臨床檢驗靜脈血標本采集過程中的環節控制
煤炭總醫院護理部（100028） 王會萍 王兆霞 醫學檢驗是一個很復雜的過程，受到諸多因素的影響。涉及到醫生申請、護士采集、外送人員的運送、檢驗員進行檢驗等。而護士采集標本工作又可分為以下環節，按醫囑備標本容器、患者準備、標本采集、檢驗標本的運送、結果的反饋等。以上各個環節護理工作不到位，都將影響患者的檢驗結果。因此，要加強靜脈血標本采集過程中環節控制，提高護理質量。 1 按醫囑備標本容器 首先，主班核對醫囑和化驗單，以免醫生漏開化驗單或醫囑與化驗單不符。其次，按照檢驗標本的類型選擇正確的真空采血管，對于一些不熟悉的檢驗項目要及時詢問檢驗科。在選擇真空采血管時要注意核對有效期。 2 標本采集前的患者準備 所謂患者準備就是規范采集標本前患者的一切行為。患者......閱讀全文
靜脈血液的簡介
靜脈血液是在體循環（大循環）的靜脈中流動的血液以及在肺循環（小循環）中從右心室流到肺的肺動脈脈中的血液。血液中含較多的代謝廢物，呈暗紅色。如二氧化碳，尿素等物質。 注意并不是靜脈中流的血液就一定是靜脈血液，動脈中流的就一定是動脈血液。 例如：肺動脈中流的是靜脈血液，肺靜脈中流的是動脈血液。
靜脈血氣如何分析？
眾所周知，動脈血氣分析可了解患者的肺臟氣體交換功能及全身和組織的酸堿狀態，對評估心肺疾病狀態、指導臨床治療有十分重要的作用。但靜脈血氣分析的臨床意義卻不被普遍了解，臨床應用并不廣泛，多用于危重癥患者的評估。?靜脈血氣的臨床意義?靜脈血氣(venous blood gas ,VBG)的測定有兩
靜脈血栓形成的介紹
靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的；另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發現象，靜脈壁的炎癥過程是繼發的，以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高，而且易產生致命性肺栓塞，值得重視。
如何診斷下肢靜脈血栓？
1.多見于產后盆腔術后外傷晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者； 2.起病較急患肢腫脹發硬疼痛活動后加重常伴有發熱脈快； 3.血栓部位壓痛沿血管可捫及索狀物血栓遠側肢體，或全肢體腫脹皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背脛后動脈搏動減弱或消失，或出現靜脈性壞疽血栓伸延至下腔靜脈時，則兩下肢臀部下腹和外生殖器均
如何診斷腎靜脈血栓？
具有腎靜脈血栓致病因素的患者,凡有下述情況者,應行進一步輔助檢查,以明確診斷： 1.突然出現劇烈腰痛。 2.難以解釋的血尿增多。 3.難以解釋的尿蛋白增加。 4.難以解釋的腎功能急劇下降。 5.不對稱的下肢水腫。 6.腎病綜合征患者出現頑固性的激素抵抗。 7.腎病綜合征患者出現肺栓
怎樣預防深靜脈血栓？
靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種嚴重的威脅生命的疾病。臨床包括深靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。肺血栓栓塞癥系指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,即通常所稱肺栓塞。二者是同一疾病病程的兩個不同階段。在美國等西方國家，VTE的發病率在心血管疾病中居第3位。有數據顯示，10%的醫院死亡是由
靜脈血栓形成的簡介
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。 1.血流緩慢 首先，老年人體力較差，活動較少而且臥床的機會多，從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用；此外，老年人患心臟病的較多、心臟功能較差，心搏出量明顯減少，造成體循環淤血；再有，老年人腹部腫瘤發生率增加，平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓
靜脈血液的理化特性
血液的溫度為37攝氏度，比重為1.050—1.060，紅細胞的比重為1.090，血漿的比重靜脈血液為1.025—1.030。血液也是有粘稠度的，即血液在血管內流動的粘滯力，主要取決于紅細胞的數量和血漿蛋白的濃度。 全血的相對粘稠度為純水的4—5倍；血漿為1.6—2.4倍；血清粘稠度為1.5倍。
靜脈血栓形成的概述
靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發現象，靜脈壁的炎癥過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高，而且易產生致命性肺栓塞，值得重視。
腎靜脈血栓的概述
是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成，導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側，發生部位有主干單個分支或多個分支也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭，慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯因有充分時間形成側支循環以改善
關于靜脈血栓形成的介紹
靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的；另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發現象，靜脈壁的炎癥過程是繼發的，以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高，而且易產生致命性肺栓塞，值得重視。
靜脈血栓形成的診斷方法
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出，不難做出診斷。其他部位的，尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難，常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高，大腿內側沿靜脈走
門靜脈血流郁滯的病因
本病有原發性和繼發性兩種，但以繼發性為多見。常伴有高凝狀態(如真性紅細胞增多癥和癌癥)、腸系膜上靜脈損傷(外傷、手術、放療、門-腔靜脈分流術后)、腹腔感染和長期服用避孕藥等。近半數患者有周圍靜脈血栓性炎癥病史，故可能是血栓性靜脈炎的一種特殊類型(內臟型)。
門靜脈血流郁滯的鑒別
與本病相鑒別的疾病還有：胃腸穿孔、急性胰腺炎、腸扭轉、腸套疊和卵巢囊腫扭轉等。 胃腸穿孔一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼
如何治療靜脈血栓形成？
老年人的靜脈血栓癥原則上以保守治療為主，必要時可根據情況進行手術治療。淺靜脈血栓性靜脈炎可給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等治療，不必限制活動，亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓癥，尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成易并發肺栓塞，并且在病發后兩天內危險性最大，所以，一旦確診應立即
怎樣預防靜脈血栓栓塞癥？
1.基本預防 主動或被動活動、深呼吸及咳嗽、避免損傷血管內膜、低脂飲食、多飲水、控制血糖及血脂。 2.藥物預防 普通肝素、低分子肝素、華法林可有效預防靜脈血栓栓塞癥。 3.物理預防 可以采用梯度壓力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等，最好與藥物預防聯合應用。
深靜脈血栓形成的概述
深靜脈血栓形成，又稱血栓性深靜脈炎，是臨床上常見的血管外科疾病。患病后易造成肢體病殘，嚴重者可危及患者生命。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因，多發生于各種手術后、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統不正常地凝結，好發于下
什么是靜脈血栓栓塞癥？
靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。本病常急性發作，以下肢深靜脈血栓形成最為常見。抗凝治療是主要的治療措施，嚴重者可手術取栓。
腎靜脈血栓的發病機制
腎靜脈血栓的發生機制主要有凝血因子的合成過多和滅活不足，以及纖維溶解系統活性下降，血小板數量增加活性增強血管內皮細胞功能異常等。這些因素常常共同存在，彼此影響互為因果，處于極其復雜的動態變化之中。下面以腎病綜合征為例探討腎靜脈血栓形成的機制。 1.凝血與抗凝系統腎病綜合征時大量蛋白質隨尿液排出
大腦靜脈血栓形成的概述
顱內靜脈竇血栓形成是腦血管病的一種特殊類型，可分為靜脈竇和腦靜脈血栓形成兩種，按病變的性質可分為非炎癥性和炎癥性兩類，炎癥性又稱作化膿性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎和靜脈竇炎。常起病于消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病、眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥等之后。
腎靜脈血栓的輔助檢查
1.影像學檢查無創的影像學檢查如B超CT、磁共振及腎核素掃描等，只對腎靜脈主干血栓有診斷意義。典型的征象為擴大的腎靜脈內見到低密度的血栓，病腎周圍靜脈呈現蜘蛛網狀側支循環對腎靜脈分支血栓診斷價值不大。 2.經皮膚靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影對腎靜脈血栓的診斷具有確診意義可明確顯示血栓阻塞的部位、范
靜脈血栓形成的病因分析
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。 1.血流緩慢 首先，老年人體力較差，活動較少而且臥床的機會多，從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用；此外，老年人患心臟病的較多、心臟功能較差，心搏出量明顯減少，造成體循環淤血；再有，老年人腹部腫瘤發生率增加，平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓
骨科患者的靜脈血栓預防
骨科手術患者特異性因素導致靜脈血栓風險增加，包括年齡>75歲（特別是≥85歲），行走障礙（手術前），肥胖和心血管疾病。然而，這些因素在那些通常較年輕且更活躍的小型整形外科手術 高風險手術 髖關節和膝關節置換術，髖部骨折手術，骨盆和多發性骨折-一般來說，接受大型整形外科手術的患者的靜脈
深靜脈血栓形成的診斷
結合患者癥狀體征和可能的危險因素，以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別： 1.肢體動脈栓塞 主要表現為突發性疼痛，感覺異常，脈搏消失，皮膚顏色蒼白，皮溫降低。 2.急性彌漫性淋巴管炎 發病較快，肢體腫脹，無淺靜脈曲張，可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。 3.其他疾病 淋巴水腫、
靜脈血標本采集法
【目的】1.采全血標本測定血液中某些物質的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖、血沉等。 2.采血清標本測定血清酶、電解質、肝功能、脂類等。 3.采血培養標本培養血液中的致病菌。 【用物準備】基礎消毒盤、無菌注射器（根據藥液量選用規格）、7～9號針頭或頭皮針、標本容器、止血帶、墊巾. 【操作方法及程序
靜脈血栓癥的種類
靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發現象，靜脈壁的炎癥過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高，而且易產生致命性肺栓塞，值得重視。
靜脈血栓形成檢查方式介紹
1、實驗室檢查 凝血機制檢查：據報告測定血漿中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性，有助于判斷凝血亢進狀態，但不能直接判定血栓的存在。 2、其他輔助檢查 （1）Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原，該物質參與凝血，故
如何診斷下肢靜脈血栓形成？
1.多見于產后盆腔術后、骨科術后、外傷、晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者。 2.起病較急，患肢腫脹，發硬疼痛，活動后加重，常伴有發熱脈快。 3.血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物血栓遠側肢體，或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背脛后動脈搏動減弱或消失，或出現靜脈性壞疽；血栓伸延至下腔靜脈時，
靜脈血栓形成的輔助檢查
（1）Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原，該物質參與凝血，故聚集于靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值，或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。 （2）超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標（靜脈血流中的血球）而反射時發生頻率變化
門靜脈血流郁滯的診斷
常有門靜脈血流郁滯、高凝、或血管損傷的誘因。起病較緩慢。表現為腹部不適、便秘或腹瀉。數日或數周后，隨著血栓蔓延擴大，靜脈血液回流受阻，影響腸曲生 機時，突然發生劇烈腹痛，持續性嘔吐，腹瀉和血水樣便比動脈栓塞更為多見。體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性