簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡心、嘔吐,常在進食后發生,嘔吐物常為胃內容物,重者嘔吐膽汁。 3.發熱 多為輕、中度發熱,一般3~5天,若體溫持續不退或逐日升高,則提示合并感染。 4.黃疸 于發病后1~2天出現,常為暫時性阻塞性黃疸,多在數天內消退。黃疸的發生可由腫大的 胰頭部壓迫膽總管所致,但黃疸不退或加深者,則多由膽總管結石引起。......閱讀全文
簡述高原腦水腫的臨床表現
1.高原腦水腫的癥狀 高原腦水腫臨床表現為一系列神經精神癥狀,最常見的癥狀是頭痛,嘔吐,嗜睡或煩躁不安,共濟失調和昏迷。根據該癥的發生與發展,有人將高原腦水腫分為昏迷前期(輕型腦水腫)和昏迷期(重型腦水腫)。 (1)昏迷前期表現多數患者于昏迷前有嚴重的急性高原病癥狀,如劇烈頭痛,進行性加重,
簡述下肢淋巴水腫的臨床表現
主要表現為一側肢體腫脹,開始于足踝部,以后涉及整個下肢。早期富含蛋白質的淋巴液在組織間隙積聚,形成柔軟凹陷性水腫,皮膚尚正常。晚期由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮,皮下組織的炎癥和纖維化等原因,水腫呈非凹陷性,皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著,出現疣或棘狀物。 淋巴水腫的程度分為: 1.輕度 肢
簡述黏液性水腫的臨床表現
皮膚呈非凹陷性水腫,水腫處皮膚蒼白或蠟黃色,這是由粘多糖沉積所致。特點多是全身性浮腫,用指頭按壓不出現凹陷性改變。有特征性的面部表現為:表情淡漠、呆板,面及眼瞼水腫,鼻寬,唇厚,舌大、光滑發紅,發音喋喋不清,言語緩慢費力。 本病還常伴有其他甲狀腺機能減低的癥狀,在嬰兒期,常有嗜睡,皮膚蒼白、冰
簡述特發性水腫的臨床表現
1、特發性水腫—水腫或浮腫:常見于青春期后的女性,多在立位活動后或下午出現足、踝、脛前凹陷性水腫,并有一些病人出現晨間眼瞼、顏面浮腫、上肢遠端腫脹;部分患者水腫的發生與炎熱氣候或月經周期有關。晚間睡前較早晨起床時體重增加,睡眠一夜后水腫消失,體重減輕。 2、特發性水腫—肥胖:約一半的特發性水腫
概述蛔蟲性急性胰腺炎的臨床表現
(1)腹痛 幾乎所有患者均有腹痛,部位多為上腹部,多向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,疼痛可表現為鉆心樣或絞痛,可不變地持續多小時甚至數天,惡心、嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。 (2)惡心、嘔吐和腹脹 多在起病后出現,表現為嘔吐胃內食物與膽汁,有時患者可
簡述慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12~48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發 嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容物,偶
簡述小兒急性胰腺炎的并發癥
早期并發癥包括水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。后期可并發胰腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎。胰腺實質發炎時,胰島細胞也遭損害,影響糖代謝,故可并發糖尿病,當大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起彌漫性腹膜炎,可發生休克,甚至死亡。
簡述小兒急性粟粒型肺結核的臨床表現
多數起病較急,中毒癥狀重,一般以發熱為首發癥狀,多為高熱(稽留熱)。多伴有寒戰、盜汗、食欲不振、咳嗽、面色蒼白、氣促和發紺等。特別是肺部聽診出現濕性啰音時易誤診為肺炎。50%的患兒起病即出現腦膜炎征象,部分伴肝脾腫大及淺表淋巴結腫大。6個月以下粟粒型肺結核的特點為發病急,癥狀重而不典型,累積器官
關于急性出血壞死型胰腺炎的病因分析
本病病因迄今仍不十分明了,主要是因動物模型與臨床間差異較大。從資料看,胰腺炎的病因與下列因素有關。 1.梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特氏壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等,而致膽汁反流。 2.酒精因素 長期飲酒者容易發生胰腺炎,在西方是常見的現象,占70%。 3.血管因素 胰腺的小動、
關于急性出血壞死型胰腺炎的檢查介紹
1.血尿淀粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值
概述膽源性急性胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 起始于上腹部,出現早,是本病的主要臨床表現。典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛,呈刀割樣,持續性疼痛,并有陣發性加重,可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散,腹痛范圍可呈帶狀,或向全腹擴散。 (2)惡心和嘔吐 初期發作較為頻繁,常常為噴射狀,內容有食物和膽汁。晚期
簡述血管性水腫的臨床表現
為急性局限性水腫,多發生于組織疏松處,如眼瞼、口唇、包皮和肢端、頭皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可發生。皮損皮膚處緊張發亮,境界不明顯,呈淡紅色或蒼白色,質地柔軟,為不可凹性水腫。患者自覺不癢或較輕,或有麻木脹感。腫脹經2~3天后消退,或持續更長時間,消退后不留痕跡。單發或在同一部位反復發生,常合
簡述全身性水腫的臨床表現
(1)心臟疾病 風濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。 (2)腎臟疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化癥、腎小管病變等。 (3)肝臟性疾病 肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。 (4)營養性因素
簡述全身黏液性水腫的臨床表現
1.呆小病(克汀病) 出生后數周內出現癥狀。表現為基礎代謝率低,少活動,怕冷食欲不振,反應遲鈍,體溫低于正常。體格發育遲緩,呈不均勻性矮小,智力發育落后,瞼寬,兩眼距增寬,鼻梁塌陷扁平,唇厚舌大,眼瞼腫脹頭發粗而脆,皮膚蠟黃干燥脫屑,呈非凹陷性水腫頸短,腹膨脹,四肢粗短肌張力降低,哭聲嘶啞。
簡述蛔蟲性急性胰腺炎的并發癥
分為局部并發癥、全身并發癥、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并發癥表現為胰腺膿腫或胰腺囊腫,前者多于病程2~3周出現,表現為高熱,腹痛,出現中毒癥狀和上腹部包塊;胰腺囊腫多于病程3~4周形成,可壓迫鄰近組織引起相應癥狀。全身并發癥常為敗血癥或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能衰
簡述膽源性急性胰腺炎的發病機制
1.結石嵌頓于壺腹部,膽汁通過共同管道逆流入胰管內,感染即帶入胰管。 2.膽石排泄過程中,使Oddi括約肌發生麻痹性松弛,腸內容物反流入胰管導致胰腺炎。 3.毒性物質對胰腺組織的損傷。包括游離膽汁酸、細菌非結合膽紅素及溶血卵磷脂。游離膽汁酸具有毒性可損害胰管黏膜屏障;細菌能分泌葡萄糖醛酸酶,
關于視盤水腫末期型的臨床表現介紹
亦稱萎縮型。無論何型,視盤水腫長期不消退者,均可轉入此型。視盤變圓形,輕度高起,在視盤中央白色杯狀凹陷消失,視盤的顏色由紅色變成灰白色,動脈變細,靜脈略粗或正常,網膜血管加鞘,盤周視網膜水腫吸收,在視盤表層組織內有時見小圓形光滑閃耀的硬性滲出物。該型有視力減退、色覺障礙和視野缺損等。如行顱內減壓
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程,又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1~7天才發病。⑵腹痛腹瀉,伴發燒。大便開始為稀便,很快出現膿血便、粘液便,每次拉一點點,剛拉完又想拉,總有肛門下墜,大便拉不完的感覺,醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10~30次。痢疾時腹痛較重,隨著腹痛加重出現大便感覺,排便后腹痛也不
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1~3天。整個病程可分為3期: 1.前驅期 數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
簡述小兒急性血行播散型肺結核的臨床表現
多數起病較急,中毒癥狀重,一般以發熱為首發癥狀,多為高熱(稽留熱),少數起病緩慢。有的病兒除高熱外兼有頭痛、嗜睡,很快出現腦膜刺激癥狀等,即腦膜型,多見于嬰幼兒,約占53.9%;有的病兒呼吸系統癥狀較為突出,以咳嗽、發憋、發紺等為特征,特別是肺部聽診出現濕性啰音時易誤診為肺炎,即肺型約占31.5
簡述亞急性血行播散型肺結核的臨床表現
1、概念 亞急性或慢性血行播散型肺結核,乃結核菌少量多次地進入血循環,同時患者有相當的免疫力,故發病比較緩慢,過程比較遷延。多見于10~12歲以上年長兒童。發病時原發病灶多已硬結鈣化,因此是屬于繼發性肺結核的內源性復發類型。 2、臨床表現 臨床上可有慢性結核中毒表現,多有長期低熱,有些病人
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述維生素P的抗急性胰腺炎作用
蘆丁能有效防止低鈣血癥的發生,并降低胰腺組織Ca2+濃度。研究發現蘆丁能提高胰腺組織大鼠磷脂酶A2(PLA2)含量,提示蘆丁可能對胰腺組織PLA2的釋放及激活具有抑制作用;蘆丁能有效防止AP大鼠低鈣血癥的發生,可能是通過阻止Ca2+內流并降低胰腺組織細胞Ca2+超載,而減輕對AP的病理生理損害。
簡述粘液性水腫昏迷的臨床表現
(1)嗜睡、意識不清甚至昏迷。 (2)呼吸功能衰竭,表現為呼吸淺慢,低通氣狀態,CO2潴留等。 (3)低體溫。 (4)心率減慢、低電壓。 (5)水中毒。 (6)急性尿潴留、麻痹性腸梗阻等。
簡述脛前黏液性水腫的臨床表現
皮損最常見于脛前區,開始可為一側,隨后擴展累及兩小腿伸側,多呈對稱性分布少數亦可見于手、臂及面部,偶見于軀干部。損害為圓、長圓或不規則圓形,腫脹堅實,加壓無凹陷的斑塊邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色,有時可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可為橘皮狀健康搜索。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗
簡述營養不良性水腫的臨床表現
水腫出現前小兒已有營養不良癥狀,如生長發育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無力,怕冷,精神不振或易激動,先貪食,后厭食。如果食物中長期缺乏蛋白質,則逐漸出現水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現水腫,最短者僅十余日。 水腫是本病主征,兩側對稱,先見于下肢,尤以足背為顯著。病程較久者股部、腰骶部、外生殖器,
簡述膽源性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:多發生于進食以后,以突然出現的劇烈腹痛為主要表現,首先出現在右上腹,主要為膽絞痛,隨后可向左肩及左腰背部放射。有束帶感。 2、腹脹:常與腹痛同時發生,重癥者由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹。 3、惡心、嘔吐:早期為反射性嘔吐,內容物為食物
簡述復發性胰腺炎的臨床表現
復發性胰腺炎臨床表現為輕至中度急性胰腺炎。腹痛為最常見的癥狀,典型表現為上腹痛且向背部放射,也可有惡心嘔吐及發熱,可有劍突下局限性壓痛,腸鳴音減少。老年患者易發生休克、呼吸衰竭、腎功能不全甚至死亡。
急性肺水腫的認識
病例1: 男,3月,因“腸梗阻腸壞死”在全麻插管下行腸壞死切除和腸腸吻合術。手術順利,安返病房。:術后開放兩條靜脈通道,給予快速補液和輸血,10分鐘后發現患兒反應差,呼吸道痰液增多;20分鐘后出現面部紫紺,口腔稀薄樣痰液涌出。 病例2: 男,40d,因“喉中痰鳴20天”門診就診。在