慢性胰腺炎診治專家共識
慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺炎的病因較多，且存在地區差異。 （1）常見病因：酗酒與慢性胰腺炎關系密切。資料表明我國與西方國家不同，膽道系統疾病可能是其病因之一。 （2）其他病因：高脂血癥、遺傳因素、自身免疫性疾病、胰腺先天性異常（如胰腺分裂癥、囊性纖維化等）、甲狀旁腺功能亢進等。有10％～30％的慢性胰腺炎病因不能明確，稱特發性慢性胰腺炎。 二、慢性胰腺炎的診斷 &......閱讀全文
巨噬細胞促進慢性胰腺炎發展
近日，來自美國斯坦福大學醫學院的研究人員在國際學術期刊nature communication在線發表了一項最新研究進展，他們發現選擇性激活的巨噬細胞在慢性胰腺炎的胰腺纖維化過程中具有重要促進作用，并且這種作用是通過胰腺星狀細胞釋放的IL-4/IL-13實現的。 慢性胰腺炎是一種逐步發生的不可
治療慢性胰腺炎的相關介紹
1.治療原則 去除病因，控制癥狀，糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。 2.非手術治療 （1）一般治療戒煙戒酒，調整飲食結構，避免高脂飲食，可補充脂溶性維生素及微量元素，營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。 （2）胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時，需要
慢性胰腺炎辨證辨病心得
? 慢性胰腺炎屬“胰脹、胃脘痛”等范疇。初因暴飲暴食、大量飲酒等引起脾胃受損，濕熱內蘊。濕熱與食滯積于腸道成陽明腑實，諸邪犯胰，損傷胰腺，即發為胰脹；濕熱薰蒸肝膽，膽汁外溢可形成黃疸，膽內濕熱亦可橫逆犯胰，使胰受損，發為胰病。胰腺受邪日久不愈或反復發作，必然入絡而導致氣滯血瘀，最終濕熱、痰濁、食
關于慢性胰腺炎的病變介紹
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯，癥狀隱匿，發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時并發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。 病變 肉眼觀，胰腺呈結節狀，質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生，胰管擴張，管內
關于小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎是指胰腺局部或彌漫性的慢性、進行性炎癥。該病具有進行性、持續性及不可逆性。日益加重的胰實質損害，導致胰腺內、外分泌功能進行性衰退。 1.慢性鈣化性胰腺炎 （1）遺傳性胰腺炎 是一種常染色體隱性遺傳性疾病。遺傳性胰腺炎的基因定位于7號染色體長臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被組
慢性胰腺炎的中醫辨治
? 慢性胰腺炎是指胰腺反復發作性或持續性炎癥病變，使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替，造成胰腺功能的嚴重破壞的一種消化系統疑難疾病。病人多有反復發作的上腹痛，疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，吃油膩食物后上腹部飽脹不適、腹瀉，并常因飲食減少而致體重逐漸下降。本病屬中醫“腹痛”、“脅痛”、“胃脘痛”等范疇。
慢性胰腺炎實驗室檢查
1、急性發作時血白細胞升高，各種胰酶活性增高，發作間期胰酶活性正常或偏低。 2、糞便檢查：鏡下可見脂肪滴和不消化的肌肉纖維，經蘇丹Ⅲ酒精染色后可見大小不等的紅色小圓球，該法可作為簡單初篩的基本方法。 3、其他：如糖耐量檢查，血膽紅素，堿性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的診斷或幫助全面了解肝功能及
高血壓腦出血亟待專家共識
? 亟待開展循證研究，缺乏公認的診斷標準??? 盡管出血性腦卒中比缺血性腦卒中的發病率低，但我國高血壓腦出血的發病率要高于西方國家。歐美國家出血性腦卒中占全部腦卒中的15%左右，而中國可高達30%——55%.隨著人口老齡化的加劇，以及心血管病人安放支架后要長期接受抗凝治療易發生腦出血，這些原因導
中樞性眩暈診療的專家共識
? 中樞性眩暈多伴有其他神經系統損害的癥狀，體檢可見神經系統局灶性損害的體征；大部分中樞性眩暈的病灶位于后顱窩。臨床診療需遵從神經科的定位和定性診斷原則。需要強調的是，垂直性眼震、非共軛性眼震僅見于中樞性病變，無疲勞的位置性眼震常提示中樞性眼震。??? 1.血管源性：發病急驟，多是椎-基底動脈系統血
常規尿液分析的幾點專家共識
常規尿液分析是臨床工作中最常用的檢查項目之一，對全身特別是泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷具有重要的參考價值，檢查內容包括理學、化學、有形成分檢查。目前，各種儀器自動化檢測被廣泛地應用于尿液檢驗中，但在實際工作中仍存在一些問題。國內著名專家在多方面調研的基礎上，提出了關于尿常規檢查的幾點共識：?一、尿有
橈動脈穿刺操作專家共識【節選】
? —、概述??? 橈動脈是最常用的動脈穿刺部位，通常選用左側橈動脈。腕部橈動脈在橈側屈腕肌腱和橈骨下端之間縱溝中，橈骨莖突上下均可摸到橈動脈搏動。由于此動脈位置淺表、相對固定，因此穿刺置管比較容易。此外，腋、肱、尺、股、足背和顳淺動脈均可采用。橈動脈穿刺置管前需常規進行Alien試驗，以了解橈
慢性腸系膜缺血癥的診治總結
腸系膜缺血是由腸道血流減少引起的，根據癥狀的持續時間分為急性（腸道低灌注突然發作）或慢性。慢性腸系膜缺血，也稱為腸源性心絞痛，是指可發生的小腸的發作性或持續性低灌注，通常發生在多支血管腸系膜狹窄或閉塞的患者中。病因大多數慢性腸系膜缺血病例是由乳糜瀉或腸系膜上動脈起源的動脈粥樣硬化狹窄引起的。腸系膜血
簡述慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12～48小時期間發病，出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發 嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容物，偶
慢性胰腺炎的診斷依據介紹
CP的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查，胰腺內外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。病理學診斷是CP診斷的確定標準。CP的診斷標準、診斷條件包括： 1.1種及1種以上影像學檢查顯示CP特征性形態改變； 2.組織病理學檢查顯示CP特征性改變； 3.患者有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解釋的腹痛，
對癥治療小兒慢性胰腺炎的簡介
（1）腹痛 在疼痛發作期，治療方法近似于對急性胰腺炎的處理。對于小兒慢性胰腺炎控制疼痛很重要，但有時卻很困難。可以用甾體類或非甾體類抗炎藥；補充胰酶以抑制膽囊收縮素的分泌。在間歇期患兒無明顯的疼痛，可只對癥處理。 （2）假性囊腫 小的假性囊腫一般可以自行消失，也可以長期存在而無癥狀。如果囊腫體
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療，有以下指征的患兒可手術治療： （1）難以控制的慢性腹痛。 （2）膽總管梗阻。 （3）胰管梗阻及擴張。 （4）假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻，首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術（ERCP）進行診斷，診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
《老年高血壓中國專家共識》解讀
? 陳書中，女，主任醫師，天津醫科大學特聘教授，現任心內科行政主任。曾任《國外醫學、心血管疾病分冊》特邀編委，引進新技術、新項目14項，填補區內空白。主持、參與市級、國家級科研12項。2003年獲天。津市科技進步獎，撰寫發表學術論文30余篇。在高血壓、高脂血癥、急性冠脈綜合征（心肌梗死、不穩定心
特殊情況緊急輸血專家共識
?為挽救生命、積極救治患者，在受到客觀條件限制常規搶救治療措施無法實施，法律尚無明確規定的特殊情況下，允許醫生為挽救患者生命按照下列步驟采取緊急輸血措施。?? ? 血型不明時緊急輸注 O 型紅細胞處理流程?? ? 1. 適用情況患者必須同時滿足以下所有條件方可啟動此流程：?? ?（1）AB0 血型難
暈厥診斷與治療中國專家共識（二）
? 二、診斷及危險分層??? （一）初步評估??? 初步評估的目的是：（1）明確是否是暈厥？（2）是否能確定暈厥的病因？（3）是否是高危患者？??? 內容包括詳細詢問病史、體格檢查（包括測量不同**血壓）、心電圖和酌情選擇如下檢查：（1）頸動脈竇**（CSM）；（2）超聲心動檢查；（3）24h動態心
室性心律失常專家共識解讀
? 一、重視基礎心臟病??? 共識對各種室性心律失常都給出了診治流程圖，流程均首先確定是否存在器質性心臟病。共識中少數ⅠA類推薦之一提到，“心血管事件的危險常常是基礎心臟病而非心律失常所致，因此推薦對基礎心臟病和危險因素進行最佳治療。”即使對非持續性室性心動過速（室速），也是以治療基礎心臟病為主
尿液常規檢驗診斷報告模式專家共識
1．尿液常規檢驗診斷報告模式，為臨床實驗室各級人員書寫報告提供了依據。2．此報告模式能夠體現多種方法學結果差異，挖掘尿液有形成分分析數據，促進檢驗與臨床之間的溝通。3．報告要求列出一些對診斷有影響的關鍵檢測圖像，全視野圖像法將彰顯更多檢測優勢。尿液分析是臨床常用的檢驗項目之一。通過尿液常規試驗、特殊
暈厥診斷與治療中國專家共識（一）
? 暈厥是臨床上常見的癥狀，病因很多，機制復雜，涉及多個學科。因此，規范暈厥的診斷與治療十分重要。2006年“暈厥診斷與治療中國專家共識”發布。參照2009ESC和2011加拿大心血管學會有關暈厥的最新指導性文件并結合近年來的進展，劉文玲、胡大一、郭繼鴻、馬長生等國內本領域的專家撰寫了《暈厥診斷
臨床基因檢驗診斷報告模式專家共識
臨床基因檢驗已覆蓋了腫瘤、遺傳病、血液病、感染性疾病、神經精神性疾病、器官移植、出生缺陷、個體化藥物治療等多個領域[1,2,3,4,5,6,7,8]，臨床基因檢驗診斷報告對機體易感性評估、疾病診斷、預后、治療監測、遺傳咨詢、健康管理以及家庭生育計劃制定等均具有重要的參考價值。因此，臨床基因檢驗診
動態血壓監測臨床應用中國專家共識
? 本共識主要就以下動態血壓監測臨床應用的四個問題達成了專家共識：動態血壓計的選擇與監測要求；動態血壓監測的應用與適應癥；動態血壓監測結果判定與意義；動態血壓監測的臨床應用與對策。??? 在動態血壓計的選擇與監測要求方面，共識建議必需選擇按照國家標準進行過***臨床驗證的動態血壓監測儀器；必需選擇大
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的
暈厥診斷與治療中國專家共識（三）
? 3.心電監測（無創和有創）：心電監測包括院內心電監測、Holter、體外或植入式循環記錄儀[植入式Holter,植入性心電記錄器（ILR）]和遠程心電監測。??? 心電圖監測的建議：??? （1）對高危患者立即行院內心電監測。??? （2）頻繁發作暈厥或先兆暈厥的患者行Holter檢查。???
從一例病例看急性胰腺炎的診治
??? 病歷摘要：??? 主訴及病史??? 主訴 患者，男，41歲，漢族，以“上腹部疼痛12小時”為主訴入院。??? 現病史 患者自訴2天前中午飲白酒約500 g，1天前中午再次飲白酒約100 g，1天前下午自覺胸悶不適，故在家休息，未進食水。入院當天凌晨2點左右，患者少量進食進水后，出現上腹部
“慢性排異”患者的篩診治要趁早
“纖維化慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的治療的核心難點，找準‘根源’十分關鍵。治療目標一方面需要建立免疫耐受以維持免疫穩態，進而有效預防、減少纖維化，另一方面對于發生纖維化的組織和器官，希望能夠有效地直接逆轉纖維化，因此免疫穩態和逆轉纖維化是cGVHD的治療目標和核心。”近日，蘇州大學附屬第一醫院
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑在慢性冠心病中應用的專家共識
鈣通道阻滯劑（CCB）是臨床廣泛應用的一類心血管藥物。20世紀60年代，Fleckenstein發現CCB有抗心絞痛作用，1975年硝苯地平開始用于治療心絞痛。1995年Furberg等根據短效硝苯地平小規模臨床研究的薈萃分析，對CCB的安全性提出質疑。進一步分析發現，短效CCB增加心血管病死亡
關于小兒慢性胰腺炎的檢查方式介紹
1.一般實驗室檢查 （1）血清淀粉酶在急性發作期可升高，但多數病例因胰液分泌障礙，血清淀粉酶不增高。 （2）糞便顯微鏡檢查有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。 （3）部分病例尿糖反應和糖耐量試驗呈陽性。 2.胰腺外分泌功能試驗 （1）促胰酶素-促胰液素試驗（P-S試驗） 是慢性胰腺炎在不太嚴