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  • 手術治療急性壞死性腸炎的簡介

    腸管內無壞死或穿孔者,可予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血循環; 病變嚴重而局限者可做腸段切除并吻合; 腸壞死或腸穿孔者,可做腸段切除、穿孔修補或腸外置術。......閱讀全文

    非手術治療潰瘍病急性穿孔的簡介

      主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證:  (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕;  (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者;  (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。  非手術治療痊愈的病人

    急性出血性壞死性腸炎的檢查方式介紹

      1.血象  周圍血白細胞增多,甚至高達40×109/L以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。  2.糞便檢查  外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸黏膜。可有少量或中等量。有條件可做糞便產氣莢膜桿菌培養和內毒素檢測。  3.X線檢查  腹

    關于急性壞死性小腸炎的診斷鑒別介紹

      1.急驟起病,伴寒戰發熱及時明顯全身中毒癥狀。  2.劇烈腹痛伴惡心嘔吐及腹瀉血便。  3.全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱。  4.嚴重者全身中毒伴休克。  5.白細胞明顯升高,達(20-30)×10的9次方/L,并可見中毒顆粒。  6.腹部X線片可見小腸脹氣,大小不一液面或小腸壁增厚,粘膜

    小兒急性出血性壞死性腸炎的病因分析

      尚未完全了解,可能與以下兩因素相關:  1.腸內存在某些細菌及其所產毒素  以C型產氣莢膜梭狀桿菌B毒素可能性較大,因發現本病患者糞便厭氧培養,此菌檢出率及其B毒素血清抗體陽性率均顯著高于正常人群。將此菌菌液注入豚鼠小腸,可使其腸道發生出血性病變而死亡。  2.病兒胰蛋白酶活性降低  上述B毒素

    小兒急性出血性壞死性腸炎的病因分析

      尚未完全了解,可能與以下兩因素相關:  1.腸內存在某些細菌及其所產毒素  以C型產氣莢膜梭狀桿菌B毒素可能性較大,因發現本病患者糞便厭氧培養,此菌檢出率及其B毒素血清抗體陽性率均顯著高于正常人群。將此菌菌液注入豚鼠小腸,可使其腸道發生出血性病變而死亡。  2.病兒胰蛋白酶活性降低  上述B毒素

    關于急性壞死性小腸結腸炎的病因分析

      病因目前尚不完全清楚,可能與下列因素有關:  1.感染  (1)C型產氣莢膜桿菌感染:國外報道病例的病原體多為C型產氣莢膜桿菌,該菌是一種耐熱細菌,其產生的13毒素能引起腸黏膜組織壞死,導致壞死性腸炎。  (2)非特異性感染:不少學者認為任何細菌引起腸道不能控制的嚴重感染,最終均有可能導致壞死性

    非手術治療小腸炎的介紹

      1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸

    非手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介

      主要是對癥治療減緩癥狀,改善營養狀況。  (1)飲食療法 急性期糾正水電解質紊亂,改善貧血和低蛋白血癥,必要時可給腸道外營養禁食,使腸道休息,癥狀好轉后可給要素飲食。緩解期應進食易消化少纖維富含蛋白質和碳水化合物的飲食。  (2)藥物治療  ①磺胺類 適用于輕度或中度患者。對停藥后易復發者,可選

    治療亞急性壞死性脊髓炎綜合癥的簡介

      1、神經介入治療對供應血管的栓塞可減少血供,減少靜脈淤血并改善脊髓功能。這種技術在有限的臨床試驗中被認為較有效。  2、嗅細胞,干細胞移植:是希望通過基因工程或者把可以分泌神經生長因子的細胞(例如,嗅神經細胞,干細胞)移植到脊髓,這些理論非常前衛,也有它的科學道理,但在還有很多實際問題沒有解決,

    手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介

      經積極非手術治療后病情無好轉,或因考慮同時合并有其他急腹癥時,如不能排除急性闌尾炎,則應果斷地施行手術治療:  (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,經右下腹縱切口進行。  (2)適當探查 包括回盲部、闌尾與末端回腸及其系膜,女性病人還要探查卵巢及附件,以明確診斷。對于化膿性腸系膜淋巴結炎,多做腹腔引

    關于急性出血性壞死性小腸炎的檢查介紹

      1.血象  周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。  2.糞便檢查  外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。  3.X線檢查  腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見腸壁增厚,顯

    關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷介紹

      1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。  2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。  3.腹部X射線平片有特征性改變。  4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽

    簡述急性壞死性小腸結腸炎的臨床表現

      急性壞死性小腸結腸炎的起病通常較急。新生兒發病于開始喂養后,特別是人工喂養,母乳喂養者很少發病。年長兒及成人發病者可能與進食不潔飲食有關。主要癥狀有:  1.腹痛  突發,短時間內逐漸加重,之后演變為持續腹痛伴陣發性加劇,多為全腹痛。常伴明顯腹脹。  2.腹瀉和便血  特點為由輕到重,開始為稀糊

    關于小兒急性出血性壞死性腸炎的檢查介紹

      1.血常規檢查  白細胞總數及中性粒細胞增高,并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低,重癥病例更明顯。  2.大便常規檢查  可見大量紅細胞、少量白細胞,潛血試驗強陽性。革蘭染色可見較多的革蘭陽性粗短桿菌。有時可見到壞死脫落的腸黏膜和假膜。  3.大便培養  多數可分離出產氣莢膜桿菌。還可有

    關于急性出血性壞死性腸炎的分型介紹

      1.胃腸炎型  見于疾病的早期有腹痛、水樣便、低熱,可伴惡心、嘔吐。  2.中毒性休克型  出現高熱、寒戰、神志淡漠、嗜睡、譫語、休克等表現,常在發病1~5天內發生。  3.腹膜炎型  有明顯腹痛、惡心嘔吐、腹脹及急性腹膜炎征象,受累腸壁壞死或穿孔,腹腔內有血性滲出液。  4.腸梗阻型  有腹脹

    關于急性出血性壞死性腸炎的預后預防介紹

      1、預后  本病的死亡率直接與敗血癥、DIC、腹腔積液、極低體重兒有關,一般為20%~40%。手術治療后出現短腸綜合征、吸收不良綜合癥等并不多見。若獲得良好近期治療效果,則一般遠期預后也較好,少有長期后遺癥。  2、預防  在高發的夏秋季節要注意飲食衛生和良好休息,適齡兒童要按國家計劃免疫要求規

    急性胃腸炎的治療介紹

      1、注意飲食:吃飯定時定量,不吃生冷、過酸、過硬、過于辛辣等刺激性大的食物,給予易消化的清淡的少渣的流質飲食。  2、去除病因,臥床休息:切莫過多勞累,慎用對胃黏膜有刺激  的藥物,節制飲酒,勿暴飲暴食。  3、注意保暖:患者一定要注意保暖,避免著涼。  4、伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌

    壞死性腸炎的診斷

      臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。

    壞死性腸炎的分類

      1、早產兒胃腸道功能不成熟:  早產兒胃酸分泌少,胃腸動力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反應低下,因此,在感染、腸壁缺血缺氧、不適當的腸道喂養等致病因素作用下易以致腸道損傷引發NEC。  2、感染:  敗血癥或腸道感染時,細菌及其毒素可直接損傷黏膜或間接通過增加炎癥介質

    關于小兒急性出血性壞死性腸炎的檢查的介紹

      1.血常規檢查  白細胞總數及中性粒細胞增高,并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低,重癥病例更明顯。  2.大便常規檢查  可見大量紅細胞、少量白細胞,潛血試驗強陽性。革蘭染色可見較多的革蘭陽性粗短桿菌。有時可見到壞死脫落的腸黏膜和假膜。  3.大便培養  多數可分離出產氣莢膜桿菌。還可有

    急性出血性壞死性腸炎的并發癥的介紹

      可見腸系膜局部淋巴結腫大、軟化;肝臟脂肪變性、急性脾炎、間質性肺炎、肺水腫;個別尚可伴有腎上腺灶性壞死。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發癥。  1.腸梗阻  由于細菌、內毒素的作用,腸壁充血、水腫、失去彈性及蠕動,腸內容潴留,發生小腸梗阻癥狀。臨床易誤診為機械性腸梗阻。  2.休克

    非手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介

      考慮到本病時,應積極保守治療24~48小時,如診斷明確,措施得當,一般在24小時內腹痛癥狀及體征可逐漸減輕和好轉,具體措施為:  (1)臥床休息,暫禁飲食,嚴密觀察體溫及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發展  (2)靜脈補液,糾正水電解質失衡。  (3)采用廣譜抗生素,迅速控制感染,中藥解毒清熱

    手術治療妊娠期合并急性膽囊炎的簡介

      手術治療妊娠期合并急性膽囊炎,主要適用于治療期間患者癥狀逐漸加重保守治療失敗或出現嚴重的合并癥如阻塞性黃疸、膽囊積膿、壞疽性膽囊炎穿孔、膽囊周圍膿腫合并彌漫性腹膜炎者。除非病情危急,應選擇妊娠中期手術,此期流產率為5%左右,低于妊娠其他時期。如臨近預產期最好等到產后再行手術治療。手術后應給予保胎

    簡述小兒急性出血性壞死性腸炎的臨床表現

      1.腹瀉便血型  以黏膜滲出性病變為主,腹軟無壓痛。應行內科保守治療。  2.腸梗阻型  腸管肌層受嚴重侵害而腫脹,腸管僵直、喪失蠕動,臨床出現機械性腸梗阻癥狀。  3.腹膜炎型  漿膜層有大量炎癥細胞浸潤與滲出,腹腔內有大量炎性滲液,或因壞死而為血性液。臨床表現腹膜炎癥狀。  4.中毒休克型 

    簡述小兒急性出血性壞死性腸炎的臨床表現

      1.腹瀉便血型  以黏膜滲出性病變為主,腹軟無壓痛。應行內科保守治療。  2.腸梗阻型  腸管肌層受嚴重侵害而腫脹,腸管僵直、喪失蠕動,臨床出現機械性腸梗阻癥狀。  3.腹膜炎型  漿膜層有大量炎癥細胞浸潤與滲出,腹腔內有大量炎性滲液,或因壞死而為血性液。臨床表現腹膜炎癥狀。  4.中毒休克型 

    關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷標準介紹

      1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。  2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。  3.腹部X射線平片有特征性改變。  4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽

    關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹

      (1)腹部x線平片:對診斷有重要價值,多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣,隨病情進展可能見到:腸管擴張伴氣液平面;腸壁增厚,內見積氣影,呈小泡、串珠或條狀透亮區;門靜脈積氣;腹腔積氣或積液影。  (2)鋇劑造影:鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險,急性期盡可能避免應

    新生兒壞死性小腸結腸炎的簡介

      新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)為一種獲得性疾病,是多種原因引起的腸黏膜損害,使之缺血、缺氧,導致小腸、結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病。主要在早產兒或患病的新生兒中發生,以腹脹,便血為主要癥狀,其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累。腹部X線平片部分腸壁

    手術治療假膜性腸炎的相關介紹

      在非手術的積極治療下,病程無改善,懷疑腸壞死、腸穿孔或發生中毒性巨結腸的可在糾正酸中毒、補足血容量的同時積極手術探查。  (1)小腸修補或腸切除術適合于局部或一段腸管病變,腸壁充血水腫、壞死、穿孔者。可酌情行修補或一期切除吻合。  (2)回腸造口和橫結腸造口術中毒性巨結腸或腸穿孔時由于病情危重,

    外科手術治療小腸炎的相關介紹

      出現下列指征可考慮手術治療:  1.腸穿孔;  2.嚴重腸壞死,腹腔內有膿性或血性滲液;  3.反復大量腸出血,并發出血性休克;  4.腸梗阻、腸麻痹;  5.不能排除其他急需手術治療的急腹癥。  手術方法:  1.腸管內無壞死或穿孔者,可給予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血液循環;  2.

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