簡析ICD失效的常見機理
ICD失效,即 Inner connection defects,又叫內層互連缺陷。對于PCB生產廠家而言,ICD問題在電測工序較難有效攔截,往往是流到下游甚至是客戶端,在進行SMT貼裝過程,PCB板經歷無鉛回流焊IR、波峰焊接、以及一些手工焊或是返修等高溫制程的沖擊下,發生內層互聯失效開路,而此時的PCB板已進行了組裝,因而會產生極大的品質風險。下面簡要從鉆孔質量和除膠過程這兩個方面,闡述 ICD 失效的影響機理,對此類問題的檢測和分析經驗進行小結。鉆孔質量對 ICD 的影響以高頻高速材料的加工為例,高頻高速板材的基板具有低Dk 、低Df 的特性,其極性小,材料活性低,去除膠渣困難,從而進一步加大了孔內殘膠對PTH電鍍的影響。部分高頻板材介質層樹脂填料多,物理特性比較硬,對鉆刀的鉆嘴磨耗大,孔壁粗糙度大,以及鉆嘴摩擦高溫凝膠較多。因此,在孔壁粗糙度大、釘頭異常等情況可能導致除膠藥水循環不良,造成除膠效果......閱讀全文
簡析ICD-失效的常見機理
ICD失效,即 Inner connection defects,又叫內層互連缺陷。對于PCB生產廠家而言,ICD問題在電測工序較難有效攔截,往往是流到下游甚至是客戶端,在進行SMT貼裝過程,PCB板經歷無鉛回流焊IR、波峰焊接、以及一些手工焊或是返修等高溫制程的沖擊下,發生內層互聯
ICD應用4項更新
?? 埋藏式心臟復律除顫器(ICD)是預防各類心律失常患者發生猝死的重要技術。科技的快速發展使得ICD的臨床應用與遠程監測產生了重大進步,最新技術和編程已經允許ICD患者進行全身性MRI并減少不必要的電擊,以下為2015年ICD應用相關的4項更新:??? 1.ICD在老年心梗患者中應用不足???
ICD埋植術的概述
心臟性猝死已成為心臟急癥中的一個重要課題。據報道僅在美國每年約有40萬~60萬人死于心臟性猝死,其中超過80%發生于冠心病患者;80%~90%是由室速或室顫所致。我國每年約有14萬人死于心臟性猝死。大多數猝死發生在醫院或診所以外,其中約有1/3的病人死于發病后數分鐘至數小時,以致難以運送至醫療單
CT對ICD置入者安全嗎?
? 2008年,FDA發布公告警告臨床醫生CT成像檢查可能干擾電子設備,包括心臟起搏器和植入式心律轉復除顫器(ICD)。但是,上述警告缺乏基于真實世界的實踐證據。??? 五年半過去了,研究人員回顧了10年的數據,發現CT掃描并未對置入式電子心臟裝置產生干擾。該研究結果在線發表于《美國心臟病學會雜志》
對ICD患者駕駛限制的重新思考
? OMNI注冊分析顯示,現行指南應該根據裝置治療的類型及事件數量加強或放寬對埋藏式心臟復律除顫器(ICD)植入患者駕駛行為的限制。ICD可通過電擊或抗心動過速起搏(ATP)的方式提供治療。研究在2015年4月28日在線發表于《心律》。?????? 對2000多例ICD(主要為一級預防)患者的亞分析
一例患者心悸、ICD放電的心電圖分析
一名74歲男性患者,既往有非缺血性心肌病病史,幾個月前行ICD植入術,因間斷心悸兩周和ICD放電撥打急救電話,由急救人員送入急診室。他在ICD放電之前除了有心悸無其他不適。該心電圖提示什么?該心電圖是否能為我們提供患者心悸的病因和ICD放電的原因?心電圖分析▲心房顫動,心室按需起搏(VVI),雙心室
CMR增強指導ICD一級預防更為精確
??現行指南推薦采用超聲測量的LVEF指導ICD一級預防,然而有研究統計僅1/3的患者發生ICD治療。超聲測量LVEF指導下的植入指征精度不足, 雖挽救了1/3的患者,也造成了2/3的醫療資源浪費。基于室性心律失常與心肌瘢痕的密切關系,西班牙心臟病學專家們嘗試利用核磁延遲釓增強 (LGE-CMR)指
提高活動水平可改善ICD患者存活率研究概要
? 最新研究數據分析顯示,提高身體活動水平可改善埋藏式心律轉復除顫器(ICD)患者的存活率。數據來源于ALTITUDE注冊研究,該研究納入了近100000例ICD患者,基線活動量最大組的4年存活率為91%,活動量最低組為50%.基線活動量較低組受試者的死亡校正危害比為1.44(95% CI
河南省內首例長壽命ICD起搏器成功植入
日前,河南省人民醫院心血管內科主任張嘉瑩歷時一小時,成功為一名患者植入了一臺埋藏式心臟復律除顫器(ICD)。該起搏器是一款新型長壽命起搏器,本次植入為河南省內首例,國內第5例。 該患者32歲,被確診為“致心律失常性右室發育不良心肌病”,這種心肌病變容易引發心源性猝死,只有植入ICD起搏器方
波士頓科學SICD?榮膺2013美國蓋倫獎
2013年11月15日,美國紐約舉辦的第七屆美國蓋倫獎年度頒獎典禮上,波士頓科學的皮下植入式心律轉復除顫器(以下簡稱為S-ICD?) 獲頒"2013年度最佳醫療技術獎"。波士頓科學的S-ICD?系統是目前世界上第一款、也是唯一一款上市銷售的采用無導線技術的皮下植入式心律轉復除顫器產
生化檢測項目血清異枸櫞酸脫氫酶(ICD)介紹
血清異枸櫞酸脫氫酶(ICD)介紹: 血清異檸檬酸脫氫酶的測定,臨床上對診斷肝病有一定意義。尤其是惡性腫瘤病人血清異檸檬酸脫氫酶的升高,往往是肝臟轉移的信號。血清異枸櫞酸脫氫酶(ICD)正常值: (1)比色法:4-11U/L。 (2)酶速率法(37℃):1-7U/L。 (3)紫外法: 1.5-
增加活動量可改善ICD患者存活率研究概要
? ALTITUDE活動研究發現,活動量較高的埋藏式復律除顫器(ICD)植入者存活率高于活動量較低者。??? Daniel B. Kramer(哈佛醫學院與貝斯以色列女執事醫療中心助理教授)等研究者分析了98437例來自波士頓科學LATITUDE遠程檢測系統研究的ICD患者。他們使用遠程監測數據
山東首例自動抗磁共振雙腔ICD植入術在青完成
日前,山東大學齊魯醫院(青島)成功完成國內首批、山東首例自動抗磁共振(3.0TMRI)雙腔心臟復律除顫器(ICD)的植入,標志著國際領先的自動抗磁共振雙腔ICD在山東正式應用于臨床,可為更多病患提供更優質服務。自動抗磁共振雙腔ICD植入除具備自動放電對心臟進行除顫的功能外,還能識別磁共振環境,實現核
臨床化學檢查方法介紹血清異枸櫞酸脫氫酶(ICD)介紹
血清異枸櫞酸脫氫酶(ICD)介紹: 血清異檸檬酸脫氫酶的測定,臨床上對診斷肝病有一定意義。尤其是惡性腫瘤病人血清異檸檬酸脫氫酶的升高,往往是肝臟轉移的信號。血清異枸櫞酸脫氫酶(ICD)正常值: (1)比色法:4-11U/L。 (2)酶速率法(37℃):1-7U/L。 (3)紫外法: 1.5-
ICD可預防心臟病瓣膜病患者的心臟病猝死
?? 據統計,在美國每年有40萬人死于心臟性猝死(SCD),其中心臟瓣膜病是導致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原發性心肌病和心臟傳導障礙。左室收縮功能障礙是心臟性猝死的主要危險因素,心臟瓣膜病患者在換瓣術后持續的左室收縮功能障礙顯著增加了SCD發生的機會。 既往多項臨床研究表明,植入式心
埋藏式心律轉復除顫器(ICD)在預防心臟性猝死的應用
? 心臟性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因。各種心臟病均可導致猝死,其中心肌梗死占SCD的75%, 每年,我國約有54.4萬人心臟性猝死,每天約有1480人死亡。心臟性猝死無法預測,病情發展極快,且多發生在醫院外,救治時間每延長一分鐘,生存的機會就會銳減10%。??? 猝死的原因多數
持續心內ST段監測對冠脈疾病患者植入ICD中期結果的影響
? 盡管通過ICDs監測到心肌缺血可能改善患者的護理狀況,但這一技術并未證實有臨床益處。??? 為探討ICD監測心肌缺血對臨床照護和植入ICD患者管理的潛在影響,英國學者Giovanni B Forleo等進行了一項單中心、前瞻性、對照、非隨機試驗,對已知存在冠脈疾病、隨訪至少6個月的連續病例,
病例分析:國內首例全皮下植入式心臟復律除顫器植入
? 2014年12月23日,阜外醫院心律失常診治中心華偉和張澍教授植入了國內第一臺全皮下植入式心臟復律除顫器(S-ICD),為器械預防心臟性猝死提供了新方法。??? 該患者是一名33歲男性,因“發作性心悸、頭暈5年,加重3月”入院。5年前因“三尖瓣下移畸形”,在外院行三尖瓣機械瓣置換術,此后反復
免疫源性細胞死亡機制研究獲進展
近日,中山大學藥學院教授鄒滔滔課題組與廣西師范大學教授梁宏課題組合作,在免疫源性細胞死亡(immunogenic cell death, ICD)機制研究獲進展。相關研究發表于J. Am. Chem. Soc.。 ICD是指腫瘤細胞在外界刺激的作用下介導機體產生抗腫瘤免疫響應的過程,最早由
衛生部關于印發《第二批單病種質量控制指標》的通知
衛辦醫政函〔2010〕909號 各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局,部屬(管)醫院: 為加強醫療質量管理,規范臨床診療行為,我部于2009年5月印發了《第一批單病種質量控制指標》(衛辦醫政函〔2009〕425號)。各地按照我部《關于開展單病種質量管理控制工
電生理學“更明智選擇”
? 這一部分,將探討在哪些具體的情況下,美國心律學會可以更好地應用其影響力推動臨床工作,其中與電生理學相關性最高的包括更換植入式自動心律轉復除顫器(ICD)、共同決策、房顫治療、心臟再同步治療(CRT)及一些“榮譽提名”.??? 一、我們為什么不將更換ICD作為重點???? 正視以下三個事實,它們使
在心衰不甚嚴重患者中預防性置入ICDs與存活率的提高有關
據6月4日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露,在心衰程度不甚嚴重的病人中,對預防性放置可植入性復律除顫器(ICDs)的益處所做的一項檢查發現,其在置入后3年時的存活率比病情相似但沒有ICD的病人會有顯著改善;這是在臨床試驗中沒有得到良好體現的一組人群。 盡管臨床試驗已經確認ICD是目前在
鉆井泵變頻器故障分析處理
泥漿泵作為鉆井系統不可或缺的一部分,在鉆井系統主要承擔能量轉換的作用,其將傳輸來的電能轉換成液體能量輸出,強迫鉆井液的循環。F-1600鉆井泵的電機為變頻防爆電機,使用西門子變頻器進行控制,能夠實現0~115 SPM平滑運行。1 設備名稱及主要技術參數名稱:F-1600泥漿泵變頻器型號:西門子6SE
關于巨細胞必性動脈炎的簡介
巨細胞必性動脈炎是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進行性非特異性炎變。 一、巨細胞必性動脈炎的別名:Takayasu’s disease;Takayasu病;不典型主動脈縮窄癥;高安病;大動脈炎;突發性主動脈炎;無脈癥;主動脈弓綜合征;aorto-arteritis;高安氏病;縮窄性塔卡亞薩
心律失常領域10大研究回顧
? 第十室性心動過速(室速):導管消融可降低死亡率??? 越來越多的證據顯示,對于植入心律轉復除顫器(ICD)后頻繁放電的患者,導管消融室速可以改善生存。Bunch醫生分析了美國西部醫療系統102例有器質性心臟病且因ICD頻繁放電接受室速導管消融的患者資料,并與2088例植入ICD后無放電和81
ESC警示信息:起搏器應至少遠離手機15cm
? 每天,每個人相處最久的就是手機,但這對于安裝起搏器、體內自動除顫器(ICD)和心臟再同步化治療(CRT)的患者而言,存有一定安全隱患。近期在意大利米蘭召開的EHRA EUROPACE上,一項研究發現,如果手機和這些設備太近,手機的電磁干擾會影響其正常工作,導致短暫性功能喪失或者疼痛的電擊
體內除顫和外科手術治療陣發性室性心動過速的介紹
(1)植入型心律轉復除顫器(ICD) 第3代ICD具有抗心動過緩起搏,低能量轉復,高能量除顫,及信息儲存等多項診斷與治療功能,藥物治療無效者可選用ICD,其效果也優于射頻消融和外科手術。 (2)外科手術 藥物難以控制,射頻消融不成功者,可考慮外科手術治療。根據心內膜或心外膜標測結果,確定室速的
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復...
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復除顫器植入治療長QT綜合征病例分析患者為63 歲女性,因“反復暈厥8年”于2013年12月23日入院,每年發作暈厥1~ 2次,入院前發作時多份心電圖提示:① QT間期延長(圖1) ;②尖端扭轉型室性心動過速(TdP) 。入院前2 月曾因暈厥、TdP 在
心臟病藥物將癌細胞轉化為疫苗
? 根據一項于2012年7月18日發表在Science Translational Medicine期刊上的研究,一類被稱作強心苷(cardiac glycosides)的心臟病藥物能夠誘導免疫原性細胞死亡(immunogenic cell death, ICD),并以此將死亡的癌細胞轉
睪丸鞘膜積液臨床路徑標準
? 一、睪丸鞘膜積液臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為睪丸鞘膜積液(ICD-10:N43.301)。??? 行睪丸鞘膜翻轉術(ICD-9-CM-3:61.4901)或睪丸鞘膜切除術(ICD-9-CM-3:61.2)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-泌尿