隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷
一、與單純性血尿相鑒別的疾病 1、腎小球疾病： 如血尿伴腹痛、便血、關節痛及皮膚紫癜，應考慮過敏性紫癜性腎炎；如血尿伴血小板減少或紅細胞、血小板減少，如為中青年女性，除考慮血小板減少性紫癜外，應警惕SLE、LN的可能性，作相應的免疫檢查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗體等)及腎活檢。如腎組織免疫熒光為“滿堂亮”，則提示LN。如單純血尿，腎活檢免疫熒光檢查發現主要是IgA沉積于腎小球系膜區，提示IgA腎病。 如腎活檢光鏡檢查正常或基本正常，電鏡下腎小球基底膜彌漫性變薄，則提示薄基底膜腎病；如無癥狀性血尿病人為中、老年人，應常規鑒別泌尿系腫瘤，尤其是泌尿系腫瘤。可做晨尿病理細胞學檢查以及B超、CT或膀胱鏡檢查。如病人系幼兒應注意排除特發性高鈣尿癥，如高度懷疑特發性高鈣尿癥時，可作鈣負荷試驗。對育齡婦女，應詢問有無服用雌激素避孕史，還應警惕腰痛血尿綜合征。 2、泌尿系統感染：血尿伴尿頻、尿急、尿不盡或夜尿增多，應注意尿......閱讀全文
原發性急性腎小球腎炎的鑒別診斷
一、熱性蛋白尿 在急性感染發熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退后尿常規迅速恢復正常。 二、慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染后2－4天出現急性發作，其臨床表現及尿常規變化與
簡述膜增生性腎小球腎炎的鑒別診斷
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素，如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查，隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGN的日趨流行，對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。常見需要鑒別的疾病有： 1.糖尿病腎病 MPGN的
急性快速進展性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病 （1）急性腎小管壞死常有明確的腎缺血（如休克、脫水）或腎毒性藥物或腎小管堵塞（如血管內溶血）等誘因，臨床上腎小管損害為主（尿鈉增加、低比重尿及低滲透壓尿），一般無急性腎炎綜合征表現。 （2）急性過敏性間質性腎炎常有明確的用藥史，部分患者有藥物過敏反應（低
隱匿性腎小球腎炎的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 隱匿性腎小球腎炎大多起病隱匿，或突然出現肉眼血尿，無其他泌尿系統癥狀，腎功能大多正常，主要臨床表現為尿異常。臨床可分為3種形式： 一、無癥狀性血尿 患者多為青年人，無臨床癥狀和體征，有時在體檢時發現有鏡下腎小球源性血尿，呈持續性或反復發作。部分患者于劇烈運動、高熱、感染、飲酒等情
隱匿性腎小球腎炎的發病機制及臨床表現
發病機制 本病發病機制尚不清楚，目前認為多與感染及免疫反應有關，因病因不同，故發病機制也不一樣。其病理形態也有多種類型，多系各種病理改變的早期。 1、單純性蛋白尿 可系微小病變性腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化及IgA腎病的早期。 2、單純性血尿 可系IgA腎病早期、系
隱匿性腎小球腎炎的發病原因及發病機制
發病原因 1、以單純性血尿為主要表現的病因主要有： ①IgA腎病，尤其早期，非IgA系膜增生性腎小球腎炎； ②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等所致腎臟損害的早期表現，以及薄基底膜腎病。 2、以輕、中度無癥狀性蛋白尿為主要表現的常見病因為
關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素，如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查，隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行，對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。 常見需要鑒別的疾病有： 1.糖尿病腎病MPGN
關于駝峰性腎小球腎炎的診斷鑒別介紹
典型病例于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發生水腫、血尿、蛋白尿等癥狀，診斷多無困難。一般鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的診斷至少以下列三項特征中的兩項為依據： （1）在咽部或皮膚病變部位檢出可致腎炎的M蛋白型β溶血性鏈球菌A組； （2）對鏈球菌胞外酶的免疫反應-抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈
診斷隱匿性腎炎的依據有哪些？
本病在診斷前，應該進行仔細的鑒別診斷。診斷要點： 1.患者僅呈輕度蛋白尿（
毛細血管內增生腎小球腎炎的診斷及鑒別
短期內發生血尿、蛋白尿、尿少、水腫、高血壓等典型病例，病前1～3周咽部感染或皮膚感染史、有關鏈球菌培養及血清學檢查陽性、血清補體下降等，可幫助臨床確診本病。臨床表現不明顯者，須連續多次尿常規檢查，根據尿液典型改變及血補體動態改變作出診斷。僅在臨床診斷不肯定時需要腎活檢病理診斷。 由于臨床上常缺
多發性感染后腎小球腎炎的鑒別診斷
尿液檢查 血尿為急性腎炎重要所見，或肉眼血尿或鏡下血尿，尿中紅細胞多為嚴重變形紅細胞，但應用袢利尿劑時可暫為非腎變形紅細胞。此外還可見紅細胞管型，提示腎小球有出血滲出性炎癥，是急性腎炎的重要特點。尿沉渣還常見腎小管上皮細胞、白細胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為（+）～（++），尿蛋白多屬非
原發性IgA腎病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎相鑒別，重者與慢性腎小球腎炎不易鑒別。 并發癥 原發性IgA腎病患者可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的診斷鑒別
本病應與下列疾病鑒別。 （一）其他腎小球腎炎所表現的急性腎炎綜合征無論是原發或繼發腎小球腎炎，在上呼吸道感染后都可誘發其活動性，出現急性腎炎綜合征的癥狀，應與鏈球菌感染后的腎小球腎炎鑒別。非鏈球菌感染后的腎小球腎炎包括感染后心內膜炎、分流性腎炎、敗血癥、肺炎球菌性肺炎、傷寒、二期梅毒、腦膜炎球
隱匿性腎小球疾病的檢查診斷介紹
檢查 尿常規顯示尿蛋白和（或）潛血陽性。24小時尿蛋白定量多在2g以下，以白蛋白為主，絕大多數為鏡下血尿，尿細胞相位差鏡檢發現紅細胞呈多形性，說明來源于腎臟。查腎功能正常，腎臟B超及靜脈腎盂造影等檢查均正常。 診斷 根據患者無明顯臨床癥狀、偶然發現尿液蛋白和（或）潛血陽性、并且經判斷尿紅細
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞，腎盂、腎盞變形，后期腎功能受損。但是，肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎
原發性急性腎小球腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、熱性蛋白尿 在急性感染發熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退后尿常規迅速恢復正常。 二、慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染后2－4天出現急性發作，其臨床表現及
系膜毛細血管性腎小球腎炎的診斷及鑒別
診斷 病患者幾乎總有血尿，包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微，約有30%表現為無癥狀性蛋白尿，但半數患者尿蛋白>3.5g/24h，90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。 鑒別 (1)慢性腎炎急性發作：大多數慢性腎炎，往往隱匿起病，急性發作常繼發于急性感染后，前驅期往往較
新月體腎小球腎炎的診斷
新月體腎小球腎炎在臨床上通常表現為急進性過程，多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。病情發展很快，起病數天內即出現少尿及進行性腎功能衰。部分患者起病相對隱襲緩慢，病情逐步加重。如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本
關于老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水腫、大
老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱，尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似，但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久，尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
新月體腎小球腎炎的鑒別
非腎小球損害引起的急性少尿或無尿性尿毒癥 （1）急性腎小管壞死 急性腎小管壞死有以下特點：①常有明確的發病原因，如中毒因素（藥物、魚膽中毒等）、休克、擠壓傷、異型輸血等；②病變主要在腎小管，故尿少而且尿比重低于1.010，腎小管回吸收鈉功能受損，尿鈉常超過20～30mEq/L。可見特征性的大
關于其他類型系膜毛細血管性腎小球腎炎的鑒別診斷
目前尚不能確定它們是Ⅰ型病損的變異類型，還是獨立的病變。這些類型幾乎都以電鏡觀察為基礎加以識別。Burkholder提出了Ⅲ型病損，它的特征是除了與Ⅰ型的共同病理改變之外，尚有較突出的上皮下免疫復合物沉著，并有細血管壁伴有孤立的膜外沉積物，被基膜物質突起所隔離(類似膜性腎小球腎炎基底膜的釘狀突起
膜增生性腎小球腎炎的診斷
本病診斷的主要依據是病理檢查結果，電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥，持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。低C3血癥還見于其他繼發性腎小球病如：活動性肝病
胃癌隱匿性腹膜轉移智能診斷研究中獲進展
中國科學院自動化研究所、中國科學院分子影像重點實驗室，與北京大學腫瘤醫院季加孚團隊、鄭州大學第一附屬醫院高劍波團隊、鎮江市第一人民醫院醫學影像科單秀紅團隊和云南省腫瘤醫院放射科團隊合作，開展了基于CT影像組學的胃癌隱匿性腹膜轉移的多中心、回顧性臨床研究，取得了診斷效果的顯著突破，相關研究工作發表
如何診斷新月體腎小球腎炎
凡急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化，無論是否達到少尿性急性腎衰竭，應懷疑本病并及時進行腎活檢。若病理證實為新月體性腎小球腎炎，根據臨床表現和實驗室檢查除外系統性疾病，可以診斷。
肺出血伴腎小球腎炎的診斷條件
1976年Teichman提出的診斷條件為： ①反復咯血； ②血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變； ③小細胞、低色素性貧血，用鐵劑治療有效； ④肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影； ⑤痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞，即可診斷； ⑥用直接免疫熒光法或放射免疫，反復檢查血液可證明有抗腎小球
膜增生性腎小球腎炎的診斷方法
本病診斷的主要依據是病理檢查結果，電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥，持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。
診斷新月體性腎小球腎炎的相關介紹
如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發病因具有極為重要的臨床意義。應根據臨床表現結合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點： 1.
原發性急性腎小球腎炎的診斷
急性腎小球腎炎根據有先驅感染史，浮腫、血尿、同時伴高血壓和蛋白尿，診斷并不困難。急性期多有抗鏈球菌溶血素“0”效價增高，血清補體濃度下降，尿中FDP含量增高等更有助于診斷。 個別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初癥狀，或病初只有水腫及高血壓而僅有輕微或無尿常規改變，對不典型病例應詳細