SRUS確切的病因尚未完全闡明。一般認為其潰瘍的形成可能與下列因素有關。
1.缺血
直腸脫垂黏膜的頂端嵌頓于肛管之上，加上外括約肌的強力收縮，可致黏膜壓迫性缺血和壞死。大量脫垂時腸黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血。局部黏膜缺血常可形成潰瘍。
2.損傷
部分患者在排糞困難的情況下，自行以手指插肛以誘導排糞或復位脫垂的直腸時造成黏膜損傷，致潰瘍形成。
此外，SRUS還可能與腸道炎癥、血管異常、細菌或病毒感染等有關。
