關于阿狄森氏病的激素測定
(1)血漿皮質醇 一般認為血漿總皮質醇基礎值≤3μg/dl可確診為腎上腺皮質減退癥,≥20μ/dl可排除本癥但對于急性危重患者,基礎血漿總皮質醇在正常范圍則不能排除腎上腺皮質功能減退。有學者提出,在膿毒血癥和創傷患者基礎血漿總皮質醇≥25μg/dl時才可排除腎上腺皮質功能不全。 (2)血漿ACTH 原發性腎上腺皮質功能減退癥中血漿ACTH常升高,血漿總皮質醇在正常范圍,血漿ACTH也常≥100pg/ml。血漿ACTH正常排除慢性原發性腎上腺皮質功能減退癥,但不能排除輕度繼發性腎上腺皮質功能減退癥因為目前測定方法不能區分血AClH水平較低值和正常低限 (3)血或尿醛固酮 血或尿醛固酮水平在原發性腎上腺皮質功能減退癥可能為低值或正常低限,而血漿腎素活性(PRA)活性或濃度則升高;而在繼發性腎上腺皮質功能減退癥則血或尿醛固酮水平正常。其水平依據病變破壞的部位及范圍而異,如腎上腺球狀帶破壞嚴重則其含量可低于正常,如以束狀帶破壞為......閱讀全文
血清鎂正常參考值及臨床意義
1、血清鎂 中文名稱:血清鎂 英文名稱及縮寫:Magnesium?? (MG+ +) 正常參考值:0.67—1.04mmol/L 臨床意義: A.血清鎂增高: a.腎臟疾病,如急性或慢性腎功能衰竭。 b.內分泌疾病,如甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森氏和
血清氯測定的臨床意義
升高: 常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。 降低: 常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。 尿中氯測定的臨床意義: 一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如;連續服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比
糖類皮質激素分泌過多的鑒別診斷
鹽類皮質激素分泌過多:鹽皮質激素:主要作用于鈉、鉀、氯化物和水代謝,故有鹽皮質激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質酮等,其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質激素有保鈉排鉀的作用,促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用,從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質機能亢進(如柯興氏綜合癥),11-脫氧皮
血清氯測定的臨床意義
升高:常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。降低:常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。尿中氯測定的臨床意義:?一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如;連續服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比尿鈉高、相反連續服用大
狄爾斯–阿爾德反應的應用介紹
由于該反應一次生成兩個碳碳鍵和最多四個相鄰的手性中心,所以在合成中很受重視。如果一個合成設計上使用了狄爾斯–阿爾德反應,則可以大大減少反應步驟,提高了合成的效率。狄爾斯-阿爾得反應在有機合成中有重要用途,是合成六元環狀化合物的重要方法。把反應中的碳原子換成雜原子,也能進行類似的反應,得到含雜原子的六
狄爾斯–阿爾德反應的反應機理
狄爾斯–阿爾德反應是典型的[4+2] 型的環加成反應,其反應機理一般認為,在反應時兩反應物彼此靠近,相互作用, 形成一個環狀過濾態。然后逐漸轉化為產物分子,即舊鍵的斷裂與新鍵的形成是相互協調地在同一步驟中完成的—協同反應,無中間體生成。反應圖如下所示:證明,1,3-丁二烯和乙烯的反應是一個簡單而典型
糖類皮質激素分泌過少的鑒別診斷
腎上腺皮質激素不足:因腎上腺本身的原因而致的腎上腺皮質激素分泌不足的一較少見的內分泌疾病。腎上腺皮質激素(adrenocorticalhormones)是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱,屬甾體類化合物。可分為三類:①鹽皮質激素(mineralocorticoids),由球狀帶分泌,有醛固酮(ald
氯檢驗臨床意義
正常參考值:96-106臨床意義:增高:見于高鈉血癥,呼吸堿中毒,高滲性脫水,腎炎少尿及尿道梗塞。 降低:見于低鈉血癥,嚴重嘔吐,腹瀉,胃液胰液膽汁液大量丟失,腎功能減退及阿狄森氏病等。
關于小腸結腸炎耶爾森氏菌的流行病學特點介紹
小腸結腸炎耶爾森氏菌分布很廣,可存在于生的蔬菜、乳和乳制品、肉類、豆制品、沙拉、牡蠣、蛤和蝦。也存在于環境中,如湖泊、河流、土壤和植被。已從家畜、狗、貓、山羊、灰鼠、水貂和靈長類動物的糞便中分離出該菌。在港灣周圍,許多鳥類包括水禽和海鷗可能是帶菌者。 小腸結腸炎耶爾森氏菌是30年代引起注意的急
糖類皮質激素分泌過少的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 腎上腺皮質激素不足:因腎上腺本身的原因而致的腎上腺皮質激素分泌不足的一較少見的內分泌疾病。腎上腺皮質激素(adrenocorticalhormones)是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱,屬甾體類化合物。可分為三類:①鹽皮質激素(mineralocorticoids),由球狀帶分泌,有醛
尿鎂(Mg)的臨床意義
異常結果 1、尿鎂增高 (1)腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使尿鎂滯留而增高,如急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、慢性腎炎少尿期等。 (2)內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森氏病和嚴重的糖尿病酸中毒等。 (3)其他原因高血鎂癥還可見于多發性骨髓瘤、嚴重脫
尿鎂(Mg)的臨床意義
異常結果 1、尿鎂增高 (1)腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使尿鎂滯留而增高,如急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、慢性腎炎少尿期等。 (2)內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森氏病和嚴重的糖尿病酸中毒等。 (3)其他原因高血鎂癥還可見于多發性骨髓瘤、嚴重脫
糖類皮質激素分泌過多的檢查及鑒別診斷
檢查 診斷:Cushing綜合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型,稱為Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本
關于小腸結腸炎耶爾森氏菌的簡介
小腸結腸炎耶爾森氏菌為革蘭氏陰性桿菌或球桿菌,大小為1-3.5×0.5-1.3μm,多單個散在,有時排列成短鏈或成堆。 本菌為革蘭氏陰性桿菌或球桿菌,大小為1-3.5×0.5-1.3μm,多單個散在,有時排列成短鏈或成堆。本菌不形成芽胞,無莢膜,有周鞭毛;但其鞭毛在30℃以下培養條件形成,溫度
血液電解質、無機物檢測項目及臨床意義
鈉 (Na):正常情況:135~145mmol/L 增加:柯興綜合征,原發性醛固酮增多癥,ACTH瘤,腦外傷,腦血管意外,心衰,腎衰,肝硬變,嚴重失水,鈉攝入過多而腎功能不全等。 減少:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,尿崩癥伴口渴中樞受損,糖尿病,稀釋性低鈉血癥,失鈉性失水等。 鉀 (K):
血液電解質、無機物檢測項目及臨床意義
鈉 (Na):正常情況:135~145mmol/L增加:柯興綜合征,原發性醛固酮增多癥,ACTH瘤,腦外傷,腦血管意外,心衰,腎衰,肝硬變,嚴重失水,鈉攝入過多而腎功能不全等。減少:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,尿崩癥伴口渴中樞受損,糖尿病,稀釋性低鈉血癥,失鈉性失水等。鉀 (K):正常情況:
血液電解質、無機物檢測項目及臨床意義
鈉 (Na):正常情況:135~145mmol/L增加:柯興綜合征,原發性醛固酮增多癥,ACTH瘤,腦外傷,腦血管意外,心衰,腎衰,肝硬變,嚴重失水,鈉攝入過多而腎功能不全等。減少:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,尿崩癥伴口渴中樞受損,糖尿病,稀釋性低鈉血癥,失鈉性失水等。鉀 (K):正常情況:
尿鎂(Mg)的正常值及臨床意義
正常值 尿鎂排泄量3.0~4.5mmol/24h。 臨床意義 異常結果 1、尿鎂增高 (1)腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使尿鎂滯留而增高,如急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、慢性腎炎少尿期等。 (2)內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森氏病和嚴重的糖
尿鎂(Mg)的正常值及臨床意義
正常值 尿鎂排泄量3.0~4.5mmol/24h。 臨床意義 異常結果 1、尿鎂增高 (1)腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使尿鎂滯留而增高,如急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、慢性腎炎少尿期等。 (2)內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森氏病和嚴重的糖
狄爾斯–阿爾德反應的基本內容
狄爾斯–阿爾德反應是一種有機反應,共軛雙烯與取代烯烴(一般稱為親雙烯體)反應生成取代環己烯。該反應用很少能量就可以合成六元環,是有機化學合成反應中非常重要的碳碳鍵形成的手段之一,也是現代有機合成里常用的反應之一。反應有豐富的立體化學呈現,兼有立體選擇性、立體專一性和區域選擇性等。該反應是可逆反應,正
關于妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退的簡介
慢性腎上腺皮質功能減退癥分為原發性及繼發性兩類。原發性者又稱阿狄森病,是由于腎上腺皮質本身病變引起雙側腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性者是指因下丘腦-垂體病變引起促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌不足所致者。 如在妊娠期間未用適量的糖皮質激素替代治療,則胎兒發生早產、死胎的概率增多。輕癥孕婦可完成
關于黃體激素的含量測定
照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄ⅤD)測定。 色譜條件與系統適用性試驗 用辛烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-乙腈-水(25;35:40)為流動相;檢測波長為241nm。取本品25mg,置25ml量瓶中,加0.1mol/L氫氧化鈉甲醇溶液10ml使溶解,置60℃水浴中保溫4小時,放
皮質醇測定的病理學改變是什么
增高:見于柯興氏綜合征、胰島炎、妊娠中毒、甲狀腺機能減退、肝病、哮喘病危象、高山病早期、意外的體溫過低、男子女性化、某些精神病患者,不平衡性糖尿病。 濃度升高但有節律性見于發熱、劇烈疼痛。夜間不減少,且無晝夜節律,見于急性感染、中樞神經系統腫瘤及炎癥,并有顱內壓升高,肢端肥大癥,癌癥,充血性心
枸櫞酸鉀顆粒是否可用于孕婦
枸櫞酸鉀顆粒一般不建議孕婦使用。雖然它主要用于防治低鉀血癥,但孕婦在使用任何藥物時都應格外謹慎,以避免對胎兒造成不良影響。 枸櫞酸鉀顆粒在使用時需要注意的禁忌包括: 伴有少尿或氮質血癥的嚴重腎功能損害患者; 未經治療的阿狄森氏病; 急性脫水、中暑性痙攣; 無尿、嚴重心肌損害; 家族性
腎臟及腎上腺相關激素檢測及臨床意義
?? 腎上腺左右各一,位于腎的上方,共同為腎筋膜和脂肪組織所包裹。腎上腺皮質的球狀帶細胞分泌鹽皮質激素,主要的代表為醛固酮,它可以調節電解質和水鹽代謝;束狀帶細胞則分泌糖皮質激素,主要代表為可的松和氫化可的松,它可以調節糖、脂肪和蛋白質的代謝;網狀帶細胞則分泌雄激素,但分泌量較少,在生理情況下意
使用左甲狀腺素的禁忌
1、老年患者 老年患者對甲狀腺激素較敏感,超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年青人約低25%。 下列情況應慎用左甲狀腺素: ①心血管疾病,包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者; ②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心,開始用小劑量,以后緩慢
關于左甲狀腺素的禁忌癥的介紹
一、老年患者 老年患者對甲狀腺激素較敏感,超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年青人約低25%。 下列情況應慎用: ①心血管疾病,包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者; ②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心,開始用小劑量,以后緩慢增加直至生
關于艾森曼格復合病的基本介紹
艾森曼格復合病(Eisenmengerscomplex)一詞,以往曾用以稱一種復合的先天性心臟血管畸形,包括心室間隔缺損、主動脈右位、右心室肥大而肺動脈正常或擴大者。 病人有紫紺。本病與法樂四聯癥不同之處在于并無肺動脈口狹窄。自心臟導管檢查在臨床上廣泛應用以來,通過對先天性心臟血管病的血流動力
耶爾森氏菌及檢驗
耶爾森氏菌屬包括11個種,其中對人有致病性的有三種:小腸結腸炎耶爾森氏菌、假結核菌和鼠疫菌。只有小腸結腸炎耶爾森氏菌和假結核菌已確定是食源性病原體。鼠疫耶爾森氏菌引起黑疽病,不通過食品傳染。 1981年根據DNA以及生化和形態特征的相關資料,與小腸結腸炎耶爾森氏菌極為密切3個同源群被作為耶爾森
耶爾森氏菌及檢驗
耶爾森氏菌屬包括11個種,其中對人有致病性的有三種:小腸結腸炎耶爾森氏菌、假結核菌和鼠疫菌。只有小腸結腸炎耶爾森氏菌和假結核菌已確定是食源性病原體。鼠疫耶爾森氏菌引起黑疽病,不通過食品傳染。 1981年根據DNA以及生化和形態特征的相關資料,與小腸結腸炎耶爾森氏菌極為密切3個同源群被作為耶爾森氏