單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響
【摘要】 目的 觀察單肺通氣(OLV)時降低吸入氧濃度(FiO2)對兔肺損傷的影響。 方法 新西蘭白兔 30 只,隨機均分為三組:60% FiO2 組(L 組)、100% FiO2 組(H 組)和對照組 即雙肺通氣(TLV)組(C 組,60% FiO2)。L 組和 H 組 TLV 30 min 后行右 OLV 3 h C 組 TLV 30 min 后繼續 TLV 3 h。 三組于 TLV 30 min(T0)和 OLV 10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)、180 min(T5)時抽取動脈血行血氣分析并計算氧合指數(OI)。股動脈置管監測血壓 (ABP)、心率(HR),記錄氣道峰壓(Ppeak)。各組實驗結束后處死動物,取雙側肺組織行肺病理 組織學損傷評分,并測量雙側肺組織勻漿液中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。 結果 與 H 組比較,L 組動脈氧分壓......閱讀全文
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響
【摘要】 目的 觀察單肺通氣(OLV)時降低吸入氧濃度(FiO2)對兔肺損傷的影響。 方法 新西蘭白兔 30 只,隨機均分為三組:60% FiO2 組(L 組)、100% FiO2 組(H 組)和對照組 即雙肺通氣(TLV)組(C 組,60% FiO2)。L 組和 H 組 TLV 30 min
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響
【摘要】 目的 觀察單肺通氣(OLV)時降低吸入氧濃度(FiO2)對兔肺損傷的影響。 方法 新西蘭白兔 30 只,隨機均分為三組:60% FiO2 組(L 組)、100% FiO2 組(H 組)和對照組 即雙肺通氣(TLV)組(C 組,60% FiO2)。L 組和 H 組 TLV 30 min
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響
【摘要】 目的 觀察單肺通氣(OLV)時降低吸入氧濃度(FiO2)對兔肺損傷的影響。 方法 新西蘭白兔 30 只,隨機均分為三組:60% FiO2 組(L 組)、100% FiO2 組(H 組)和對照組 即雙肺通氣(TLV)組(C 組,60% FiO2)。L 組和 H 組 TLV 30 min
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響(一)
【摘要】?目的?觀察單肺通氣(OLV)時降低吸入氧濃度(FiO2)對兔肺損傷的影響。?方法?新西蘭白兔?30?只,隨機均分為三組:60%?FiO2?組(L?組)、100%?FiO2?組(H?組)和對照組?即雙肺通氣(TLV)組(C?組,60%?FiO2)。L?組和?H?組?TLV?30?min?后行
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響(二)
1.血氣分析:與?C?組比較,H?和?L?組在?OLV.PaO2、SaO2、OI?下降(P<0.05)。與?H?組比較,?L?組?PaO2?在?T4、T5?時明顯降低(P<0.05),SaO2在?T5?時明顯降低(P<0.05),但兩組間?OI?差異無統計學意義(表?3)。3.?病理組織學檢查及肺損
肺功能檢查肺通氣功能
1.肺通氣量 (1)概念:肺通氣量包括每分鐘靜息通氣量(VE)和最大通氣量(MVV)。 (2)臨床意義:MVV降低見于氣道阻塞和肺組織彈性減退;呼吸肌力降低和呼吸功能不全;胸廓、胸膜、彌漫性肺間質疾病和大面積肺實質疾病。 (3)參考值:男性104±2.71L/min;女性82.5±2.17
單肺通氣的低氧血癥(附一例)
胸外科成立數年,開胸手術逐漸增多,支氣管插管技術廣泛應用于胸科手術。我院因肺隔離技術操作欠佳導致麻醉后單肺通氣無法維持指脈氧飽和度,致使手術暫停,給醫院及科室帶來損失,現報道如下。患者男,63歲,體重65kg,身高172厘米。主? 訴: 發現右下肺占位1月余。現病史: 患者1月余前因"咯血、活動
吸入泥磷發生急性肺損傷病例報告
泥磷是制磷生產過程中所產生的廢料,其中有大量的有毒物質,包括黃磷、磷化氫(PH3)、稀磷酸、二氧化硅(SiO2)、一氧化碳(CO)等。近幾十年來,我國關于黃磷生產過程發生中毒事件的報道很多,也頒布了GBZ11-2014職業性急性磷化氫中毒的診斷和GBZ81-2002職業性磷中毒診斷標準,急性磷中毒主
肺功能化學檢測項目介紹肺通氣量
肺通氣量介紹: 肺通氣量指單位時間內出入肺的氣體量。一般指肺的動態氣量,它反映肺的通氣功能。肺通氣量可分為每分通氣量、最大通氣量、無效腔氣量和肺泡通氣量等。每分通氣量指肺每分鐘吸入或呼出的氣量即潮氣量與呼吸頻率的乘積。臨床上常可見有些呼吸淺的病人會出現通氣量不足和缺氧現象。在搶救呼吸驟然停止的病人
肺功能化學檢測項目介紹肺通氣功能
肺通氣功能介紹: 肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標,含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。①作為某些疾病診斷參考或估計其嚴重程度。②判斷通氣功能障礙類型及程度,協助診斷臨床疾病,③進行勞動能力鑒定,④疾病治療療效評價。
肺通氣顯像的正常值
由于通氣顯像法是動態連續過程,每期的時間較短,一般只用PA位攝片。 吸入及平衡期正常圖像為兩肺放射性分布較均勻對稱,吸入期的肺較平衡期略大,洗脫期第1min時肺內放射性已明顯減低,圖像較前兩個時期不清晰,第3min時肺影已基本消失,氣道內無放射性沉積,放射性接近本底。
肺通氣顯像的臨床意義
1.肺灌注顯像正常,可排除肺栓塞診斷。 2.肺通氣顯像顯示異常,或受損肺葉、肺段顯示相應放射性缺損,提示氣道完全或不完全阻塞。 3.若肺通氣顯像正常,而肺灌注顯像異常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。 4.若肺通氣、灌注顯像均異常,則多為氣道疾病所致的肺實質疾病,如慢性阻塞性肺
關于肺通氣功能的簡介
肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標,含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。 ①作為某些疾病診斷參考或估計其嚴重程度。 ②判斷通氣功能障礙類型及程度,協助診斷臨床疾病, ③進行勞動能力鑒定, ④疾病治療療效評價。
肺通氣顯像的檢查過程
一.放射性惰性氣體通氣顯像 1、顯像劑:常用133Xe放射性氣體,γ射線能量為80keV,物理半衰期為5.2d。每次檢查劑量放射性活度總量不低于370MBq。也可使用127Xe和81mKr放射性氣體。 2、顯像儀器條件: ①133Xe肺功能儀:由133Xe吸入和回收兩部分組成,包括面罩或口
術中吸入性肺損傷搶救病例對比分析
返流和誤吸后可出現缺氧、發紺、喉痙攣、支氣管痙攣、肺水腫、心搏驟停、急性呼吸窘迫綜合征(acute?respiratory?distress?syndrome,ARDS)等一系列嚴重的并發癥,危及生命。?麻醉誘導期、蘇醒期返流誤吸是麻醉醫生在臨床工作中需要積極預防又要必須積極應對的危急情況,在臨床實
支氣管肺發育不良的診斷及防止
? (一)支氣管肺發育不良概述??? 支氣管肺發育不良在1961年由Northway等首先命名。支氣管肺發育不良病因目前認為與早產、正壓通氣、高濃度給氧、肺部感染等因素有關。支氣管肺發育不良診斷標準為:生后一周使用過機械通氣,其后需要吸氧以維持Pa02>6. 67kPa(50mmHg)的
一例困難氣道經鼻建立單肺通氣病例分析
患者,女性,43歲,身高152 cm,體重50 kg。擬胸腔鏡輔助下行肺葉切除術。既往有強直性脊柱炎病史10年,4年前因口腔腺癌行根治術后放療致口腔瘢痕粘連,皮膚皮革樣改變,平時咀嚼功能差,進食流質為主。ASA分級Ⅲ級,雙側鼻腔通暢,張口度0.8 cm,口周部瘢痕粘連,下頜關節僵硬,甲頦距離5.
肺保護性通氣策略在老年患者腹腔鏡手術中的應用
肺保護性通氣策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)包括小潮氣量、呼氣末正壓(positive end-expiratory pressure,PEEP)、肺復張策略、壓力控制通氣(pressure control ventilation,PCV
阿司匹林與急性肺損傷
急性肺損傷(acutelunginjury,ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷,造成彌漫性肺間質及肺泡水腫,導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征,臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫,肺部影像學上表現為非均一
氧氣治療的臨床應用
? 氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥,確保對組織的氧供應,達到緩解組織缺氧的目的。氧氣如同藥物一樣應正確應用。氧療有明確的指征,有其流量,并應通過臨床觀察及實驗室檢查幫助估計適當的流量。??? 一、氧療的指證??? (一)心臟、呼吸驟停??? 任何原因引起的心臟停搏或呼
用藥治療燒傷后急性呼吸窘迫綜合征的介紹
本癥發病率高,治療困難,因此要強調預防,關鍵在于盡快糾正休克、防止感染。一旦發病,其治療主要針對肺水腫和肺萎陷,糾正進行性發展的低氧血癥,控制感染。 1.保持氣道通暢 氣道通暢是治療的基本要求。應加強呼吸道護理,鼓勵深呼吸,用力咳嗽,清除口、鼻腔分泌物,翻身拍背等。病人出現急性梗阻性呼吸困難,
肺通氣顯像有哪些注意事項
檢查前準備: 注意指導受試者用正常速度和深度進行呼吸。否則,過度平靜的吸氣會出現最大的外周氣道沉積,快速吸入會引起較多的中央氣道沉積。 檢查時要求: 1.注意患者、醫護人員的放射防護和防止環境污染。 2.常與肺灌注掃描配合進行檢查。
如何通過吹氣球解釋肺通氣原理
吹氣球,氣球里的氣體變多,所以氣球內部氣壓增大,氣球內的氣體把氣球擠大的。但是吸氣時,是人自主擴大了胸腔,導致肺的體積變大,氣壓降低,外部氣壓大于肺內氣壓,氣體才會進入肺部。原理是不一樣的。吸氣和用吸管吸飲料原理相同,吹氣球和給人做人工呼吸原理相同。
用藥治療老年人急性呼吸窘迫綜合征的介紹
ARDS的預后十分惡劣,病死率高達50%~60%,至今尚無特異的療法,只能進行針對性或支持性治療,積極治療原發病,改善通氣和組織缺氧,防止進一步的肺損傷和肺水腫,為治療的主要原則。 1.原發病的治療 在原發病治療中應特別重視感染的控制,感染不但是常見的導致ARDS的誘因,而且ARDS一旦繼發感
一例外傷性右支氣管斷裂的麻醉處理
患兒,女,6歲,19?kg,因車禍造成全身多發性外傷,入院診斷:右側額骨粉碎性骨折,右側額葉挫裂傷,右側額部及枕部頭皮血腫,右側氣胸伴縱隔積氣,雙側肺挫傷,雙側鎖骨骨折。?住院治療已1月余,前期在全麻下行清創縫合術、顱骨修補術、纖維支氣管鏡檢查術、右胸腔穿刺引流術等。目前患兒可以做輕度的自由活動,自
關于肺通氣功能的相關癥狀介紹
一、相關疾病 食物過敏性哮喘,新生兒肺不張,放射性肺炎,阻塞性肺氣腫,肺動脈口狹窄,哮喘,支氣管炎,小兒哮喘,脊髓灰質炎,肺膿腫 二、相關癥狀 呼氣時兩頰鼓起和縮唇,氣血虛弱,氣管隆突以上的損傷,活動后氣促,肺受累,胸式呼吸,肺容量減小,縱隔病變,肺動脈瓣狹窄雜音,肺纖維化
概述肺通氣功能的正常值
(1)、靜息分鐘通氣量(minuteventilation,MV):指在基礎代謝情況下每分鐘所呼出的氣量,由潮氣量乘每分鐘呼吸次數求得。成人正常值3-10L。如每分鐘呼吸次數約15次,潮氣量500ml,其靜息通氣量為7.5L//min 。 (2)、肺泡通氣量(alveolar ventil
概述新生兒支氣管肺發育不良的治療方法
1、呼吸支持 嚴重BPD患兒常需呼吸支持以維持正常血氣和消除呼吸勞累。正壓通氣時,使用最低吸氣峰壓(維持PaCO2在6.67~8 kPa時所需的最低壓力)與吸氧濃度(維持正常氧飽和度),以避免BPD進一步發展。最近有人提出胸外負壓通氣的優點:避免氣管插管,對氣道無損傷,增加胸腔容量,不僅擴張肺
三例塑性支氣管炎患兒的麻醉處理
例1患兒,男,4歲5月,16.5kg,因咳嗽1周余,發熱4d,呼吸困難2 d入院。患兒無明顯誘因下出現咳嗽、發熱,體溫38.4℃左右,胸部X線片示左肺下葉大葉性肺炎,CPR增高為41 mg/L,予以抗炎治療兩天后患兒咳嗽加重,出現高熱,達39℃以上,并出現氣急,呼吸費力等呼吸困難表現,予以吸氧,抗感
關于急性肺損傷的基本介紹
急性肺損傷(acute lung injury,ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷,造成彌漫性肺間質及肺泡水腫,導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征,臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫,肺部影像學上表現