一例結核性升主動脈假性動脈瘤病例分析
患者，女，27歲，不明原因發熱1個月，伴干咳。2年前發現右側胸壁一直徑1.5 cm膿腫。主動脈CTA顯示升主動脈假性動脈瘤（圖1）。入院后給予抗結核治療及營養支持治療1個月后，于2014年6月18日行“升主動脈置換、右半弓置換、升主動脈膿腫清除術和胸壁結核病灶清除術”。術中見心包粘連，升主動脈右側壁及后壁增厚，被干酪樣壞死物質包裹（圖2）。主動脈后壁距瓣環上約2.5 cm處可見一直徑約1.5 cm破口，向后與假性動脈瘤相通，瘤體內可見較多干酪樣壞死物質。切除升主動脈及側壁、后壁假性動脈瘤，并徹底清除升主動脈旁干酪樣壞死物質。深低溫（鼻咽溫20℃），停循環，以無名動脈插管供血選擇性腦灌注，將26 mm人工血管與主動脈右弓部吻合，縫合完畢后，阻斷人工血管，恢復體外循環，人工血管近端與主動脈竇管交界處端端吻合。充分排氣并開放循環后，心臟自動復搏。術中標本送病理證實為結核性感染。術后2周患者出院，出院后繼續抗結核治療。隨訪6個月患者情況......閱讀全文
一例結核性升主動脈假性動脈瘤病例分析
患者，女，27歲，不明原因發熱1個月，伴干咳。2年前發現右側胸壁一直徑1.5 cm膿腫。主動脈CTA顯示升主動脈假性動脈瘤（圖1）。入院后給予抗結核治療及營養支持治療1個月后，于2014年6月18日行“升主動脈置換、右半弓置換、升主動脈膿腫清除術和胸壁結核病灶清除術”。術中見心包粘連，升主動脈右側壁
假性胸主動脈瘤病例分析
患者，男性，67歲，因咳嗽、咳痰伴痰中帶血1個月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1個月前干活時突感左側胸部疼痛伴呼吸費力，于休息時疼痛緩解，隨后出現間斷性咳嗽、咳痰，且發現痰中帶有血絲，當時患者未予重視，未就醫。?近1個月來患者出現咳嗽、咳血塊等，咳嗽時伴有左側胸痛，為此患者于2015年12月8日
巨大升主動脈瘤病例分析
現病史主訴：女性，72歲。主因“間斷胸悶伴憋氣6年，加重1周”入院。入院前6年活動后出現胸悶憋氣，就診于當地醫院，行心臟彩超考慮為升主動脈瘤。6年來患者間斷出現胸悶憋氣，就診于外院等，建議行外科手術治療，患者本人拒絕，最終決定藥物治療，目前口服單硝酸異山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋
一例肺動脈霉菌性假性動脈瘤病例分析
胸部CT掃描顯示雙側肺動脈霉菌性假性動脈瘤。患者曾接受抗真菌治療28天，包括聯合應用伏立康唑和卡泊芬靜8天。由于左側動脈瘤較大(15 mm)，因此首先使用Cook囊內彈簧圈進行栓塞，然后，采用同樣方法在3天和4天后分別對左側較小動脈瘤及右側動脈瘤進行處理。在置入第二個彈簧圈后咯血停止。繼續抗
一例脛后動脈開口處假性動脈瘤病例分析
患者，男性，66歲。2014年10月1日因“左下肢腫痛1月”入院。患者2個月前發生右側膝關節外傷，1個月后逐漸出現左下肢小腿后側腫脹及疼痛，且癥狀逐漸加重，為求進一步診治，遂至我院就診。入院查體：左下肢小腿部明顯腫脹，局部可及搏動性腫塊．大小約4 cm×4 cm大小，搏動節律與心律一致，右側脛后動脈
一例重瞼術后眶隔假性動脈瘤病例分析
病例資料?患者女，27歲，1個月前在當地美容醫院行埋線重瞼術并小切13眶隔脂肪取出術。術后第2天洗臉時突然覺得眼部疼痛，迅速出現眶上緣青紫、腫脹。手術醫生告知為血腫，囑患者熱敷。隨后青紫、腫脹略有好轉，但眶上部一直留有1個包塊，質硬，無明顯不適感。為改善外觀患者前來就診。?檢查：右眼球活動不受限，無
子宮肌瘤剔除術后假性動脈瘤病例分析
1 病例報告 ?患者，47 歲，因子宮肌瘤剔除術后 19 天，陣發性陰道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大學醫學院附屬婦產科醫院。患 者既往月經規則，經量中等，經期 5 ～ 6 天，近 2 年經量較前增多 約 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男，45歲，無明顯誘因出現左上肢腫脹，左側肘窩出現一拇指大小包塊，患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛，左上肢腫脹較前明顯加重，并伴左手指麻木感。查體：左上肢明顯非凹陷性腫脹，皮溫明顯高于右上肢，橈動脈搏動未捫及，左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查：左側肘窩皮下見一大
一例主動脈縮窄并發顱內動脈瘤病例分析
患者女性，32歲。突發頭痛，惡心嘔吐1天入院，查體：神志清，雙上肢血壓為90/165mmHg，雙下肢血壓為40/60mmHg，雙側瞳孔等大等圓，對光反應存在，頸部略抵抗，股動脈及足背動脈博動明顯減弱。?頭顱CT檢查：廣泛蛛網膜下腔出血（圖1），DSA顯示主動脈縮窄（圖2），前交通動脈瘤樣改變（圖3）
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況，有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
治療升主動脈瘤的相關介紹
診斷明確后，應盡早施行外科手術治療。不伴有主動脈瓣關閉不全的病例，為了預防動脈瘤破裂或并發夾層動脈瘤，亦應考慮手術治療。升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈，替換以人造血管或同種主動脈。由于手術過程中需阻斷升主動脈血流，因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧
關于升主動脈瘤的預后介紹
升主動脈動脈瘤外科治療的手術死亡率已降到5%～10%。梅毒性主動脈炎引致的動脈瘤和并發夾層動脈瘤的病例早期死亡率較高。術后生存的病例90%癥狀消失或顯著減輕，心功能恢復到Ⅰ-Ⅱ級。
診斷升主動脈瘤的基本介紹
胸主動脈瘤通常可在X線胸片上見到。CT和MRI特別有助于證實其范圍和大小。經胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小，但對降主動脈不能，經食管超聲檢查對兩者均能精確測量。在胸主動脈瘤準備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影。 對梅毒性動脈瘤,血清試驗，特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗
經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析
隨著心腦血管及神經介入的發展和普及，股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一，對股動脈的損傷難以避免，如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當，會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
一例脾動脈瘤病例分析
?患者男，49歲。因上腹痛2周，加重3 h入院，否認高血壓、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外傷、手術史。查體：神志清楚，血壓92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脈搏112次/min，全身皮膚鞏膜無黃染，腹平，未見腹壁靜脈曲張，全腹軟，上腹部正中可觸及搏動性包塊，局部壓痛明顯，可聞及明顯
一例結核性脈絡膜炎病例分析
患者，女性，54歲。因“右眼夜間視物模糊1年”于2013年11月6日來我院就診。患者既往體健，無結核病史，無發熱、盜汗、咳嗽病史，無貓狗等動物喂養史。專科檢查：左眼視力1.0，右眼視力0.8，右眼結膜無充血，角膜后細塵樣KP（++），Tyndall（+）（圖1），瞳孔直間接對光反應靈敏，晶狀體透明，
假性動脈瘤的病因分析
假性動脈瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指動脈管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創傷所致。 假性動脈瘤是血管損傷的并發癥，因火器傷、刺傷、醫源性損傷等致動脈壁全層破裂出血。由于血管周圍有較厚的軟組織，在血管破口周圍形成血腫，因動脈搏動的持
關于胸升主動脈動脈瘤的簡介
多數升主動脈動脈瘤是由于主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化，梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。
簡述升主動脈瘤的臨床表現
未侵及主動脈瓣瓣環的升主動脈動脈瘤，早期可無臨床癥狀。動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴大。晚期病例動脈瘤向前胸壁長大，侵襲胸骨，則產生劇烈疼痛，甚或穿出胸壁，呈現搏動性包塊。動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環擴大，主動脈瓣關閉不全者，則臨床上呈現充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查
關于胸升主動脈動脈瘤的概述
擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分病人可呈現長頭，上顎高拱，軀干、四肢、手指細長，關節過度伸展，雞胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征。
一例小兒肝左葉假性動脈瘤破裂并膽道大出血病例分析
患兒，女，3歲，因“反復腹痛、嘔血、黑便伴面色蒼白9 d”入院。入院前9d無明顯誘因出現腹痛，嘔吐鮮血2次，每次量約100 ml，伴解黑便。于汕頭市中心醫院就診，查Hb 36 g/L，考慮“消化道大出血、低血容量性休克”，給予“輸注紅細胞懸液2 U、止血、禁食補液”等治療2 d，復查Hb 62 g/
一例主動脈夾層病例分析
患者中年男性，于X月11日 03:57“突發胸悶、胸痛2.5小時”入院。心前區疼痛伴大汗，持續不緩解，患者及其煩躁，急診查心電圖示：提示下壁心肌梗死">急性心肌梗死。慣性思維：無疑這又是一位急性心肌梗死的患者，馬上急診進行PCI術，造影結果示：右側冠脈狹窄90%，其他血管未見明顯異常。給予支架植入術
假性高鉀血癥病例分析
患者，男，79歲，腹痛、嘔吐伴停止排便排氣2d。就診期間意識清醒，答問自如。自述既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，否認遺傳史、過敏史及其他疾病史。?患病期間嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物。CT顯示小腸液氣平面，考慮腸梗阻。保守治療無效，欲行剖腹探查術。術前生化檢查：K+4.1mmol/L。入室后：
血管內介入治療致巨大股動脈假性動脈瘤病例分析
1.病例資料?57歲男性，因頭痛頭暈伴視物不清3 d入院。入院體格檢查：神志清楚，GSC評分14分，Hunt-Hess分級Ⅰ級，左眼視力下降伴左側眼瞼下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征陰性。既往有腹主動脈硬化、高血壓病和心臟瓣膜返流病史。頭顱MRA示左側頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤。?入院1
兩例顳淺動脈外傷性假性動脈瘤病例分析
外傷性假性動脈瘤以四肢常見，頭皮假性動脈瘤少見。我科2011年顯微手術治療顳淺動脈外傷性假性動脈瘤2例，現報告如下。病例資料病例1：患者，男，19歲，因左顳頂部外傷后搏動性包塊50 d入院。2011年7月28日外傷后左顳頂部頭皮出現一雞蛋大小包塊，頭顱CT未見顱內異常；對癥處理后，左顳頂頭皮包塊逐漸
簡述胸升主動脈動脈瘤的病理改變
絕大多數中層囊性變性引致的動脈瘤為梭狀動脈瘤。病變段升主動脈全周擴大，近端可累及主動脈瓣環引致主動脈瓣關閉不全；遠端則大多止于無名動脈起點部的下方。主動脈壁彈性層肌細胞壞死消失，并常呈現含粘液樣物質的囊樣間隙。內膜可呈現局限性撕裂，亦可發展形成夾層動脈瘤。極少數梅毒性升主動脈動脈瘤可呈袋狀，動脈
關于升主動脈瘤的基本信息介紹
升主動脈動脈瘤患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分患者可表現長頭，上顎高拱，軀干、四肢、手指細長，關節過度伸展，雞胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征
先天性主動脈縮窄術后動脈瘤或假性動脈瘤的介紹
動脈瘤或假性動脈瘤是主動脈縮窄矯治術后的嚴重并發癥。發生在術后早期的假性動脈瘤多由縫合技術不當，縫合口漏血、破裂或吻合口細菌性感染所引致。用滌綸織片作主動脈成形術后，由于織片質硬，正常的主動脈壁長期承擔血流產生的搏動和張力，易于形成動脈瘤。少數病例因術后近、遠段主動脈壁剝離，日后逐漸發展形成動脈
剖宮產術后子宮動脈假性動脈瘤致晚期產后出血病例分析
1 臨床資料患者，女， 27 歲，因“剖宮產術后 24 天，間斷性陰道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周，臀位，早產臨產”行剖宮產分娩一男嬰，手術 過程順利，產后恢復良好。2018 年 8 月 29 日剖宮產術后 17 天，患
關于胸升主動脈動脈瘤的治療方法介紹
方法1 同期分別施行主動脈瓣替換和升主動脈動脈瘤切除和人造血管移植術 適用于主動脈瓣竇不擴大，冠狀動脈開口未上移的病例。 操作技術：手術需在體外循環結合中等度低溫和心肌保護措施下進行。經股總動脈插管給血。阻斷升主動脈遠段，縱向切開動脈瘤前壁，切除主動脈瓣葉，將人工主動脈瓣與主動脈瓣瓣環縫合固