告別盲目輸血呼喚有效輸注輸血效果評估亟待加強
近日，中國醫師協會科醫師分會的專家提出，很多臨床醫生在憑經驗決定是否給病人輸血，輸什么類型的，而對于輸血治療的效果則缺乏監測，醫生們腦子里還沒有繃緊有效輸注這根弦。 中國醫師協會輸血科醫師分會主任委員劉景漢舉例說，一名腦膜瘤病人輸了5000多毫升血后去世了，專家集體討論后認為是輸血不當造成的。但大多數臨床醫生分析病人死因時，通常不會想到是輸血不當。他們以為，輸血可以增強病人體質。還有一名骨髓異常增生綜合征患者住院后，血液科建議輸血。輸血后，病人血紅蛋白從80克/升提高到90克/升，但幾天后病人血紅蛋白又下降了，這說明對該病人輸血是無效的。衛生部北京醫院輸血科主任宮濟武說，有研究證實，癌癥病人手術時輸不輸血對癌癥復發有顯著影響，輸血病人癌癥復發率達到50％。對于移植手術來說，輸血對移植的成功率也有影響。 解放軍總醫院輸血科副主任汪德清說，應該更多關注有效輸注這個概念。血液制品是非常復雜的血漿蛋白混合物......閱讀全文
告別盲目輸血－呼喚有效輸注輸血效果評估亟待加強
?? 近日，中國醫師協會科醫師分會的專家提出，很多臨床醫生在憑經驗決定是否給病人輸血，輸什么類型的，而對于輸血治療的效果則缺乏監測，醫生們腦子里還沒有繃緊有效輸注這根弦。 中國醫師協會輸血科醫師分會主任委員劉景漢舉例說，一名腦膜瘤病人輸了5000多毫升血后去世了，專家集體討論后認為是輸血不當造成的
臨床輸血中Rh陰性血輸注指導
Rh血型的定義Rh血型系統理論上有6種抗原（實際能檢測到D、C、c、E、e），由于D抗原的抗原性較強，有臨床意義，所以根據紅細胞上有無D抗原，將Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。凡是人體血液紅細胞上有D抗原者，稱為Rh陽性，沒有D抗原者稱為Rh陰性。據統計，Rh陽性血型在中國漢族及大多數民族中占99.
輸血是把雙刃劍，患兒如何合理輸注？
輸血是把雙刃劍，要遵循哪些原則？在2015年年初，福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液，當時8名獻血員血液檢測全為陰性，目前其中一名HIV陽性。而且，這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義，聯合賠付70
輸血療效評估之冷沉淀輸血療效評估
英國輸血機構指南規定冷沉淀是“一次捐獻的FFP在4℃±2℃融化后獲得血漿冷球蛋白部分”。我國由400ml全血制成的冷沉淀，其體積為25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纖維蛋白原≥150mg，此外還含有纖維蛋白與，纖維結合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下凍存，冷凍狀
輸注去白細胞血液成分，減少輸血不良反應
隨著科技的進步、醫療水平的不斷提高，人們對質量、療效和輸血安全也更加關注。而白細胞作為血液細胞的組成部分，在正常情況下，對機體防御外來病原體中起著重要的作用。但是，輸血治療中，血液成分中的白細胞作為非治療性成分，對受血者來說，則是一種“污染物”。 ? 這是因為輸注異體血液時，血液中
輸血醫學國際合作組織發布新的血小板輸注指南
接受化療的血液腫瘤患者、造血干細胞移植和再生障礙性貧血的血小板減少癥患者通常要進行血小板輸注。輸血醫學國際合作組織（ICTM）發布的新小板輸注指南，有助于指導醫生最大化利用血小板資源。ICTM建議化療或干細胞移植患者，若伴有顯著出血、血小板計數達到或低于10×109/L時，應給予預防性血小板輸注。雖
自身輸血，自血回輸
自身輸血是將病人自己的血液或血液成份采集后再回輸給自己。當一名受血者以自己獻血者時，他接受的是自己的血液或血液成份，這是最安全的輸血。自身輸血又分為如下幾種：１、保存式自身輸血 手術前自身獻血對許多做擇期手術的病人越來越有吸引力，要求手術前自身獻血的人數正在增加，這是對輸血傳播疾病關注的結果
冷沉淀輸血療效評估
英國輸血機構指南規定冷沉淀是“一次捐獻的FFP在4℃±2℃融化后獲得血漿冷球蛋白部分”。我國由400ml全血制成的冷沉淀，其體積為25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纖維蛋白原≥150mg，此外還含有纖維蛋白與，纖維結合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下凍存，冷凍狀
關于加強輸血科管理與臨床輸血糾紛的防范
［摘 要］ 隨著醫學的發展，輸血技術的提高，輸血模式的多元化，由輸血引起的醫療糾紛越來越多，而輸血科的規范管理則是輸血安全的先決條件。 ［關鍵詞］ 輸血科；輸血糾紛；管理 現代醫學的不斷發展，輸血技術的不斷提高，而臨床用血由過去的單一模式(輸全血)發展到現在的多種模式(輸成分血)，以及由輸血引
加強臨床輸血管理－－確保輸血質量和安全
影響臨床輸血質量及安全的因素??? 血源性疾病的傳播：違法違規采供輸血發生感染的風險極大，通過血源傳播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋體、弓形體、瘧原蟲、克-雅氏病等。??? 血液免疫學的因素：目
輸血不良反應評判與措施之輸血反應程度評估
輸血反應程度評估輸血反應是臨床輸血常見的一種表現，如果出現臨床輸血不良反應時，醫護人員一般會立即暫停甚至停止輸血，并針對相應癥狀采取對應的處理措施。美國血庫協會（American Association of Blood Banks ,AABB）將輸血反應程度分為5各級別，依次為輕度、中毒、重度、危
連輸幾袋血液需要更換輸血器嗎？
這一點，不同的醫院，有不同的規定，建議根據醫院規定來執行。有規定夏天連續輸 4 小時以上更換一個輸血器，或者每輸入 4 ～ 6 袋血更換輸血器；也有的不強調更換輸血器，只要求輸注血液制品后都要用生理鹽水沖管;有連續輸注 8 小時需更換輸血器的。有的醫院血液科，臨床輸血較多，且輸血品種不同，要求一袋血
輸血與輸血反應
（一）輸血1.輸血適應證主要有：①出血；②嚴重貧血；③低蛋白血癥；④嚴重感染；⑤凝血障礙。2.輸血種類與選擇（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引
循證輸血與成分輸血
循證學的基本概念 ???? 循證醫學能否用于指導輸血,構建循證輸血學,回答是肯定的。因為輸血與其它治療過程一樣,也需要“臨床專業知識與病人情況和最佳研究證據的結合”,以求最大限度提高輸血決策的質量,使患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸。把循證醫學的基本方法運用到工作中去,其主要任務涵蓋三
輸血安全與成分輸血
輸血作為一種安全有效的治療手段已廣泛用于臨床各科的搶救，但輸血也存在一定風險。隨著現代輸血事業的迅速發展，傳統輸血的觀念和手段發生了根本變革，輸血作為一門獨立的醫學科學已進入成分輸血時代。成分輸血使輸血治療更加科學化，克服了過去輸血副作用大、浪費多等缺點，提高了輸血水平，是現代輸血學的一個新突破。
加溫輸血的臨床應用及效果觀察
［摘? 要］ 目的：探討血液加溫后輸注的臨床應用及效果。方法：治療輸血量大于全血400 ml或紅細胞制品2 U（含全血400 ml或紅細胞制品2 U）的患者分為兩組，常規組不加溫，加溫組將血袋置于35 ℃~38 ℃水浴中，輕輕搖動血袋，并不斷測試水溫，15 min左右取出備用。結果：血液
輸血的利弊？輸的越多就越好嗎？
筆者四五歲的時候，因“免疫力低下需提高免疫力”的原因，被所在縣人民醫院醫生勸說著父親抽取他的全血給筆者完成人生第一次“輸血治療”。以目前公認的輸血適應癥指南來看，這完全是一個錯誤的治療方案，所幸并沒有發生可見的不良后果。回顧過往的社會新聞，也不難發現八九十年代還有輸“人情血”和“安慰血”的傳聞，似乎
血液輸注技術規范（一）
臨床輸血治療的目的是為患者提供安全有效的血液或血液成分，其目的是治病救人。鑒于輸血可能發生多種不良反應和傳播多種疾病，因此在臨床輸血前應認真進行評估，權衡輸血的利弊，能不輸的盡量不輸血。如果患者確需進行輸血治療，應選用合適的血液成分進行輸注。 全血輸注 全血（whole blood，WB
嚴把輸血指征關－減少輸血不良反應
2006年美國麻醉醫師學會(ASA)發布了“圍手術期輸血和輔助治療指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下簡稱指南)。該指南是繼1995年版指南發表10年來的第一次修訂,值得認真閱讀與參考。????????指南的代表性和科學性???? 為什么ASA如此關注圍手術期
多次輸血者弱抗體的產生過程及其對輸血效果的影響分析
為保證輸血安全和有效，輸血前需要篩查患者 的不規則抗體，以使患者輸注配合的血液。漏檢低 效價的弱抗體會導致血液輸注無效，甚至導致溶血 性輸血反應［1］。本實驗室遇到1 例因多次輸血致產 生弱的不規則抗體的病例，報告如下。1 材料與方法1．1 研究對象及資料 患兒，女， 9 歲，既往無輸血 史，懷疑藥
輸注血漿時，必須嚴格把握這3個方面
? ? 輸血作為臨床上常用的替代性治療手段，起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。臨床工作中，血漿輸注多用于大手術、大量輸血后補充凝血因子和血容量，以防止出血加重或為了糾正出血，或者糾正華法林過量引起的出血，或糾正凝血因子缺乏等。? ? 通過輸注血漿，糾正凝血因子缺乏，達到
臨床輸血之輸血反應
? ?急性免疫性輸血反應一、溶血性輸血反應溶血性輸血反應可依發生的時間分為急性和遲發性。一般急性溶血性輸血反應呈血管內溶血，而遲發性溶血性輸血反應多呈血管外溶血。??（一）溶血性輸血反應的臨床表現??急性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、鼠蹊、胸、頭、輸注處）、呼吸
輸血期間或輸血后發熱
在過程中，臨床醫生常常碰到輸血期間或輸血后發熱的臨床問題，準確找到發熱原因，有助于診斷與治療處理；同時有助于提高各位同行，尤其是在做執業醫師考試試題（輸血方面）的準確度。輸血期間或輸血后發熱常考慮： 1）??非溶血性發熱。這是輸血最常見的并發癥，屬即發反應。在輸血期間或輸血后1-2小時內發生，患
輸血為何是黃色的，輸血科醫生解密“成分輸血”
病人家屬看著那袋黃黃的液體正緩緩輸入親人的血管，終于忍不住問：“醫生，這黃黃的液體，也是血嗎？”“是的，這是血小板，是血液成分的一種，是專門用來止血的。”“血液不是紅色的嗎？”確實，我們看到自己受傷出的血，看到化驗抽的血，看到影視作品里給病人輸的血，看到自己或者伙伴獻的血，都是紅色的。這黃色的液體，
檢驗職稱輸血與輸血反應：輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
檢驗醫學輸血與輸血反應：輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
輸血為何是黃色的－輸血科醫生解密“成分輸血”
? 病人家屬看著那袋黃黃的液體正緩緩輸入親人的血管，終于忍不住問：“醫生，這黃黃的液體，也是血嗎？”“是的，這是血小板，是血液成分的一種，是專門用來止血的。”? ? ?? ? “血液不是紅色的嗎？”? ? ? ?? ? 確實，我們看到自己受傷出的血，看到化驗抽的血，看到影視作品里給病人輸的血，看到自
血小板輸注指南（八）
11. 輸注給成人預防性輸注血小板時，推薦使用 1 個單位的成人治療劑量。如果不出現血小板輸注無效，這將使體內血小板水平增加 20x109/l。當血小板用于治療活動性出血，可能需要更大劑量；血小板輸注的劑量和頻率取決于個體情況，無法提供通用建議。以下推薦均為 C 等，Ⅳ級：11.1 對血小板的檢查醫
成分輸血適應證及其風險的探討（二）
1.3血小板輸注? ? 血小板的主要功能是參與止血，血小板的輸注分治療性輸注和預防性輸注。適應癥：?1.3.1外科①血小板數量減少或功能異常，伴有出血傾向或表現。②血小板計數＞100ｘ109/L，可以不輸。③血小板計數在(50-100)ｘ109/L,根據是否有自發性出血或傷口滲血決定。④血小板計數1
用血緊張，破解困局要“開源”“節流”
近來，部分地方陸續取消互助獻血，引發人們對臨床用血問題的關注。如何解決用血緊張的問題，真正做到合理用血？業內專家表示，破解困局要從“開源”和“節流”兩方面入手。? ?我國無償獻血率為10.5/千人口，遠低于發達國家的40/千人口。區域性、季節性血源緊張已進入常態，臨床輸血急需患者血液管理理念的引領。