Nature:血液中ctDNA可指導尿路上皮癌患者的術后免疫治療
在一項新的臨床研究中,英國倫敦大學瑪麗皇后學院的Tom Powles教授及其團隊發現一種能夠檢測微量循環癌癥DNA的血液測試方法可能能夠識別癌癥復發的風險并指導膀胱癌術后的精確治療。這一發現可能會改變我們對手術后癌癥護理的理解。相關研究結果近期發表在Nature期刊上,論文標題為“ctDNA guiding adjuvant immunotherapy in urothelial carcinoma”。 這項研究發現,尿路上皮癌患者在手術切除腫瘤后,如果血液中含有一種特殊的癌癥DNA標志物,那么癌癥復發的可能性更高。這些患者能夠從隨后的稱為阿特朱單抗(atezolizumab)的免疫療法中受益。 在全球范圍內,2020年約有573000例膀胱癌患者,212000人死于膀胱癌。對于已經生長到膀胱壁肌肉層的晚期膀胱癌(肌肉浸潤性),外科手術通常是首批治療方法之一。然而,手術后的復發率很高,因為當腫瘤被切除時,一些癌細胞可能被......閱讀全文
FDA將批準Padcev以治療PD1/PDL1抑制劑無效尿路上皮癌患者
今日,美國FDA批準Seattle Genetics公司和安斯泰來(Astellas)公司聯合開發的Padcev(enfortumab vedotin-ejfv)上市,治療局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者。這些患者曾經接受過鉑基化療和PD-1/PD-L1抑制劑的治療。Padcev是一款靶向Nect
關于上尿路上皮腫瘤的實驗室檢查介紹
上尿路上皮腫瘤的尿細胞學檢查: 用排出的尿液作細胞學檢查準確性較低,瘤“級”低的腫瘤多無異常發現。陽性率隨瘤“級”增高。輸尿管插管后用生理鹽水反復沖洗,收集回流液體作細胞學檢查,可提高確診率。但若于逆行尿路造影后留取標本,可因高濃度造影劑的影響而有假陽性結果。用末端帶小刷子的導管插至病灶部位,
簡述上尿路上皮腫瘤的藥物灌注療法治療
文獻報道有使用絲裂霉素C灌注治療輸尿管下段癌伴有膀胱輸尿管反流的患者。腫瘤切除后用噻替哌或BCG作上尿路灌注治療以及用灌注療法治療上尿路上皮腫瘤,亦可取得一些療效。但一些患者并發膿毒血癥、腎盂、輸尿管瘢痕形成及梗阻以及藥物吸收所致的全身毒性反應。雖然有嚴重并發癥的報告不多,此種療法的安全性尚屬可
輸尿管透明細胞腺癌伴尿路上皮癌病例報告
患者,男,75歲。2016年1月22日無明顯誘因出現無痛性全程肉眼血尿1周就診。患者尿液呈淡紅色,未見明顯凝血塊,無腰背部脹痛不適,無惡心嘔吐,無發熱。B超檢查示左腎輕度積水,左側輸尿管上段擴張。尿常規:紅細胞412個/μl,白細胞29個/μl。查體未及明顯陽性體征。診斷為輸尿管腫瘤。全麻下行左輸尿
經皮內窺鏡手術治療上尿路上皮腫瘤的介紹
有作者使用內窺鏡經皮膚通道治療腎盂、腎盞上皮腫瘤。采用口徑較大、工作通道較寬、能見度較好的內窺鏡進行手術。對于生長在腎盞內的腫瘤,經皮入路比輸尿管更易達到腫瘤部位。缺點是破壞了尿路的完整性,癌細胞可從經皮通道散漏,曾有1例發生癌接種的報道。Jabbour等報道61例尿路表淺上皮癌患者用經皮治療。
治療絨毛膜上皮癌的相關介紹
現代醫學對本病的治療主要是化療,在沒有轉移的情況下,90%的患者可以治愈,其余10%的患者HCG滴度顯著升高,說明尚有腫瘤殘存,需行子宮全切除術。假若HCG滴度降至正常后又升高,則是子宮全切除或多種藥物合并化療的指征。若發生腦轉移,須加用腦部放療。 本病在中醫臨床中多屬于“鬼胎”、“漏下”的范
左臀部肌上皮癌超聲表現分析
患者女,27歲,因“左臀部腫物3個月,增大伴疼痛2個月余”入院。體格檢查:左臀部見一大小約10 cm×8 cm×5 cm腫物,壓痛(+),皮下波動感(-)。超聲檢查:左側臀部皮下脂肪層內見大小約114mm×45mm團狀不均勻低回聲,邊界尚清,形態不規則,呈分葉狀改變,內見少許不規則片狀無回聲
上尿路上皮腫瘤的腎輸尿管全切除術介紹
腎輸尿管全切除術仍然是治療上尿路上皮腫瘤的金標準,大多數患者適宜施行此種手術。由于腎及部分輸尿管切除后,輸尿管殘端腫瘤復發率達30%~35%。因此,應用時將全輸尿管及管口周圍的膀胱黏膜一并切除。無論經一個或兩個切口施行手術,除低“級”腫瘤外,術中不宜切斷輸尿管,以免癌細胞散落,污染術野。一般經腰
關于絨毛膜上皮癌的預防常識介紹
絨毛膜上皮癌簡稱絨癌,是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。病變可造成局部嚴重破壞,并轉移至全身,致病人迅速死亡。在有效的化療以前絨癌死亡率高達90%以上,隨著有效化療的進展,其死亡率已下降至20%左右。絨癌多繼發于葡萄胎、流產或足月分娩以后,多為生育期婦女,少數可發生在絕經后。前次妊娠后至發病的間隔時
關于絨毛膜上皮癌的基本癥狀介紹
1.陰道流血:在產后、流產后,特別時葡萄胎清宮后,有不規則陰道流血,量多少不定,少數原發灶已消失,而僅有繼發灶者,則無陰道流血,甚至出現閉經。 2.假孕癥狀:由于腫瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用,使乳頭、外陰色素加深,陰道及宮頸粘膜也有著色,并有閉經、乳房增大、生殖道變軟等癥狀。 3.腹部
如何診斷鼻竇鱗狀上皮細胞癌?
早期鼻竇腔內的鱗狀上皮癌無明顯的癥狀和體征,難以做出診斷,早期蝶竇鱗狀細胞癌診斷更為困難。隨著腫瘤的發展,腫瘤潰破,竇腔內發生炎癥,爾后腫瘤侵犯鼻腔并阻塞鼻腔,引起血性鼻涕伴惡臭,或產生鼻阻塞。腫瘤侵入眼眶,引起眼前突和不同方位的移位,侵犯腦神經引起眼球活動受限。根據面部不同區域的腫脹,眼球移位
鼻竇鱗狀上皮細胞癌的簡介
鼻竇鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma of the paranasal sinus),一種癌癥名稱,發生在所有的鼻竇,但以上頜竇最為常見。而在其他竇腔中鱗狀細胞癌也為首發病。人的眼眶幾乎被鼻竇包圍,其下方有上頜竇,內側有篩竇,上方有額竇,后面是蝶竇。除蝶竇外,上頜竇
一例罕見無癥狀膀胱非尿路上皮癌病例報告
病例報告患者,女,77歲,因急性腹痛收住急診室。腹部計算機斷層掃描(CT及腎盂造影顯示膀胱前出現2.2cm結節(圖1、圖2)。該患者轉診至泌尿科多學科小組(MDT)進行進一步檢查(膀胱鏡檢查),以確定是否需要行經尿道切除術。圖1圖2行全麻下切除術期間,患者血壓出現嚴重波動,需暫時中止手術進行調整。組
鼻竇鱗狀上皮細胞癌的病因分析
1、流行病學 上頜竇的惡性腫瘤的鱗狀細胞癌常見,可以占到該竇腫瘤的60%~93%。約65%的鼻竇惡性腫瘤均會侵襲眼眶。 2、病因 鼻竇黏膜直接與外界空氣接觸,常受到不良因素的影響,是惡性腫瘤的好發部位,與多種致瘤因素有關,如病毒感染、遺傳、放射性損傷及環境污染等。
關于絨毛膜上皮癌的診斷依據介紹
凡是產后或流產后,尤其是葡萄胎后,陰道流血持續不斷,子宮復舊不良,宮體較大且軟,尿妊娠試驗持 續陽性,經刮宮癥狀沒有好轉,X線胸片又見肺部有結節狀。棉球狀或片狀轉移陰影,即應考慮為本病。絨毛膜促性腺激素(HCG)的測定對診斷本病有重要參考價值。刮宮找到絨毛膜上皮癌細胞即可確診,但有時腫瘤位于肌壁
關于鱗狀上皮細胞癌抗原的簡介
鱗狀上皮細胞癌抗原指的是腫瘤相關抗原TA-4的亞型,是一種糖蛋白。鱗狀上皮細胞癌抗原存在于子宮、子宮頸、肺、頭頸等鱗狀上皮細胞癌的細胞漿中,特別在非角化癌的細胞中,含量更豐富。 鱗狀上皮細胞癌抗原(SCCA)是從子宮頸癌轉移病灶中提取到的TA-4亞成分鱗狀上皮癌抗原。TA-4抗原是1977年由
鱗狀上皮細胞癌抗原(scc)的概述
從子宮頸鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)組織中分離出的糖蛋白,是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物,存在于子宮、子宮頸、食管、肺、頭頸等鱗狀細胞癌細胞的胞質內,但敏感性較低。鱗狀上皮細胞癌相關抗原濃度隨病情加重而升高,可作為宮頸癌、肺癌、頭頸部腫瘤的輔助診斷指標和療效、復發、轉移預后監測指標。
鼻竇鱗狀上皮細胞癌的預后介紹
鼻竇鱗狀上皮細胞癌因在竇腔內生長,早期無任何臨床癥狀和體征,早期診斷、早期治療非常困難。當腫瘤已侵犯眼眶,出現眼部癥狀和體征,或出現血性鼻涕、鼻塞時已屬中晚期,5年存活率不超過25%。近年來由于治療方法的改進,術前或術后高電壓放射治療的應用,已使5年存活率上升到30%~40%。
治療鼻竇鱗狀上皮細胞癌的概述
鼻竇鱗狀上皮癌侵犯眼眶治療方法的選擇,須根據腫瘤的大小、侵犯的范圍、分化程度的高低和病人全身情況綜合考慮。單純手術治療效果不佳,即使作鼻竇根治術,也難獲得令人滿意的效果。單獨放射治療,使腫瘤外觀上縮小,甚至消失,但手術切除放療后組織檢查,在大量的結締組織中仍可見到殘存的癌組織,故遠期療效難以改善
簡述鼻竇鱗狀上皮細胞癌的發病機制
各種致癌因素作用于細胞的遺傳物質,引起遺傳密碼的改變,使某些關鍵的細胞調控基因突變或過高表達,這些遺傳物質可按照遺傳法則不斷傳給子代細胞。有些細胞接近胚胎的幼稚細胞,失去了發育成熟的能力,在局部異常增生而形成新生物。
關于絨毛膜上皮癌的生成因素分析介紹
絨毛膜上皮癌是一種少見的惡性腫瘤,患病者主要是35歲以下的婦女。絨毛膜上皮癌的臨床常見癥狀為陰道持續不規則出血,血量多少不定,有時亦可先出現一時性閉經,然后突然陰道出血。檢查時可發現子宮增大且柔軟,形狀不規則。陰道有醬色而特臭的血性分泌物。全身癥狀為貧血、消瘦、甚則出現惡液質,并發感染可有發熱。
解讀“非上皮性卵巢癌診斷、治療臨床指南”
眾所周知,在卵巢癌中大約10%左右是屬于非上皮性卵巢癌,主要包括生殖細胞腫瘤(GCTs)及性索間質腫瘤(SCSTs),目前在我國尚沒有關于這方面的診療指南。2018年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)頒布了“非上皮性卵巢癌診斷、治療臨床指南”,結合我國的實際情況,現解讀如下:一、診斷方面:1、大多數的GC
關于鼻竇鱗狀上皮細胞癌的輔助檢查
X線檢查 早期上頜竇癌局限于竇腔內,若腫塊較小,X線不宜發現,骨質破壞時可見眶下壁骨質缺損,眶下孔消失。篩竇癌X線表現篩竇氣房間隔消失,眶內壁骨質破壞,鼻腔頂部有軟組織腫塊影。 超聲探查 在竇壁完整及鼻腔內含有氣體時,超聲不能穿過,顯示為正常眶超聲圖,鼻竇與眼眶間的骨板破壞,腫物延伸至眶內
普通生化檢驗鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)
鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)介紹:?從子宮頸鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)組織中分離出的糖蛋白,是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物。鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)正常值:?放射免疫法:小于1.5μg/L。鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)臨床意義:?鱗狀上皮細胞癌抗原最早用于診斷鱗癌。宮頸癌、肺癌、頭頸部癌時,血
一例輸尿管淋巴上皮瘤樣癌診療分析
淋巴上皮瘤樣癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是較常見于鼻咽部的非角化性癌,與EB病毒感染有關。LELC也可以發生于人體其他部位,如涎腺、肺、胸腺、皮膚、胃腸道等,發生于泌尿系統者少見。2015年3月我院收治1例原發性輸尿管LELC,報告如下。?
腫瘤檢測鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)介紹
鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)介紹: 從子宮頸鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)組織中分離出的糖蛋白,是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物。鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)正常值: 放射免疫法:小于1.5μg/L。鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)臨床意義: 鱗狀上皮細胞癌抗原最早用于診斷鱗癌。宮頸癌、肺癌、頭頸部癌
維迪西妥單抗獲CDE突破性治療認可
12月28日,榮昌生物開發的抗體偶聯藥物(ADC)維迪西妥單抗(disitamab vedotin,RC48-ADC)被CDE正式授予突破性療法資格。適應癥為既往經過化療失敗后進展的HER2過表達局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者(包括膀胱、輸尿管、腎盂及尿道來源)。針對該適應癥,美國FDA在9月2
羅氏Tecentriq獲FDA批準擴大適應癥
近日,制藥巨頭羅氏在美國監管方面傳來好消息,其PD-L1單抗Tecentriq獲美國FDA批準擴大適應癥范圍,用于治療無法進行常規順鉑化療的局部晚期或轉移性尿路上皮癌。 尿路上皮癌是膀胱癌的常見類型,膀胱癌(BC)是全球第9大最常見癌癥,男性發病率為女性3倍。轉移性尿路上皮膀胱癌(UBC)治療
無創早診新方法,“一管尿”可測腫瘤
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519650.shtm近日,復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科教授葉定偉領銜的團隊,開發了一種基于尿液腫瘤DNA的尿路上皮癌無創診斷產品UI Seek,并開展全國多中心前瞻性臨床研究進行驗證,總體診斷敏感性達到9
膀胱腫瘤惡性程度的分級及臨床意義
膀胱腫瘤的惡性程度以分級(grade)表示,目前普遍采用WHO分級法(WH0 1973,WHO /ISUP 1998, WH02004)。1.WHO1973分級法1973年WHO的膀胱癌組織學分級法是根據癌細胞的分化程度,將其分為高分化、中分化和低分化3級,分別用gradeⅠ、Ⅱ、Ⅱ表示。I級腫瘤的