手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹
(1)手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能,增加可逆脊髓損傷的恢復;重建脊柱穩定性,為神經恢復提供理想環境,阻止損傷進行性加重;預防并發癥,降低病死率。 (2)后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易,早期后路器械固定復位,可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟,而對于輕中度不穩定骨折,經傷椎單節段固定也取得了滿意療效,其對鄰近節段影響小、更符合微創理念。隨著后路椎弓根側前方減壓方法的不斷改進,減壓效果有了明顯提高,同時行后外側甚至經椎間孔的椎間融合,后路減壓植骨融合與前路減壓植骨融合的臨床效果已無顯著差異。因此,只要適應證選擇恰當,后路減壓內固定仍不失為胸腰椎骨折手術的首選方法。 (3)前路手術 前路手術優點是可在直視下充分進行椎管前側減壓,同時矯正畸形和固定融合,但胸腰椎前路手術創傷大、出血多,因此,必須嚴格掌握胸腰椎前路手術的適應證。目前認為前路手術適應證為:脊髓損傷后有前脊髓損傷綜合征者......閱讀全文
手術治療子宮肌瘤的相關介紹
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。 (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。
手術治療角膜外傷的相關介紹
手術治療:角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術治療,但對于長期不愈合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷,則應手術治療。 1、深層角膜組織缺失:長期不愈合的深層角組織缺損,可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據缺損區的大小、形狀進行角膜板層移植修補術。在沒有角膜材料的情況下,可選擇
手術-治療胃扭轉的相關介紹
手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。 (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。 (2)手
手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹
ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確
治療脊髓空洞積水癥的相關介紹
1、繼發性脊髓空洞積水癥: 首先應消除引起脊髓空洞的病因。如合并腦積水應行腦室腹腔分流術;合并顱頸交界區畸形,如小腦扁桃體下疝,行顱后窩、顱頸交界區減壓術。根據臨床癥狀,小腦扁桃體下疝程度,脊髓空洞程度,腦脊液流動情況,減壓可分為單純骨性減壓,硬膜下減壓,和蛛網膜下減壓。合并椎管內腫瘤的脊髓空
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形,上下棘突間隙,椎弓根間距等有無改變;側位應觀察棘突間隙有無加大,測量:①椎體壓縮程度;②脫位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度,在胸椎、脊椎脫位
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置,采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來,已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術,因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展,受傷至手術時間也縮短,主張一期手術處理者逐漸
手術治療小兒腎結核的相關介紹
僅用在有并發癥和手術指征的患者。 (1)手術方法與指征 ①腎臟病變切除術 全腎切除術適用于一側腎病變嚴重,而對側腎功能無明顯損害者。一側腎臟病變嚴重,同時有膀胱攣縮及對側腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除,若有腎功能不全,可先做簡單的尿引流手術,使腎功能恢復正常,然后再做腎切除術。對局限于
手術治療動脈硬化的相關介紹
如果患者病變嚴重,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈出現明顯管腔狹窄或閉塞,可采取介入或手術治療,如經皮腔內球囊擴張術(PTA)、支架植入術、旁路移植術等。 1、動脈硬化的介入治療 包括球囊擴張和支架植入術:是目前常用治療動脈硬化等各類血管狹窄疾病的微創介入療法。患者術后仍需堅持藥物治
手術治療宮頸浸潤癌的相關介紹
手術治療是早期宮頸浸潤癌的主要治療方法。手術方式及選擇: (1)全子宮切除術筋膜外子宮全切術僅適于診斷明確的Ⅰa1期宮頸浸潤癌。Ⅰa1期盆腔淋巴結轉移率低于1%,Ⅰa2期盆腔淋巴結轉移率則可能明顯上升。如果手術后檢查發現病變已超過Ⅰa1期,則應根據病情進一步補充術后放療等其他治療。 (2)次
手術治療乳腺癌的相關介紹
手術治療仍是乳腺癌患者的首選治療方案,全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、老年體弱不能耐受等患者禁忌使用手術治療。手術方式的選擇應綜合評估乳腺癌分期和患者身體情況。 1、保留乳房手術 手術切除范圍為腫瘤及腫瘤周圍1~2cm的組織。適用于早期乳腺癌,且有保留乳房需求的患者,一般適用于Ⅱ期,腫瘤最大
手術治療食道癌的相關介紹
1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診,身體條件允許即應采取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應
手術治療厭食癥的相關介紹
隨著科學技術的進步,目前采用的現代腦立體定向技術從設備和技術上來講均達到了安全、微創的標準。手術治療主要針對的是難治性精神病患者,通俗的講就是藥物、電休克、心理等內科方法治療效果不好的患者;或者是服藥后副作用過于嚴重,患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不愿意服藥,無法保證藥物治療
手術治療腦脊液鼻漏的相關介紹
1.內鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術 1981年Wigand首次成功用纖維蛋白膠經鼻內鏡下修復腦脊液鼻漏,該項技術廣泛開展,顯示出其極大的優勢,報道有超過90%的成功率,為耳鼻咽喉科醫生常用。鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選術式,手術難點是術中漏口位置的確定,借助鼻內鏡仔細尋找腦脊
手術治療大腸癌的相關介紹
(1)治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時,暫不做根治手術,可行姑息性切除,緩解癥狀,改善患者生活質量。 (2)直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手
手術治療肱骨干骨折的相關介紹
(1)開放骨折 應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。 (2)合并血管、神經損傷的骨折 應用骨折內固定及神經血管的修復。 (3)漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時,手法復位及維持復位均比較困難,應行切開復位內固定。 (4)雙側肱骨干骨折 非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的
手術治療跟骨骨折的相關介紹
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節并有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復位,再用小腿石膏固定于輕度跖屈位4~6周。 (2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨后結節骨折應行切開復位,加壓螺絲釘內固定。術后石膏固定于功能位4~6周。 (3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即
手術治療面神經損傷的相關介紹
(1)手術方式早期手術多以面神經減壓術為主,術后神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術,僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移
手術治療帕金森病的相關介紹
手術方法主要有兩種,神經核毀損術和腦深部電刺激術(DBS)。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核(Vim)和蒼白球腹后部(PVP)。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核,以僵直為主的多選取蒼白球腹后部作為靶點。神經核毀損術費用低,且也有一定療效,因此在一些地方仍有應用。腦深部電刺激術因其微創、安全
手術治療空腸潰瘍的相關介紹
手術治療空腸潰瘍應去除病因,方能治愈。術式的選擇應個體化,根據首次術式并結合病因合理選擇。 (1)首次術式為單純胃空腸吻合者:宜改行胃大部切除術或迷走神經干切斷術加行胃竇切除術。 (2)首次術式為胃大部切除者:如胃切除范圍不足,應首選迷走神經干切斷加胃再切除術。如胃切除范圍已達75%,無胃竇
治療未分化脊柱關節炎的相關介紹
1.患者教育 本病多呈慢性病程,需長期服藥,遷延不愈者不但會造成關節功能障礙、導致殘疾,甚至會造成心理障礙,因而必須教育患者本人及其家屬,使得家屬和患者應認識到本病的發展歷程,配合治療。 2.功能鍛煉 包括關節和肌肉功能的鍛煉。活動范圍要廣,包括頸、胸、要、背、髖、踝等關節,保持直立的行走
關于特發性脊柱側凸的治療相關介紹
1.治療目的 盡管隨著第3代脊柱側凸矯形系統的研制,節段性內固定系統如CD、USS、TSRH等相繼推出,但是脊柱側凸本身并未改變,脊柱側凸的治療目的不變: (1)矯正畸形; (2)獲得穩定; (3)維持平衡; (4)盡可能減少融合范圍。 2.治療原則 治療原則為觀察以及支具和手術治
治療肝性腦脊髓病變的相關介紹
以治療原發病為主。應消除產生高血氨等的誘發因素;以限制蛋白質攝入量、保持腸道通暢、應用抑制腸道菌生長的抗生素等措施減少氨的吸收;使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、絲氨酸等中和血氨;使用左旋多巴治療以消除假介質的干擾。其他尚有換血療法,體外異體肝灌注與交叉循環療法等。
治療第Ⅰ型脊髓血管畸形的相關介紹
1.血管內治療 凡具有手術治療適應證者,一般多主張先行血管內治療,其主要目的是栓塞或閉塞遠端的滋養動脈、動靜脈交通支和硬膜內靜脈回流的近側部分。目前大多選用溶于造影劑中的聚乙烯乙醇懸液注入滋養動脈根部進行栓塞。此外,也可以采用異丁2-丙烯酸鹽(ICBA)或非異丁丙烯酸鹽(NBCA),其為液體栓
治療脊髓損傷后遺癥的相關介紹
主要針對脊髓損傷后遺癥期肢體功能障礙進行康復,治療。康復的前提是必須要確保病人的神經功能狀態、骨骼及生理學足夠穩定,康復的總目標是將每個病人能重返社會,并有最大的獨立性及可動性。脊髓損傷后遺癥常見康復,治療手段為: 1、脊髓損傷后遺癥— 物理治療:主要是改善全身各個關節活動度和殘存肌力增強訓練
治療脊髓亞急性聯合變性的相關介紹
糾正或治療導致維生素B12缺乏的原發病因和疾病,如糾正營養不良,改善膳食結構,給予含維生素B族的食物,如粗食、蔬菜和動物肝臟,并應戒酒;治療腸炎、胃炎等導致吸收障礙的疾病。 1、脊髓亞急性聯合變性的藥物治療: (1)一經確診或擬診脊髓亞急性聯合變性,應立即給予大劑量維生素B12治療,否則會發
胰腺炎的手術治療的相關介紹
手術治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括: ①診斷不確定; ②繼發性的胰腺感染; ③合并膽道疾病; ④雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。 (1)繼發性胰腺感染的手術治療:手術方式主要有兩種: ①剖腹清除壞死組織,
非手術治療直腸膨出的相關介紹
主要是飲食治療,每天攝入20~30g不溶性纖維,如粗制主食或麩皮;每天飲水2000~3000ml,特別是早上飲水1000ml;多吃富含食物纖維的蔬菜、水果,增加體育活動等。必要時服緩瀉劑。以上常可控制病人的癥狀。值得重視的是,應恒定或逐漸增加高質量纖維的飲食和清晨口服足量的液體是治療的關鍵,必
手術治療多發顱內血腫的相關介紹
多發顱內血腫的手術治療仍是最主要的手段,手術處理要迅速、穩妥、有效,盡量縮短術前準備時間; 糾正明顯生命體征紊亂,確保手術安全; 手術要以清除顱內血腫和減壓為目的,解除腦受壓。 手術適應證: 意識水平及其演變、血腫量大小及位置、腦池受壓程度及中線結構偏移等指征較為重要,意識水平是最主要的指標。
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切