分析，從2012年1月1日起至2016年12月31日的5年間，全球將有多達631個ZL藥到期，ZL藥到期高峰的到來意味著仿制藥市場將獲得空前機遇。

　　中國，一直面臨“仿制藥大國”而非“仿制藥強國”的爭議。中投顧問產業研究部經理郭凡禮對財新網記者表示，中國執行的仿制藥質量標準太低，技術審評要求的技術門檻過低，致使國內制藥企業幾乎無需進行深入研究即可達標。因此，中國的一些仿制藥目前能做到的僅是化學等同，而生物等同、安全等同、臨床等同還遙不可及。

　　“國內審批上市的仿制藥在有效成分上沒有問題，但是有效成分只是藥品中很少的一部分，更多的還有輔料。國內外的差距，其實往往體現在輔料的品質上”，郭凡禮表示。

　　上述食藥總局人士說：“美國規定，只有在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上都和原研藥一致，才是合格的仿制藥。”但中國現行的仿制藥質量標準主要看活性成分和外觀、性狀是否和原研藥相符，而對仿制藥和原研藥在給藥途徑、劑量、使用條件和臨床效果上的一致性標準“仍在探索”。

　　“此次新藥審批調整將大幅提高仿制藥審批標準，其中包括生物等效性檢驗、臨床研究規范、體外溶出度曲線、藥用輔料檢測和生物利用度等重要方面。” 食藥總局人士表示。