近日,KITE制藥宣布,已經在歐盟開始使用其研究型CAR-T候選藥物axicabtagene ciloleucel(axi-cel)進行臨床藥物試驗。
之前完成的ZUMA-1試驗最終獲得了成功,試驗達到了主要終點。ZUMA -1研究顯示,接受單次輸注藥物的101例患者中,82%的患者腫瘤縮小了一半。受此積極試驗結果的影響,該藥物于上個月成為了歐洲第一個提交市場授權申請的CAR-T藥物。
目前,KITE正在多個歐盟醫療中心招募成年患者,具體的疾病類型為復發性/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)、原發性縱隔B細胞淋巴瘤(PMBCL)和轉化性濾泡淋巴瘤(TFL)。
Kite臨床開發高級副總裁Jeff Wiezorek在一份聲明中表示:“這些axicabtagene ciloleucel數據結果非常好,并表明,超過三分之一的難治性侵襲性NHL患者在單次輸注axicabtagene ciloleucel后可能被治愈。ZUMA-1研究建立在Steven Rosenberg博士和國家癌癥研究所及我們的ZUMA-1臨床試驗研究者的支持和承諾的基礎上,他們相信CAR-T治療可能改變癌癥治療的模式“。
雖然這些數據是積極的,但藥物仍存在一些安全性問題。有三例與研究相關的死亡,兩例被證實與Kite的axicabtagene ciloleucel相關的死亡病例分別是嗜血細胞性淋巴組織細胞增多癥和心臟驟停。第三例肺栓塞死亡被認為與試驗不相關。此外,最常見的3級或更嚴重的不良事件包括貧血(43%),中性粒細胞減少(39%),嗜中性粒細胞計數減少(32%),發熱性中性粒細胞減少(31%),白細胞計數減少(29%),血小板減少癥(24%),腦病(21%)和淋巴細胞計數減少(20%)。
嵌合抗原受體T細胞免疫療法(CAR-T)是T細胞在實驗室中經基因工程改造以識別細胞中的特異性抗原,然后施用于癌癥患者。如果一切都按計劃進行,CAR-T細胞應該在體內繁殖并靶向抗原以消除威脅。Axicabtagene ciloleucel是一種實驗性療法,其中將患者的T細胞經基因工程改造以靶向抗原CD19以殺死癌細胞,CD19是一種在B細胞淋巴瘤和白血病細胞表面上表達的蛋白質。
在歐洲,KITE制藥axi-cel藥物已被歐洲藥品管理局列入優先藥物(PRIME)審批計劃。這一級別的設定是為了幫助藥物以支持開發和加速審查進度,并盡快解決高度未滿足的臨床需求。
美國食品和藥物管理局(FDA)正在審查該藥物對于侵襲性非霍奇金淋巴瘤的效果,此外該藥物已經獲得了彌漫性大B細胞淋巴瘤、轉移性濾泡淋巴瘤和原發性縱隔B細胞淋巴瘤的突破性治療認證。
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