三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(6)
關于淘汰血清肌酸試驗為何淘汰血清肌酸試驗 肌酸是一種含氮的非蛋白質化合物。體內肌酸大部分存在肌肉細胞內，是ADP轉化成ATP所需高能磷酸基團的穩定來源。肌酸主要存在血漿中，但很快通過腎臟清除。正常情況下或疾病引起的細胞更新過程中有少量肌酸損失。因此，血、尿肌酸可用來測定細胞的更新率。此外急性肌損傷(壓、擠傷等)和慢性肌肉變性疾病(肌營養不良和肌萎縮等)可導致血清肌酸水平和尿肌酸排泄率升。因此，過去認為肌酸可作為用以觀察肌內細胞更新與肌肉損傷的試驗。 肌酸不能直接測定。要使其脫水轉變成肌酐，然后測定血清總肌酐再減去原有肌酐量，即為由肌酸轉變之肌酐。再從此肌酐含量推算出肌酸量。這種測定方法，本身具有許多缺點。 肌酸的完全轉化受反應溫度、pH和保溫時間的影響。所測肌酸濃度可能低于實際含量。而肌酐與苦味酸反應又受非肌酐物質的干擾，使其結果偏高。用這樣一種不精確的測定法所得的總肌酐量，去減另一個不精確的原有血清肌酐量，所得值就更不......閱讀全文
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(6)
關于淘汰尿藍母試驗為何淘汰尿藍母試驗 蛋白質中的色氨酸在小腸內可以經細菌腐敗作用而成吲哚，經腸道吸收后在肝臟被氧化成吲哚酚，再與硫酸鉀結合即形成尿藍母。尿藍母進入血液后由尿中排出，正常人尿中含量極微。小腸與胃的疾患可以使尿中尿藍母含量增加，曾用于檢查小腸與胃的疾患。 測定方法有Jaffe法和O
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(6)
關于淘汰血清肌酸試驗為何淘汰血清肌酸試驗 肌酸是一種含氮的非蛋白質化合物。體內肌酸大部分存在肌肉細胞內，是ADP轉化成ATP所需高能磷酸基團的穩定來源。肌酸主要存在血漿中，但很快通過腎臟清除。正常情況下或疾病引起的細胞更新過程中有少量肌酸損失。因此，血、尿肌酸可用來測定細胞的更新率。此外急性肌損
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(16)
五、血清游離甲狀腺激素(FT3、FT4)測定 (一)原理 T4由甲狀腺分泌進入血循環，絕大部分立即與血漿蛋白相結合。血循環中的T3一部分來自甲狀腺，大部分由T4在血循環中脫碘轉換而成。游離型T3(FT3)和游離型T4(FT4僅分別占總T3、T4的0.4％及0.04％。但只有游離型甲狀腺激素進入靶器
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(8)
關于淘汰酚四溴酞磺酸鈉潴留試驗為什么淘汰酚四溴酞磺酸鈉潴留試驗 酚四溴酞磺酸鈉(BSP)潴留試驗是一項肝功能試驗。BSP是一種染料，靜脈注入體內后，大部份由肝細胞攝取并經? 膽道從膽汁排泄。在肝功能正常的情況下，注射后45分鐘，殘留在血液中的BSP量不超過注射量的5％。肝臟病人肝功能受損
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(40)
產堿桿菌屬 Alcaligenes糞產堿桿菌A．faecalis脫硝產堿桿菌A．denitricans皮埃查德產堿桿菌A．piechaudii 莫拉氏菌屬 Moraxella亞特蘭大莫拉氏菌M．atlantae腔隙莫拉氏菌M．1acunata非液化莫拉氏菌M．nonliquefaciens 艾肯氏菌
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(34)
關于淘汰血清甲胎蛋白對流免疫電泳法和單擴散法 淘汰血清甲胎蛋白測定對流免疫電泳法和單擴散法的理由及替代方法 甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)是胎兒肝臟和血清中的一種蛋白成份，在電泳圖譜上位于白蛋白與α1球蛋白之間，故名。正常人血清中AFP含量極微，一般在30ng／m1以下。80％以
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(13)
關于淘汰血清蛋白結碘測定淘汰血清蛋白結合碘測定的原因及可替代的項目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有機碘和無機碘化物。有機碘約占總碘量的90％一95％，其絕大部分與蛋白質相結合，稱為蛋白結合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(35)
關于淘汰肝炎表面抗原單擴散法和對流電泳法淘汰乙型肝炎表面抗原對流免疫電泳法、單擴散法的理由及替代方法 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)系1963年Blumberg在研牡究人血清中β一脂蛋白的同種異型抗體時，偶爾在一個澳大利亞土著人血清中發現的一種抗原，故稱之為澳大利亞抗原，簡稱澳抗(Au)。1
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(37)
附錄： 1984和1986年新版《伯杰氏細菌分類學手冊》所載醫學細菌的分類及名稱。為了及時反映學科進展，本附錄的細菌分類和名稱根據新近的報導做了必要的變動。 葡萄球菌屬 Staphylococci金黃色葡萄球菌S．aureus表皮葡萄球菌S．epidermidis人葡萄球菌S．hominis溶血葡
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(39)
腸桿菌屬 Enerobacter陰溝腸桿菌E．cloacae坂崎腸桿菌E．sakazakii中間腸桿菌E．intermedium產氣腸桿菌E．aerogenes格高菲腸桿菌E．gergouiae泰勒腸桿菌E．taylorae河生腸桿菌E．amnigenus霍米奇腸桿菌E．hormaechei多源菌屬
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(41)
關于藥敏試驗的正確報告方式 采用正確的敏感試驗報告方案 一、舊的報告形式缺乏嚴格的藥效學定義 敏感試驗是在體外測定病原菌對各種抗菌藥物的敏感程度，為臨床醫生選擇適當的藥物治療感染提供必要的依據。目前，臨床常規實驗室普遍采用瓊脂擴散法敏感試驗。80年代以前，國內幾乎所有的實驗室按四個等級報告敏感試驗
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(12)
關于淘汰血清蛋白結碘測定淘汰血清蛋白結合碘測定的原因及可替代的項目和方法 淘 汰 的 理 由 血清含有機碘和無機碘化物。有機碘約占總碘量的90％一95％，其絕大部分與蛋白質相結合，稱為蛋白結合碘(PBI)。PBI包括：(1)激素性碘，指甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸（T3）所含碘。(2)不具有
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(15)
三、甲狀腺激素結合試驗C2SI-TsU試驗 (一)原理 甲狀腺激素與TBG、TBPA及Alb結合，其中以TBG為最重要，因TBG與T4的親和常數大于T3的親和常數，T4和TBG結合比T3牢固，所以TBG的含量對T4的影響更明顯。血清TBG含量的增加或減少可使血清TT4值增高或降低。為消除TBG含
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(25)
關于淘汰尿膽紅素碘環試驗淘汰尿中膽紅素碘環試驗的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 膽紅素為紅細胞破壞后的代謝產物，可分為未經肝臟處理的游離膽紅素和經肝臟與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。游離膽紅素不溶于水，在血中與蛋白結合，不能通過腎小球濾出。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎臟在尿中排出
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(20)
二、血清高密度脂蛋白膽固醇測定 HDL是血清中顆粒數最多的脂蛋白，一般可分為HDL2及HDL3兩部分。流行病學及臨床研究證明，HDL-C減少(主要是HDL2—C減少)是冠心病的危險因素后，測定HDL-C的需求不斷增加。因為HDL中含蛋白質與脂質各半，脂質中主要為磷脂與膽固醇，通常以測定膽固醇含量
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(22)
關于淘汰血清非蛋白氮測定淘汰血液非蛋白氮測定的原因及可替代的項目和方法 淘 汰 的 理 由 非蛋白氮是血液中蛋白質以外的低分子含氮化合物中氮的總稱，這些化合物包括尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨基酸、氨和谷胱甘肽等。最常用的測定方法是血液無蛋白濾液經強酸消化后，用萘氏試劑反應顯色，產生棕黃色碘化雙汞銨
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(2)
關于淘汰麝香草酚絮狀試驗為何淘汰麝香草酚絮狀試驗 血清絮狀和濁度試驗是反映血清白蛋白和球蛋白改變的一類定性性質的肝功能試驗。其中以麝香草酚絮狀試驗應用最多。其原理為當血清與麝香草酚巴比妥緩沖液混和后，可? 由血清中某些蛋白質被沉淀形成蛋白、類脂質膽固醇與麝香草酚等物質的復合體而出現混濁。
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(4)
關于淘汰馬尿酸試驗為何淘汰馬尿酸試驗 本試驗的原理是由口服或靜脈注射進入人體的苯甲酸鈉在肝內與甘氨酸結合成馬尿酸，馬尿酸由尿中排出。當在尿液中加入濃鹽酸后，即可析出馬尿酸結晶。將結晶洗滌后，可以? 重新溶解。用當量氫氧化鈉滴定，或者烘干后稱重，以求出馬尿酸排出量。由馬尿酸排出量推測肝臟功
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(26)
關于淘汰血清(漿)葡萄糖酮還原測定法 淘汰血糖的堿性銅還原測定法，采用酶法或鄰甲苯胺法 淘 汰 的 理 由 測定血糖的方法很多，可分為三大類：氧化還原法，縮合法和酶法。60年代以前，主要采用氧化還原法。國內用得最多的是1920年福林一吳憲提出的方法，其原理是：利用在堿性溶液中，葡萄糖能將硫酸銅試
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(36)
關于國際上己廢除的細菌名稱 為什么要淘汰不規范的細菌名稱一、什么是不規范的細菌名稱 細菌學是一門古老的科學，不少細菌是人們在百余年前認識的，根據當時的觀察賦予名稱。隨著細菌分類學的發展以及細菌命名法的建立，原來的部分細菌名稱雖至今仍在沿用，但也有不少已被淘汰或改用新名。由于細菌的命名法規，普遍地
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(31)
關于淘汰血清梅毒克氏、康氏、瓦氏補體結合試驗 淘汰血清梅毒克氏試驗，康氏試驗和瓦氏補體結合試驗的理由及替代項目 從1906年梅毒血清學檢驗問世以來，這方面的檢驗方法已有數百種之多。淘汰不敏感的，特異性差的試驗，選擇敏感性高的，特異性強的試驗，以提高實驗室梅毒血清學檢驗水平，一直是國內外性病專家們
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(24)
二、其它Hb測定法 (一)分光光度法 雖HiCN以其簡便、準確、穩定、易于質控等優點；成為國際推薦的標準法，但試劑的毒性，妨礙了該法的普及使用。近年來由于表面活性劑在臨床檢驗中的廣泛應用，屢有文獻介紹新的測定法，在常規工作中作為HiCN替代方法。下面簡單介紹幾種常用的方法。1．堿羥高鐵血紅素(AH
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(1)
首批淘汰三十五項臨床檢驗項目、方法的規定 為貫徹執行中華人民共和國衛生部部長令(第18號)，推動醫藥衛生科學技術進步，提高我國臨床檢驗工作水平，為人民群眾提供更好的醫療衛生服務，經科學研究、試點和專家反復論證，決定淘汰三十五項臨床檢驗項目、方法。淘汰舊技術、利用新技術是推動科學技術發展的一項重要的技
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(28)
二、連續濺定(速率)法測定（一）速率法測定ALT１、原理 在酶反應確定的條件下，血清中ALT和底物作用，產生丙酮酸。底物中的乳酸脫氫酶(LDH)和還原輔酶I(NADH)使丙酮酸還原成乳酸，同時還原輔酶I被氧化成輔酶I（NAD）。腐于還原輔酶I在340nm（嚴格講是339nm）處有最大光吸收，因此伴
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(19)
關于淘汰β脂蛋白測定淘汰血清β脂蛋白測定的理由及替代項目 淘 汰 的 理 由 血清脂蛋白測定始于50年代，最早用紙電泳分析。當時的技術只能將脂蛋白分為α與β兩條區帶，不能將β與前β區帶分開，而且也只能測α與β脂蛋白的相對含量。隨著硫酸多糖類化合物(如肝素、硫酸葡聚糖)在分離制備脂蛋白研究中取得成
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(27)
二、己糖激酶法測定血糖（一）原理 在己糖激酶(HK)催化下，葡萄糖與三磷酸腺苷(ATP)起磷酸化反應，生成6-磷酸葡萄糖(G-6-P)和二磷酸腺苷(ADP)。前者在6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸(6-GP)，同時使輔酶II(NADP或輔酶INAD)還原成還原輔酶I
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(11)
關于淘汰腦磷脂膽固醇絮狀試驗為何淘汰腦磷脂膽固醇絮狀試驗 本試驗亦屬于蛋白質濁度與絮狀試驗一類。其原理為血清γ—球蛋白可以粘連在腦磷脂膽固醇微粒表面，形成腦磷脂膽固醇γ—球蛋白復合體，改變了微粒表面張力，增加了微粒間的粘連性，而形成絮狀反應。曾認為正常血清白蛋白與γ－球蛋白有抑制絮狀形成的作用，
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(33)
關于淘汰血清鉀四苯硼鈉比濁測定法 關于淘汰血清鈉比濁，比色測定法淘汰血清鉀四苯硼鈉比濁測定法和血清鈉比濁、比色測定法的理由及替代方法 淘汰的理由 一、為何要淘汰血清鉀四苯硼鈉比色法 過去有不少測定血清鉀離子的化學方法，如比色法，滴定法，應用較多的是四苯硼鈉試劑比濁法。該法因不需特殊設備，在國內基
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(3)
關于淘汰硫酸鋅濁度試驗為何淘汰硫酸鋅濁度試驗 此試驗亦屬血清混濁與絮狀試驗之一。其反應原理據認為是低濃度硫酸鋅緩沖液能使血清中γ一球蛋白鹽析沉淀而顯現混濁。其混濁程度與血清中γ一球蛋白含量相關，因而做? 為肝功能試驗之一。本試驗與其它濁度與絮狀試驗一樣，雖然是反映蛋白質的變化，但其確切機理并
三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(29)
關于淘汰血清白蛋白鹽析測定法淘汰血清白蛋白鹽析測定法的原因及替代方法 淘 汰 的 理 由 鹽析是分離血清白蛋白與球蛋白最早采用的方法。高濃度鹽類能改變溶液中蛋白質的靜電荷和破壞蛋白質水化膜，使球蛋白聚集沉淀而使白蛋白仍保持在溶液中。起初，采用半飽和硫酸銨或23％硫酸鈉沉淀劑，將血清分成白蛋白和球