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  • 小兒血清病的癥狀體征

    典型的血清病發生在注射異體抗原后的7~12天,也有遲至3周者,如既往有過同樣異體抗原的接觸,則癥狀以快速方式出現,可在注射后1~3天出現癥狀。主要癥狀為發熱、皮疹、血管神經性水腫、淋巴結腫大和關節酸痛,體溫上升(38~40℃)常為最先出現的癥狀,但有時也可先見皮疹或二者同時出現,皮疹大多為蕁麻疹,偶見麻疹或猩紅熱樣皮疹、環形疹、紫癜,亦可幾種類型的皮疹夾雜在一起,皮疹經常先出現于注射血清部位,短時間內蔓延全身,受壓部位皮疹往往較密較深,如系腰帶處,病情較重者,眼瞼、面頰,甚至手腳都顯水腫,全身淋巴結腫大為常見癥狀,關節酸痛不多見,局部紅腫者罕少,但大小關節都可波及。如踝、膝、腰、腕、指趾。本病一般為自限過程,病人多在7~10天恢復,大多數患兒一般狀況好,一切癥狀與體征都能逐步自行性消退。......閱讀全文

    小兒腸梗阻的癥狀體征及檢查化驗

      癥狀體征  各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。  1.癥狀  (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛

    小兒巨細胞病毒肺炎的癥狀體征

      無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病,肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋。新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫,但同時常有肝脾腫大、黃疸、紫癜和中樞神經系統損害。生后數月發病者,肺炎亦可合并肝、脾增大,有時還并發卡氏肺囊蟲肺炎。肺部癥狀多與其他非細菌性肺炎相似,有咳嗽、呼吸困難、發紺及三凹征等。聽診

    小兒單純肺動脈狹窄的癥狀及體征

      癥狀  癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。  體征  輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重度狹窄時因右

    如何診斷小兒血清病?

      未查明上列用藥歷史之前,發熱與關節痛較為突出的病例,易與風濕性或類風濕性關節炎混淆;以發熱與淋巴結腫大為主要癥狀時,可與傳染性單核細胞增多癥相似;出現麻疹樣或猩紅熱樣皮疹時,亦可引起診斷上的懷疑。但憑上列疾病各自的特點以及血清病的典型發病過程,鑒別診斷亦比較簡單。

    關于小兒細菌性肺炎的癥狀體征介紹

      常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。發熱常見,多為持續高熱,抗生素治療后熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期為干咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較典型的

    概述小兒皮膚黏膜隱球菌病的癥狀體征

      1、隱球菌腦膜炎是真菌性腦膜炎中最常見的類型。起病緩慢,不同程度發熱、陣發性頭痛并逐漸加重、惡心、嘔吐、暈眩。數周或數月后可出現顱內壓增高癥狀及顱神經受累的表現,常伴有眼底滲出和視網膜滲出性改變。有時出現精神癥狀:抑郁、淡漠、易激動。晚期可出現偏癱、共濟失調、抽搐、昏迷等。臨床表現頗似結核性膜,

    簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征

      先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀,35~40歲以后漸漸出現癥狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查

    概述小兒藥物性腎損害的癥狀體征

      藥物性腎損害可表現為各種臨床綜合征,與藥物種類、損害機制、使用時間及機體狀況有關。   1.急性腎功能衰竭(ARF) 較為多見,由X線造影劑導致的ARF多在造影后48h內出現;由磺胺、氨基糖苷等腎臟毒性藥物所導致的ARF,主要見于用藥5~7天后或一次性大劑量用藥后24~48h。由青霉素類所致過

    概述小兒視神經膠質瘤的癥狀體征

      1.視交叉前型 常表現為進行性視力下降和突眼,在嬰幼兒多以眼球震顫、斜視為首發癥狀,眼底檢查可見視盤靜脈的擴張和視盤的水腫,病程較長時可見視盤的萎縮。  2.彌漫視交叉型 多表現為視敏度下降和雙側視野的缺損,內分泌癥狀和腦積水較為罕見,此類患兒多合并有神經纖維瘤病的其他表現(如皮膚色素沉著等)。

    小兒遺傳性果糖不耐受的癥狀體征

      小兒遺傳性果糖不耐受發病年齡與所用飲食成分有關。由于各種奶方中大多含有蔗糖,故在出生后即給予人工喂養的新生患兒常在2~3天內出現嘔吐、腹瀉、脫水、休克和出血傾向等急性肝功能衰竭癥狀;母乳喂養兒都在幼嬰兒時期給予含蔗糖或果糖的輔食后發病,在喂養30min內即發生嘔吐、腹痛、出冷汗直至昏迷和驚厥等低

    概述小兒賴氏綜合征的癥狀體征

      本病征的臨床表現概括起來可謂“四高四低一正常”。四高:①明顯的急性顱高壓;②肝損害發生率高;③高氨血癥;④病死率高。四低:①低年齡組;②黃疸發生率低;③去大腦皮質或去大腦強直征象少;④低血糖。一正常是指腦脊液常規及生化檢查多次正常。  1.臨床表現 發病年齡以4個月到5歲期間發病較多,亦可見于任

    小兒原發性膀胱輸尿管反流的癥狀體征

      原發性膀胱輸尿管反流的癥狀主要從兩方面表現,腎積水和尿路感染。反流導致上尿路內的尿液無法排空,到一定程度即會產生腎盂和輸尿管的擴張,在超聲上反映出來。因此凡超聲發現的腎積水都應行VCUG,以排除反流。由于相當一部分患兒是無癥狀反流,在高危人群中,用超聲進行反流篩查有實際意義。尿路感染在兒童中更多

    簡述小兒間質性肺炎的癥狀體征

      間質性肺炎的臨床癥狀和體征 主要癥狀為進行性的呼吸困難,早期癥狀可不明顯,僅于活動后易疲勞和氣短,隨病情進展而加劇,輕咳或陣咳,晚期患者常繼發感冒,可伴隨發燒。55%~70%患者可有杵狀指;早期肺部可無異常體征,中、晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音(Velcro),晚期患者可出現紫紺、氣短、體重下降

    概述小兒原發性免疫缺陷病的癥狀體征

      PID的臨床表現由于病因不同而極為復雜,但其共同的表現卻非常一致,即反復感染、易患腫瘤和自身免疫性疾病。  1.反復和慢性感染 是PID最常見的臨床表現。  (1)感染發生的年齡:大約40%于1歲內發病,40%在5歲內,15%于16歲內起病,僅5%發生于成人期。T細胞缺陷和聯合免疫缺陷病于生后不

    概述小兒炎癥性腸病的癥狀體征

      兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎、生長遲緩、體重不增、營養不良、貧血、神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。  1.潰瘍性結腸炎 大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多

    概述小兒真菌感染性口炎的癥狀體征

      1.急性假膜型念珠菌病 又叫鵝口瘡,好發于新生兒、小嬰兒,長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物,可分布于口腔的任何部位,以舌、頰、軟腭、口底等處多見。首先有黏膜充血、水腫,口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。經過1~2天,黏膜上出現散在白色斑點,呈小點狀

    概述小兒維生素A缺乏病的癥狀體征

      1.眼部癥狀體征 由于維生素A和維生素A原缺乏所引起的營養缺乏病,特定的改變局限于眼部,以干燥、潰瘍、角膜與結合膜干燥癥為特征的角膜軟化癥,作為急性癥候見于嚴重缺乏食物的年幼兒童,通常以眼干燥癥和畢脫(bitot)斑為預兆,最后導致嚴重視力障礙,甚至失明。  (1)早期階段:臨床上首先出現暗適應

    概述小兒原發性腹膜炎的癥狀體征

      典型的原發性腹膜炎起病急驟,以高熱為初期主要癥狀,繼之出現嘔吐、腹痛及腹脹。  1.中毒癥狀嚴重 患兒全身中毒癥狀嚴重,面色蒼白、煩躁或精神萎靡,對外界反應遲鈍,檢查發現病兒神志模糊,體溫可高達40℃,脈搏增快而細弱。小嬰兒體溫可正常,僅以腹脹、腸鳴音消失為重要體征。患兒多有嚴重脫水及中毒癥狀,

    概述小兒硬脊膜外膿腫的癥狀體征

      典型的表現可分為3期:  1.脊柱和神經根痛期 多在發熱、寒戰、全身酸痛等感染中毒癥狀出現1~3天后,出現相應脊髓節段的神經根刺激癥狀,表現為難以耐受的疼痛,叩擊脊柱時可出現受累節段的叩擊疼痛。患兒不能表述癥狀時,常表現為哭鬧不安、脊柱側彎采取強迫體位來緩解疼痛。膿腫在胸腰段者可有劇烈的腹痛或下

    概述小兒營養不良性消瘦的癥狀體征

      體重不增以致減輕是營養不良的最初癥狀。病程持久時身長(高)也會低于正常。皮下脂肪層不充實或完全消失。其消減的順序依次為腹部,其次為胸、背、腰部、然后上肢,下肢,臀部,最后額、頸、頦及面頰部。因此,在營養不良的早期,若僅看面部而不作全身檢查,不易發現其消瘦。皮下脂肪大量消失時,皮膚變得干燥、蒼白、

    簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征

      兒童大腦半球膠質瘤有2個特點:首先是病史較長,平均為1年,膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%,多為首發癥狀);肢體運動障礙;失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異

    關于小兒血清病的基本介紹

      血清病是一種由于外來抗原性物質(異體動物血清和某些藥物,如青霉素、磺胺等)進入體內而引起的具有特征性的自身免疫性疾病。臨床多呈急性或亞急性過程。血清病過程中出現體溫升高、蕁麻疹、關節癥狀等。

    簡述小兒血清病的發病機制

      血清病是Ⅲ型變態反應性疾病的典型例子,在抗原過剩的情況下,形成抗原抗體復合物,沉積于全身毛細血管的基底膜上,激活補體,造成組織損害。  免疫復合物激活補體,游離過敏毒素,進一步釋放組胺,增強血管通透性;并產生趨化因子,使中性粒細胞聚集,聚集的中性粒細胞吞噬抗原抗體復合物,釋放出溶酶體引起局部組織

    簡述小兒亞急性甲狀腺炎的癥狀體征

      緩慢發病,典型病例一般可有前驅病史,咽痛,疲乏無力,頸部有緊張壓迫感,此期容易漏診,病情進一步發展則有全身高熱40℃,寒戰、甲狀腺明顯腫大伴有疼痛及觸痛,可放射至頸后、耳后、下頜,頸部活動可致疼痛加劇。重者影響吞咽,病極期還可有甲狀腺功能亢進的表現,如心悸、多汗、易激惹。腫大甲狀腺表面光滑、質地

    簡述小兒硬化性膽管炎的癥狀體征

      主要表現為慢性進行性梗阻性黃疸,伴有明顯瘙癢,右上腹慢性疼痛或不適,食欲不振、惡心嘔吐、慢性腹瀉、營養不良,部分患兒伴有長期低熱或高熱。體檢可觸及增大的肝臟,肝臟質硬。晚期可發展為膽汁性肝硬化和門脈高壓。部分患兒常伴慢性潰瘍性、脾臟結腸炎、Crohns病等,并有生長遲緩和青春期延遲等。

    小兒哮喘性肌萎縮綜合征的癥狀體征

      多見于2~11歲的男孩,嬰兒期或發病前都進行過完整的脊髓灰質炎滅毒活疫苗免疫。哮喘發作時曾用過激素、茶堿類藥物等。于哮喘發作后4~11天迅速發生單肢體弛緩性癱瘓,可出現四肢乏力,受累肢體肌張力減退,腱反射消失,但無感覺異常。半數病例可出現腦膜刺激征,并有輕度肌肉疼痛和壓痛。

    簡述小兒外源性變應性肺泡炎的癥狀體征

      過敏性肺炎第一次發作易與病毒性肺炎相混淆,于接觸抗原數小時后出現癥狀;有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應,4~6h后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音,多無喘鳴音,無實變或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤、粟粒或小

    小兒顱后窩室管膜瘤的癥狀體征

      腦脊液循環梗阻時可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象,但疾病早期的嘔吐癥狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦干受壓癥狀出現早且重是本病的特點,可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征(如面癱、復視、吞咽反嗆等)和肌力減弱、腱反射活躍等錐體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現后頸部疼痛及強

    概述小兒腎血管性高血壓的癥狀體征

      1.癥狀 腎血管性高血壓可發生在任何年齡,已有許多嬰兒病例報告,最小者僅為7~10天。男女發病率相似,癥狀輕重不一。小嬰兒可有嘔吐、發育營養差、充血性心力衰竭及急性腎功能衰竭等表現。可因為頭痛特別是枕部頭痛、眩暈、急躁、過度興奮、不安及疲乏而就醫。重癥病人可有高血壓腦病,有一過性視力障礙、抽搐等

    小兒皮膚黏膜隱球菌病的癥狀體征及病因

      體征  1、隱球菌腦膜炎是真菌性腦膜炎中最常見的類型。起病緩慢,不同程度發熱、陣發性頭痛并逐漸加重、惡心、嘔吐、暈眩。數周或數月后可出現顱內壓增高癥狀及顱神經受累的表現,常伴有眼底滲出和視網膜滲出性改變。有時出現精神癥狀:抑郁、淡漠、易激動。晚期可出現偏癱、共濟失調、抽搐、昏迷等。臨床表現頗似結

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