1.主訴及病史
患者男，52歲。下唇、牙齦、舌、頰黏膜黑色斑片緩慢進行性增多7年。7年前無誘因情況下口腔黏膜出現黑色斑片，逐漸增多，累及唇紅、牙齦、舌背、舌腹、頰部等多處黏膜。患者自覺影響美觀。否認腹痛、腹瀉等消化道癥狀，否認服用特殊藥物，否認吸煙史，否認重金屬接觸史，否認黏膜黑色病變的家族史，否認指甲或趾甲外傷或出血病史。在外院診斷為口腔黏膜黑斑。
2.體格檢查和口腔黏膜專科檢查
患者神志清醒，生命體征平穩。
2.1口腔黏膜專科檢查
唇、口角、牙齦、舌背、舌緣、腭部黏膜等部位可見直徑3～5mm多發彌散或集群斑片狀黑色、棕黑色病損（圖1～3），不凸出黏膜，表面光滑無破潰，觸診質軟。皮膚鏡：唇部色素沉著呈現棕色顆粒狀、點狀、曲線模式（圖4）。
2.2其他檢查
手指見黑色素斑塊，縱行黑甲（圖5）。皮膚鏡示指甲上顯示棕褐色縱向規則線（圖6）。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡未見明顯異常。胸腹部CT檢查未見明顯異常。
3.實驗室檢查
血清皮質醇、促腎上腺皮質激素水平無異常。血常規、尿常規、肝腎功能、血脂、電解質檢測無異常。乙肝兩對半均為陰性，丙型肝炎抗體、梅毒螺旋體抗體和HIV抗體陰性。口腔真菌涂片未見菌絲和孢子。口腔真菌培養未見菌落生長。頰黏膜病損處病理檢查示黑色素積聚在上皮的基底層中，真皮淺層可見數量不等的噬黑素細胞（圖7）。
4.診斷
LHS的診斷屬于排他性診斷。本病例根據臨床特征表現為口唇色素斑塊、縱行黑甲，實驗室檢查無明顯異常，皮膚鏡檢查呈現棕色顆粒狀、點狀、曲線模式，病理檢查示黑色素積聚在上皮的基底層中，真皮淺層可見數量不等的噬黑素細胞，排除其他疾病，診斷為LHS。
5.治療及隨訪
由于無嚴重全身并發癥及惡性潛能，LHS通常并不需要治療，但基于美學考慮，患者可選用液氮冷凍、Er∶YAG激光或調Q開關的紫翠寶石激光等方法去除口唇色素斑塊。治療后需注重防曬，可能會再次復發。該患者每半年隨訪1次，隨訪2年半病情平穩，目前正在繼續隨訪中。