屬β內酰胺酶與綠膿假單胞菌亞胺培南耐藥
綠膿假單胞菌是臨床常見條件致病菌，尤其是在醫院感染中占有非常重要的位置。由于對其多種抗生素耐藥使得臨床抗生素的選擇越來越受到限制。亞胺培南(imipenem)為碳青霉烯類抗生素，有極強的抗菌活性，8 mg/L濃度的亞胺培南可抑制98%以上的臨床主要致病，對沙雷菌屬、不動桿菌屬、綠膿假單胞菌都有較強的抗菌作用，特別適用于治療嚴重的醫院感染及缺陷患者。但是隨著亞胺培南的廣泛使用，抗藥株在逐年增加，Fass等［1］報道綠膿假單胞菌1983年亞胺培南敏感率為100%（67株），1986年為93%（2 046株），到1993年敏感率變為91%（1 246株）。 細菌產生的β-內酰胺酶大部分是活性部位帶絲氨酸殘基的酶類，目前大約有190種，但是也有一小部分活性部位為金屬離子的酶類。金屬酶不僅對內酰胺酶抑制劑的敏感性差而且能夠水解包括碳青霉烯類（carbapenems）在內的一大類內酰胺類抗生素，因此金屬內酰胺酶的研......閱讀全文
屬β內酰胺酶與綠膿假單胞菌亞胺培南耐藥
?綠膿假單胞菌是臨床常見條件致病菌，尤其是在醫院感染中占有非常重要的位置。由于對其多種抗生素耐藥使得臨床抗生素的選擇越來越受到限制。亞胺培南(imipenem)為碳青霉烯類抗生素，有極強的抗菌活性，8 mg/L濃度的亞胺培南可抑制98%以上的臨床主要致病，對沙雷菌屬、不動桿菌屬、綠膿假單胞菌
綠膿假單胞菌屬感染的發病機制
在正常情況下一般不致病，當機體抵抗力低下時可致病，還可引起死亡，典型的菌株產生藍綠色綠膿菌青素和黃綠色熒光素兩種色素，也可產生許多種酶，包括溶血素，抑制網狀內皮系統的酶和角蛋白溶解性蛋白酶，綠膿桿菌的生長常伴發葡萄氣味(特異的鼠臭氣味)，是三甲胺所特有的味道。
綠膿假單胞菌屬感染怎么治
綠膿桿菌也稱為銅綠假單胞菌，臨床分成兩大類，一類是對抗生素敏感的綠膿桿菌，另外一類是對抗生素耐藥的綠膿桿菌。對抗生素敏感的綠膿桿菌可以選用三代頭孢類抗生素。如果綠膿桿菌是耐藥性比較強的泛耐藥的綠膿桿菌，可以使用加酶抑制劑的頭孢類抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦或者是哌拉西林他唑巴坦，或碳青霉烯類的抗生素，如
綠膿假單胞菌屬感染的發病原因
綠膿假單胞菌屬為革蘭染色陰性需氧菌，存在于土壤，塵埃，水和少數人體腸道中，亦可暫時寄生于皮膚，主要寄生在肛門，生殖器部位，腋窩和外耳道等處。
中國七年耐藥監測回顧
中國7年耐藥監測雖然采用的方法、監測的范圍、目的和主持單位不盡相同，但均對中國感染性疾病常見的致病菌的分布和耐藥趨勢勾畫出一幅具有中國特色的耐藥圖。本文對我國7年耐藥監測中主要的致病菌的耐藥機制及體外試驗支持的用藥方案作一回顧。一.葡萄球菌：葡萄球菌的主要耐藥問題是耐苯唑西林(MRS)，包括金黃色葡
綠膿假單胞菌抗原構造
綠膿桿菌能產生多種與毒力有關的物質，如內毒素、外毒素a、彈性蛋白酶、膠原酶、胰肽酶等，其中以外毒素a最為重要。綠膿桿菌外毒素a為一種熱不穩定的單鏈多肽，分子量約66，000，經甲醛或戊二醛處理可脫毒為類毒素，并被特異性抗毒素中和。毒性強，注入動物后，主要靶器官肝臟可出現細胞腫脹、脂肪變性及壞死；其他
碳青霉烯——需要特殊使用的抗生素
? 如果將抗生素分為三六九等，那碳青霉烯類（培南類）應該是最高等，屹立于金字塔尖。其對各種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和多數厭氧菌具強大抗菌活性，對臨床常見的β-內酰胺酶高度穩定。? ? ? 自1979年研制成功以來，碳青霉烯類是抗感染用藥中最重要的品種，俗稱“抗生素的最后一道防線”，當其他抗菌藥
醫院感染革蘭陰性桿菌的耐藥性監測(2)
內科病房分離株多為大腸埃希菌，克雷伯菌屬和腸桿菌屬菌群等，其對亞胺培南，厄他培南，四代頭孢菌素表現出較高的敏感性。其中大腸埃希菌對亞胺培南，厄他培南的敏感率高達100%，但對環丙沙星和頭孢曲松的耐藥率較高分別為73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹諾酮類藥物是引起耐氟喹諾酮類大腸埃希菌性
細菌耐藥性變化
??? 抗菌藥物的作用靶位隨時間而變化,其結果是耐藥性增加。使用一種抗菌藥物治療某一細菌感染,會對其他細菌、腸道菌群及其他抗菌藥物造成附加損害,影響各種抗菌藥物將來用藥時的臨床療效。??? 當前細菌對抗菌藥物的耐藥趨勢??? 革蘭陰性(G-)菌的耐藥問題必須受到關注。G-菌是當前醫院獲得性感染的
碳青霉烯類抗生素耐藥機制介紹
碳青霉烯類抗生素一種非典型β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強以及對β-內酰胺酶穩定以及毒性低等特點，對控制耐藥菌、產酶菌感染及免疫缺陷者感染發揮著重要作用。其結構與青霉素類的青霉環相似，不同之處在于噻唑環上的硫原子為碳所替代，且C2與C3之間存在不飽和雙鍵；另外，其6位羥乙基側鏈為反式構象
碳青霉烯類抗生素耐藥機制
碳青霉烯類抗生素一種非典型β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強以及對β-內酰胺酶穩定以及毒性低等特點，對控制耐藥菌、產酶菌感染及免疫缺陷者感染發揮著重要作用。其結構與青霉素類的青霉環相似，不同之處在于噻唑環上的硫原子為碳所替代，且C2與C3之間存在不飽和雙鍵；另外，其6位羥乙基側鏈為反式構象
臨床常見耐藥菌及其抗菌治療
? 隨著抗生素的廣泛使用，耐藥菌株已成為引起臨床感染較為常見的病原菌。特別是醫院內耐藥菌株的感染使病死率大幅增加，其治療已成為臨床上的難題。現對臨床常見耐藥菌及抗菌藥物研究進展進行簡單介紹。??? 1 臨床常見耐藥菌??? 目前臨床常見的重要耐藥革蘭陽性菌有耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、對青霉
醫院感染革蘭陰性桿菌的耐藥性監測
? 摘要? 目的： 監測我院病房分離的100株革蘭陰性桿菌對12種抗生素的耐藥率，以指導臨床用藥。方法：采用E test藥敏試驗測定我院分離的100株革蘭陰性桿菌對12種抗生素的最低抑菌濃度（MIC）。 結果：這12種抗生素中總耐藥率最低的是亞胺培南（7%），頭孢吡肟（13％），舒普深（14％）,阿
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至找不到可治之藥。
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至找不到可治之藥
34株多重耐藥銅綠假單胞菌β內酰胺酶基因及Ⅰ類整合子...
34株多重耐藥銅綠假單胞菌β內酰胺酶基因及Ⅰ類整合子檢測分析【摘要】 ?目的：探討我院臨床分離多重耐藥銅綠假單胞菌的β-內酰胺酶相關基因及Ⅰ類整合子(intⅠ1和qacE△1-sul1)的攜帶情況，為臨床抗感染治療和控制醫院感染提供依據。方法：采用K-B法對臨床分離的銅綠假單胞菌進行藥敏試驗
概述亞胺培南/西司他定的藥理作用
亞胺培南屬碳青霉烯類β-內酰胺類抗生素。它通過與多種青霉素結合蛋白（PBPs），尤其是PBP1A、PBP1B和PBP2結合，抑制細菌細胞壁的合成，導致細胞溶解和死亡，從而起抗菌作用。亞胺培南對β-內酰胺酶高度穩定，對某些細菌具有抗生素后效應。但是，亞胺培南在體內可被腎臟脫氫肽酶Ⅰ代謝失活，單獨應
概述注射用亞胺培南西司他丁鈉的藥理毒理
本品是一種廣譜的β-內酰胺類抗生素。以靜脈滴注劑型供應。本品含有兩種成份： （1）亞胺培南，為一種最新型的β-內酰胺抗生素--亞胺硫霉素； （2）西司他丁鈉，為一種特異性酶抑制劑，它能阻斷亞胺培南在腎臟內的代謝，從而提高泌尿道中亞胺培南原形藥物的濃度。在本品中亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為1
八種常見肺部耐藥菌感染的治療
? 近年來，隨著抗生素的廣泛應用（包括人和動物）、糖皮質激素及免疫抑制劑應用的增加以及老年患者的增多，肺部耐藥菌感染問題日益突出。這些耐藥菌常見的有耐青霉素肺炎鏈球菌（penicillin-resistant streptococcus pneumoniae PRSP）、耐甲氧西林金黃色葡萄
產NDM1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南(試行版)
產NDM－1（NewDelhiMetallo－β－lactamase1，Ⅰ型新德里金屬β－內酰胺酶）泛耐藥腸桿科細菌（以下簡稱DNM－1細菌）是新近報道的泛耐藥細菌，由于其廣泛耐藥性導致感染治療十分困難。為指導臨床正確認識與診療這類細菌感染，特制定本指南。一、病原與流行情況細菌能產生水解β－內酰胺類
碳青霉烯類抗生素的臨床合理應用
? 目前在國內應用的碳青霉烯類抗生素有亞胺培南/西司他丁、美羅培南和帕尼培南/倍他米隆。碳青霉烯類抗生素對各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌（包括銅綠假單胞菌）和多數厭氧菌具強大抗菌活性，對多數β內酰胺酶高度穩定，但對甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用差。??? 一、碳青霉烯類抗生素的
醫院銅綠假單胞菌耐藥性變遷及臨床對策
摘要: 目的 探討醫院內銅綠假單胞菌(PAE) 的耐藥性及其變遷,指導臨床合理用藥。方法 對2001～2003 年病房臨床分離的PAE 1126 株, 用26 種抗菌藥物進行藥敏實驗。結果 三代頭孢菌素的頭孢他啶耐藥率為30.91 % ,頭孢哌酮/ 舒巴坦的總耐藥率為19.97 % ,四
假單胞菌屬的簡介
假單胞菌屬，專性需氧的革蘭氏染色陰性無芽胞、有莢膜桿菌，呈桿狀或略彎。菌體大小(0.5～1)×(1.5～4)微米。具端鞭毛，能運動。有些株產生熒光色素或（和） 紅、藍、黃、綠等水溶性色素，不發酵糖類。 大多數菌的適溫為30℃。DNA中的G+C克分子含量為58～70%。存在于土壤、淡水、海水中。已確
假單胞菌屬及其檢驗
一、介紹 椰毒假單胞菌酵米面亞種（Psedomonas cocovenenans supsp.farino fermentans)是我國發現的一種新的食物中毒菌，它存在于發酵的玉米、糯玉米、黃米、高梁米、變質銀耳以及周圍環境中，它是酵米面及變質銀耳中毒的病原菌。該菌產生的毒素米酵菌酸是其致病原
假單胞菌屬的分類
銅綠假單胞菌 因能產生綠色水溶性色素，感染創口時可形成綠色膿液而得名。又稱綠膿假單胞菌，簡稱綠膿桿菌。是醫院感染的主要病原之一。分布廣泛。本菌是條件性致病菌，一般為繼發性感染，如大面積燒傷的創面感染、中耳炎、泌尿系統感染，甚至敗血癥。對動物能引起豬的壞死性肺炎和壞死性腸炎，水貂和真灰鼠的出血性
假單胞菌屬及其檢驗
一、介紹 椰毒假單胞菌酵米面亞種（Psedomonas cocovenenans supsp.farino fermentans)是我國發現的一種新的食物中毒菌，它存在于發酵的玉米、糯玉米、黃米、高梁米、變質銀耳以及周圍環境中，它是酵米面及變質銀耳中毒的病原菌。該菌產生的毒素米酵菌酸是其致病原
關于碳青霉烯類的藥理特性的介紹
抗菌活性 碳青霉烯抗生素為迄今抗菌譜最廣、抗菌活性甚強的一類抗生素，其對多種β?內酰胺酶高度穩定，對頭孢菌素耐藥菌仍可發揮優良抗菌作用。細菌對該類藥物不存在交叉耐藥性，因而對革蘭氏陽性菌、陰性菌及厭氧菌都有強大的抗菌活性。 帕尼培南對革蘭氏陽性菌的抗菌活性與亞胺培南相仿或略強，而美羅培南對革蘭