T淋巴細胞的表面標志

　　1、T細胞抗原受體(TCR)：TCR是T細胞識別外來抗原并與之結合的特異性受體，可表達于所有成熟的T細胞表面。大多數成熟T細胞(約95%)的TCR分子由α鏈和β鏈兩條異二聚體肽鏈組成，小部分由γ、δ鏈組成。T細胞發育的過程中，編碼α及β的基因決定TCR的高度多態性，不同的T細胞克隆有不同的TCR，能識別不同的抗原表位(決定簇)。TCR不能直接識別和結合游離的可溶性抗原，只識別經抗原提呈細胞加工并與MHC分子連接的抗原分子，TCR與抗原結合后不能直接活化T細胞，需依賴其鄰近的CD3分子向細胞內傳遞活化信息，CD4和CD8協同和加強這一作用。

　　2、有絲分裂原受體：有絲分裂原可通過相應的受體激活靜止期的淋巴細胞轉化為淋巴母細胞，刺激多克隆T、B細胞增生、分化。主要包括植物血凝素(PHA)、刀豆蛋白A(ConA)、脂多糖(LPS)、美洲商陸絲裂原(PWM)、葡萄球菌A蛋白(SPA)和聚合鞭毛素等。

　　3、E受體(CD2)：存在于外周T細胞和胸腺細胞表面，能與綿羊紅細胞結合，屬黏附分子，為淋巴細胞功能相關抗原一2(LFA一2)，其配體是抗原提呈細胞和其他靶細胞上的LFA一3，促進T細胞與抗原提呈細胞的結合和相互作用，誘導活化。

　　4、CD3：存在于外周血T細胞和部分胸腺細胞表面。與TCR形成TCR-CD3復合體分子，將抗原信號傳遞到細胞內。

　　5、CD4和CD8：胸腺皮質前T細胞可同時表達CD4和CD8，外周血T細胞只表達其中一種分子。CD4與CD8分別與MHC-Ⅱ和MHC-1分子結合，穩定TCR與抗原肽一MHC分子復合物的結合，有助于激活信號傳遞。CD4分子是HIV進入靶細胞的主要受體，故HIV選擇性破壞CD4+的細胞，導致獲得性免疫缺陷。

　　6、CD5抗原：存在于所有外周血T細胞上，極小部分B細胞和慢性B淋巴細胞白血病細胞上表達CD5。抗CD5抗體能增強有絲分裂原對T細胞的增生反應。

　　7、CDll a/18：亦稱LFA-1，配體為細胞問黏附分子-1(ICAM-1)和細胞間黏附分子-2(ICAM-2)，協同刺激信號，誘導T細胞活化。

　　8、CD28：其配體是抗原提呈細胞表面的B，分子，兩者結合產生協同刺激信號，誘導T細胞活化。

　　9、HLA抗原：靜息狀態下的外周血T細胞只表達HLA-I類抗原，某些活化T細胞可同時表達I、Ⅱ類抗原。

　　lo、白細胞介素受體：T細胞在不同發育階段表達不同的白細胞介素受體（IL-R)，如IL-1 R、IL一2R、IL一4R和IL-6R等。

　　免疫檢測

　　T細胞分化抗原測定

　　【中文名稱】

　　T細胞分化抗原測定

　　【概述】

　　T細胞膜表面有100多種特異性抗原，現已制備了多種單克隆抗體，WHO（1986）統稱為白細胞分化抗原（cluster differentiation，CD）。例如CD3代表總T細胞，CD4代表T輔助細胞（TH），CD8代表T細胞毒性細胞（TC）等。應用這些細胞的單克隆抗體與T細胞表面抗原結合后，再與熒光標記二抗（兔或羊抗鼠IgG）反應，在熒光顯微鏡下或流式細胞儀中計數CD的百分率。

　　【參考值】

　　免疫熒光法（IFA）：CD3為63.1%±10.8%；CD4（TH）為42.8%±9.5%；CD8（TS）為19.6%±5.9%；CD4/CD8（TH/TS）為（2.2±0.7）/1。流式細胞術：CD3為61%～85%；CD4為28%～58%；CD8為19%～48%；CD4/CD8為0.9～2.0/1。

　　【臨床意義】

　　①CD3降低：見于自身免疫性疾病，如SLE、類風濕關節炎等。

　　②CD4降低：見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷癥、艾滋病、應用免疫抑制劑者。

　　③CD8減低：見于自身免疫性疾病或變態反應性疾病。

　　④CD4/CD8比值增高：見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、變態反應等；CD4/CD8比值減低：見于艾滋病（常<0.5）。

　　⑤監測器官移植排斥反應時CD4/CD8比值增高預示可能發生排斥反應。

　　⑥CD3、CD4、CD8較高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高則可能為T細胞型急性淋巴細胞白血病。