簡述自身免疫性肝炎的臨床表現
本病多發于女性,男女之比為1:4,有10~30歲及40歲以上兩個發病年齡高峰。大多數病人表現為慢性肝炎,約34%的患者無任何癥狀,僅因體檢發現肝功異常而就診;30%的患者就診時即出現肝硬化;8%患者因嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化的表現而就診;部分患者以急性、甚至暴發性起病(約占26%),其轉氨酶和膽紅素水平較高,臨床過程兇險。約17%~48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常見的有類風濕性關節炎、甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎、1型糖尿病等,甚至是部分患者首次就診的原因。......閱讀全文
自身免疫性肝病的臨床表現
自身免疫性肝病除了乏力、食欲下降、腹脹、肝區不適、皮膚鞏膜黃染等共有的臨床表現外,不同類型的疾病有其本身的特點。 自身免疫性肝炎(AIH)的病變部位以肝細胞為主,以50歲左右的中年女性多見,其特征是血清轉氨酶有不同程度升高,血清免疫球蛋白IgG(或γ-球蛋白)水平顯著升高(>20g/L),血清
簡述血睪屏障的自身免疫反應
血睪屏障可以因睪丸創傷(包括扭曲和沖擊),外科手術或作為輸精管結扎的結果而損壞。當血睪屏障破損時,精子進入血流,免疫系統會作出針對精子的自身免疫反應。免疫系統產生的抗精子抗體會結合精子表面的不同抗原位點。如果結合到精子頭部,精子令卵細胞受精的能力可能會被削弱,如果結合在尾部,精子的活動能力可能會
簡述自身免疫性肝病的治療
1、保肝治療 可選用水飛薊類、多烯磷脂酰膽堿治療。 2、抗炎治療 可選用甘草酸類藥物治療,但糖皮質激素應慎用。 3、利膽治療 可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸治療。 4、肝衰竭患者,有條件的可行同種異體肝移植。
簡述缺血性肝炎的臨床表現
1.基礎疾病的表現 本病多見于心臟術后,特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術,急性心肌梗死或重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及敗血癥等。偶見于慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血。 2.急性肝炎樣表現 缺血性肝炎可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝臟腫大。更具特點而多見者為血清A
發生自身免疫的自身免疫病
上述針對自身的免疫應答,均不需破壞原有的自身耐受性。因自身耐受性被破壞而引起的自身免疫病有 3種類型:①由針對自身紅細胞抗原決定簇的抗體引起的自身免疫病,如自身免疫性溶血性貧血。疾病表現為紅細胞被破壞和貧血;②由針對自身特殊組織成分的抗體(例如甲狀腺抗體、胃粘膜抗體)引起的自身免疫病。同一患者可出現
概述自身免疫性疾病的臨床表現
1.器官特異性自身免疫病 組織器官的病理損害和功能障礙僅限于抗體或致敏淋巴細胞所針對的某一器官。主要有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、胰島素依賴型糖尿病、重癥肌無力、潰瘍性結腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血腎炎綜合征、尋常天皰瘡、類天皰瘡、原發性膽汁性肝硬化、多發性腦脊髓硬化癥、
簡述多內分泌腺自身免疫綜合征的臨床表現
多腺體缺陷綜合征病人臨床表現就是個別腺體缺陷表現總合。個別腺體破壞出現無特殊順序。 Ⅰ型,發病常在兒童或35歲前。甲狀旁腺功能減退最多見,其次是腎上腺皮質衰竭。慢性黏膜念珠菌病常見,糖尿病很少發生。通常為常染色體隱性遺傳。 Ⅱ型腺體衰竭一般見于成人,高峰在30歲,累及腎上腺和甲狀腺(施米特綜
系統性硬化癥合并自身免疫性肝炎病例分析
案例簡介?一名40歲左右的女性,因下肢紫癜伴潰瘍性病變而就診。皮損初起為丘疹,然后變成水泡,并在4天內變成潰瘍。此外,患者幾個月前出現腹部腫脹,半個月前開始干咳。患者嗜酒(每天至少45g)。家族史包括系統性紅斑狼瘡。體格檢查發現下肢潰瘍性病變,有漿液性分泌物和明顯的炎癥征象(圖1)。明顯的皮膚硬化和
概述自身免疫性垂體炎的臨床表現
臨床表現多樣,可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。 1.垂體功能異常 (1)垂體前葉功能減退 約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降
簡述自身免疫性疾病的研究成果
2022年9月,北京大學人民醫院臨床免疫中心教授栗占國課題組和中國科學院微生物所研究員王軍課題組合作,論證了扁桃體菌群的免疫調節作用,研究者認為,當扁桃體抗菌肽不足時,可引發免疫反應紊亂。因此,如果補充足夠的扁桃體抗菌肽,將有可能避免免疫反應的發生,這有望為類風濕關節炎等自身免疫病的治療提供新路
簡述急性乙型病毒性肝炎的臨床表現
急性乙肝無既往乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性病史,谷丙轉氨酶(ALT)升高幅度常在500U/L以上,肝組織學改變以小葉內炎癥和肝細胞變性為主,且均勻分布。 根據典型臨床癥狀,參考流行病學資料,并排除其他疾病者,可診斷為急性乙型肝炎。 1.急性黃疸型肝炎 起病較緩,主要為厭食、惡心等胃腸
簡述戊型病毒性肝炎的臨床表現
戊型病毒性肝炎潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝大,脾大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝
簡述戊型病毒性肝炎的臨床表現
潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝大,脾大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其
簡述庚型病毒性肝炎的臨床表現
庚型病毒性肝炎的臨床表現:庚型肝炎臨床表現與急性肝炎相似;也可在暴發型肝炎中流行。其臨床表現缺乏明顯特異性,有一般病毒性肝炎的癥狀和體征,例如納差、惡心、右上腹部不適、疼痛、黃疸、肝腫大、肝區壓痛等。 庚型肝炎主要有三種亞型: 1、GBV-c:可見于非洲、北美、亞洲及歐洲; 2、新組:主要
天然樣T細胞在自身免疫性肝炎中發揮關鍵作用
暨南大學生物醫學轉化研究院研究員楊美香與教授尹芝南團隊合作,利用基因工程小鼠,結合高通量測序技術揭示了肝激酶Lkb1不僅參與調節γδ T細胞譜系承諾,并且能夠通過AMPK-mTOR依賴的方式調控產生IL-17的Vγ6 γδ T細胞的成熟,抑制自身免疫性肝炎的發生。相關成果近日發表于《細胞和分子免疫學
天然樣T細胞在自身免疫性肝炎中發揮關鍵作用
暨南大學生物醫學轉化研究院研究員楊美香與教授尹芝南團隊合作,利用基因工程小鼠,結合高通量測序技術揭示了肝激酶Lkb1不僅參與調節γδ T細胞譜系承諾,并且能夠通過AMPK-mTOR依賴的方式調控產生IL-17的Vγ6 γδ T細胞的成熟,抑制自身免疫性肝炎的發生。相關成果近日發表于《細胞和分子免疫學
自身免疫的概念
自身免疫(autoimmunity)是在正常情況下,動物的免疫系統只對自身以外的異物抗原發生反應,但由于某些原因對自身構成成分引起免疫反應時,則稱為自身免疫。
自身免疫的概念
中文名自身免疫外文名Autoimmune定義自身免疫(autoimmunity)是在正常情況下,動物的免疫系統只對自身以外的異物抗原發生反應,但由于某些原因對自身構成成分引起免疫反應時,則稱為自身免疫。
自身免疫的定義
自身免疫是指機體免疫系統對自身成分發生免疫應答的能力,存在于所有的個體,通常情況下,不對機體產生傷害。
自身免疫應答
免疫,是指機體免疫系統識別自身與異己物質,并通過免疫應答排除抗原性異物,以維持機體生理平衡的功能。但免疫系統對外來和自我的區分并不是絕對的,在某些情況下,可能會發生自身免疫(autoimmunity),即指機體免疫系統對自身免疫成分發生免疫應答的現象。機體免疫系統對自身抗原發生免疫應答而導致的疾病狀
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據: ①特殊的影像學表現; ②血清學檢查; ③組織學檢查; ④激素治療有效; ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP,臨床、影像上和胰腺癌相似。
簡述小兒戊型病毒性肝炎的臨床表現
戊型肝炎與甲型肝炎相似,發病后以急性肝炎為主,分急性黃疸型和無黃疸型,少數發展為重型肝炎。典型急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期和恢復期。起病較急,有般病毒血癥和明顯消化道癥狀,如發熱、乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、尿黃等,約經10日左右進八黃疸期,出現眼黃和皮膚發黃。部分病例有肝大、肝區觸痛
自身免疫性溶血性貧血的臨床表現
1)溫抗體型多數起病緩慢,臨床表現有頭暈、乏力,貧血程度不一,半數有脾大,1/3有黃疸及肝大。急性起病者,可有寒戰、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉,嚴重者可出現休克和神經系統表現。原發性溫抗體型多見于女性,繼發性常伴有原發疾病的臨床表現。少數患者可伴有免疫性血小板減少性紫癜,稱為Evans綜合征。2)冷抗
自身免疫性溶血性貧血的臨床表現
1)溫抗體型 多數起病緩慢,臨床表現有頭暈、乏力,貧血程度不一,半數有脾大,1/3有黃疸及肝大。急性起病者,可有寒戰、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉,嚴重者可出現休克和神經系統表現。原發性溫抗體型多見于女性,繼發性常伴有原發疾病的臨床表現。少數患者可伴有免疫性血小板減少性紫癜,稱為Evans綜合征。
簡述急性肝炎和慢性肝炎的區別
(1)急性肝炎:其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急,病初可有發熱,病癥較明顯,病情轉歸快,一般無肝掌、蜘蛛痣,肝臟腫大,邊緣鈍,脾臟腫大,但質地柔軟。急性肝炎患者只要得到及時的治療,在兩個月內肝功能就可以恢復正常,然后經過積極休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎:主要
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷: 1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。 3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的癥狀體征
多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也可有輕度疼痛或觸痛,見于甲狀腺腫生長形成快、抗甲狀腺抗體滴度明顯升高者。可有咽部不適,甲狀腺腫大引起的局部癥狀很少見,如頸部壓迫感、吞咽困難等。無頸部淋巴結腫大。 甲狀腺腫大具有特征性:彌漫性甲
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷依據
中年婦女彌漫性、無痛性、硬性甲狀腺腫,應首先考慮本病。甲狀腺自身抗體(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH測定常可以作出診斷。該抗體滴度高且較持久,陽性率在TG-Ab為59%,TPO-Ab為95%,2項同時測定,互補結果陽性率可達98%~100%。如滴度很高,對診斷有很大意義,當然抗體滴度低或陰性
簡述自身免疫肝病相關抗體檢測的臨床意義
自身抗體的動態水平變化有助于自身免疫肝病的病情評價、臨床分型及指導治療。自身免疫肝病包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎。 1.自身免疫性肝炎 可出現抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗肝細胞溶質抗原I型抗體、抗可溶性肝抗原抗體,其中抗核抗體、抗平滑肌抗體在自身免疫
自身免疫疾病的概況
自身免疫疾病(autoimmune diseases)是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。自從Donath 與Landsteiner提出此概念以來,許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗體的存在與自身免疫性疾病并非兩個等同的概念,自身抗體可存在于無自身免