血栓學檢驗臨床應用中的幾個問題及其理解
伴隨著人們生活水平的提高，心血管疾病發病率和病死率也成逐年增高的趨勢，血栓栓塞性疾病做為多種系統疾病的并發癥成為臨床醫學的研究重點。近年來，血栓止血學在出血性疾病的診斷、術前檢查和抗凝治療檢測中得到了廣泛應用。受益于的迅猛發展，自動化凝血儀的普及大大提高了檢測效率，降低了系統誤差，使檢測結果的精密度和準確度達到前所未有的水平。然而，當前國內血栓學常規檢驗中仍然存在著一些誤區，除了方法學本身的問題之外，缺乏對項目和檢測原理的理解，也是造成目前參數使用不當、難以向臨床提供有力支持的主要原因。本文圍繞血栓學檢驗標準化內容從三個方面加以討論。 一、凝血檢驗的校準化與可比性 從PT和APTT檢測方法建立以來，相關學者就一直致力于這兩個參數的標準化，迄今為止，只有PT實現了部分標準化，也就是抗凝治療監測中INR系統的應用；而APTT的標準化仍然停留在探索階段。 （一）抗凝治療監測中PT的標準化 &n......閱讀全文
血栓學檢驗臨床應用中的幾個問題及其理解
伴隨著人們生活水平的提高，心血管疾病發病率和病死率也成逐年增高的趨勢，血栓栓塞性疾病做為多種系統疾病的并發癥成為臨床醫學的研究重點。近年來，血栓止血學在出血性疾病的診斷、術前檢查和抗凝治療檢測中得到了廣泛應用。受益于的迅猛發展，自動化凝血儀的普及大大提高了檢測效率，降低了系統誤差，使檢測結果的精密度
血栓學檢驗臨床應用中的幾個問題及其理解
血栓學檢驗標準化的幾個問題及其理解:伴隨著人們生活水平的提高，心血管疾病發病率和病死率也成逐年增高的趨勢，血栓栓塞性疾病做為多種系統疾病的并發癥成為臨床醫學的研究重點。近年來，血栓止血學臨床檢驗在出血性疾病的診斷、術前檢查和抗凝治療檢測中得到了廣泛應用。受益于檢驗醫學的迅猛發展，自動化凝血儀的普及大
質譜技術及其在臨床檢驗中的應用
引言質譜(mass spectrometry,MS)技術是一種重要的檢測分析技術,通過將待測樣本轉換成高速運動的離子,根據不同的離子擁有不同的質荷比(m/z)進行分離和檢測目標離子或片段,然后依據保留時間和其豐度值進行定性和定量[ 1]。近年來,質譜技術發展迅速,通過改進離子源和分離器相
血栓彈力圖（TEG）檢測及其臨床應用
一、TEG能監測“凝血啟動-血凝塊生成-血凝塊降解”3個階段，每個階段均有具體參數? 1.樣本低凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K延長，Angle、MA、G、CI減低，LY30增大（如發生纖溶亢進）2.樣本高凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K縮短，Angle、MA、G、CI增
化學發光免疫分析技術及其在臨床檢驗中的應用
臨床檢驗過程中，經常需要檢測與分析一系列表征性物質，以此對疾病進行判斷[1]。現階段，化學發光免疫分析技術的應用范圍呈現逐漸擴展的趨勢，在臨床檢驗中的作用也越來越重要；在化學發光免疫分析技術還未出現之前，免疫技術主要包括：免疫酶技術、放射免疫技術以及免疫熒光技術，由于這三項技術具有的優點與缺點較
臨床檢驗技術發展及其在耐藥基因檢測中的應用進展
劉曉燕 (公安縣人民醫院檢驗科，湖北公安434300)王 紅 (湖北中醫藥大學醫學檢驗與技術學院，湖北武漢430065)[關鍵詞]?臨床檢驗技術；耐藥基因；分子生物學技術一份準確全面的醫學檢驗報告是醫生做出準確診斷與制定正確治療方案必不可少的依據。因此，臨床醫學檢驗是一門極其重要的醫學學科。筆者對臨
離心技術種類及其在生化檢驗中的應用
???? 離心技術在生化檢驗中的應用主要有兩方面：?? ①對懸浮液中顆粒的分離，如從全血中分離血清、血漿等； ②分離兩種密度不同液相，如從有機溶劑和水的混合物中分離出有機相等。?? 1.普通離心法：可用來分離細胞、細胞膜或細胞碎片。?? 2.差速離心法：又稱差級離心法，其原理是交替使用低速或
離心技術種類及其在生化檢驗中的應用
離心技術在生化檢驗中的應用主要有兩方面： ? ? ? ①對懸浮液中顆粒的分離，如從全血中分離血清、血漿等； ? ②分離兩種密度不同液相，如從有機溶劑和水的混合物中分離出有機相等。 ? ? ? 1.普通離心法：可用來分離細胞、細胞膜或細胞碎片。 ? ? ? 2.差速離心法：又稱差級離心
貧血及其細胞學檢驗
【知識點名稱】血管內與血管外溶血的鑒別【進階攻略】考試比較青睞的考點，題目簡單，建議對比記憶。【知識點詳情】血管內與血管外溶血的鑒別（見下表）特征血管內溶血血管外溶血病因紅細胞內缺陷，外因素獲得性多見紅細胞內缺陷，外因素遺傳性多見紅細胞主要破壞場所血管內單核-吞噬細胞系統病程急性多見常為慢性，可急性
PCR在臨床檢驗中的應用（四）
遺傳病是由于遺傳基礎異常而引起的疾病，人類遺傳病約有3000多種，患者占總人口數的10％。遺傳病大概可分為單基因、多基因及染色體遺傳病。常用診斷方法有家系譜分析、染色體檢查（特別是顯帶法）、生物化分析等。隨分子生物學發展，基因診斷愈來愈表現出其優越性，PCR技術是基因診斷的主要技術之一，為快速、準確
PCR在臨床檢驗中的應用（二）
???? 呼吸系統感染性疾病主要的有肺結核、非典型性肺炎等。結核桿菌感染曾給人類健康帶來很大威脅，一度是較嚴重的致死性疾病之一。解放以后由于對結核病的預防的重視，特別是特效抗癆藥物的出現，使結核病流行基本被控制。近來結核病有抬頭的趨勢，基原因可能有兩方面，其一是耐藥株的不斷出現，其二是對結核預防
PCR在臨床檢驗中的應用（三）
??? ?我國惡性腫瘤為人口死亡的第一位原因，其中以肺癌、胃癌及食管癌的發病率最高，占惡性腫瘤死亡總數的60％以上。引起腫瘤的原因非常復雜包括外界環境因素及遺傳背景。外界因此可分為三大類即化學、物理及生物因素。腫瘤與遺傳有關的證據越來越多，除已知的單基因遺傳腫瘤如視網膜細胞瘤、腎母細胞瘤等以外，
PCR在臨床檢驗中的應用（一）
醫學檢驗大致可分為形態學、生物化學、血清免疫學和分子生物學幾大類，其分別代表幾代實驗診斷技術。60年代DNA雙螺旋結構及半保留復制模式的出現，70年代基因重組及體外基因克隆技術、分子雜交技術的應用使分子生物學在疾病診斷中得到了長足的發展。特別是1985年Mullis發明了聚合酶鏈式反應（PCR）技術
血栓與止血臨床檢驗的影響因素
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院? 王鴻利 王學鋒????上 海 血 液 學 研 究 所??在血栓與止血檢驗的全過程中，實驗結果會受到諸多因素的影響。常見的有受檢者狀態、標本采集、抗凝劑與檢測試劑盒、設備和儀器、實驗方法、操作者技術以及血小板聚集等七個方面的因素。現分別簡述如下。一、受檢者狀態的影響??
PCR技術及其在臨床診斷應用中的進展
一、病原體的定性及定量檢測，PCR及其相關技術適用于病毒，細菌、寄生蟲等所有病原體的檢測，以下就SDA首批的四種病原體基因診斷項目加以說明。1. PCR技術在結核菌檢測中的應用及意義結核菌基因診斷的意義主要表現在：a. 區分TB與其它分枝桿菌；b. 檢測TB耐藥基因；c . 提高TB的陽性檢出率。2
生物芯片技術及其在檢驗醫學中的應用前景
起源于20世紀80年代后期的生物芯片技術，是90年代中期的重大科技進展之一，該技術被評為作者單位： 1998年度世界十大科技進展之一。其概念源于計算機芯片，其成熟標志就是全球掀起了技術研究并將其轉化為產業的熱潮，這個熱潮至今方興未艾。一、生物芯片的概念和分類生物芯片(Biochip)又稱微陣
彩色多普勒超聲在下肢靜脈血栓中的臨床應用
下肢靜脈血栓形成是常見的周圍血管疾病,彩色多普勒超聲檢查能清晰地顯示靜脈的解剖結構和血流動力學的功能[1],對診斷下肢靜脈血栓的準確率已得到公認。現對四川省林業中心醫院2005年3月至2007年5月收治的下肢靜脈血栓患者臨床資料作一分析。 1 資料與方法 1．1 一般資料 下肢靜脈血栓患者5
反向遺傳學技術及其在FMDV－研究中的應用
劉光清 劉在新 謝慶閣(中國農業科學院蘭州獸醫研究所農業部畜禽病毒學重點開放實驗室,蘭州730046)摘 要: 反向遺傳技術是一種新興的分子生物學技術, 已廣泛應用于生命科學研究的各個領域。綜述反向遺傳技術研究進展,并討論該技術在口蹄疫病毒研究中的應用。關鍵詞: 反向遺傳學 反向遺傳技術 全長c
檢驗醫學中臨床應用準則的編寫要求
1.前言 臨床應用準則(簡稱準則)有助于臨床工作者對患者的診斷、治療和預后做出恰當和有效的決定。面對影響臨床結果的各種復雜因素，在決定是否采取必要的干預措施時．如有一個完善的臨床應用準則將是有幫助和有價值的。因為臨床應用準則有助于對患者做出正確的判斷，對診療工作提出符合實際情況的、最恰當的建議
免疫膠體金的制備及其在醫學檢驗中的應用
摘要免疫膠體金技術是四大免疫標記技術之一，問世二十多年來發展十分迅速，在生物醫學各研究領域特別是在醫學檢驗中得到了日益廣泛的應用。本文從膠體金技術的基本原理、制備方法、標記技術和實際應用等幾個方面對膠體金技術作了較系統介紹。 1971年Faulk 和Taytor將膠體金引人免疫化學，此
分子診斷學在檢驗醫學中的應用前景
20世紀50年代Watson和Crick提出了DNA雙螺旋結構模型，標志著分子生物學作為一門獨立學科的誕生，70年代以來，分子生物學已成為生命科學領域最具有活力的學科前沿。由于分子生物學理論和技術方法不斷地被應用于臨床，在疾病和預防、預測、診斷、療效地評價等多方面發揮著愈來愈重要的作用。分子生物學
原子吸收在分析應用中的幾個問題
原子吸收光譜法自二十世紀五十年代中期問世以來，在國內、外都得到了迅速的發展，由于其具有方法靈敏、準確、選擇性好、抗干擾能力強、快速等優點，而被廣泛地應用化學分析的各個領域，并且部分被列為標準分析方法。近年來，原子吸收光譜法在水質檢測領域也得到了廣泛的重視和應用，眾多的基層水質檢測部門都已裝備了這種
血栓和止血檢測的臨床應用
血栓和止血涉及機體的凝血、抗凝、纖維蛋白溶解系統等諸方面的功能, 其缺陷可以引起出血性或血栓性疾病。雖然相關的檢測目前已經開展得相當廣泛, 如何使這些檢測指標在臨床監測中發揮作用, 為臨床疾病的診斷和治療提供準確的信息, 是檢驗醫學工作者面臨的任務。?? ? 一、血栓和止血檢測在出血病診斷中的應用?
血栓和止血檢測的臨床應用
? ? 血栓和止血涉及機體的凝血、抗凝、纖維蛋白溶解系統等諸方面的功能, 其缺陷可以引起出血性或血栓性疾病。雖然相關的檢測目前已經開展得相當廣泛, 如何使這些檢測指標在臨床監測中發揮作用, 為臨床疾病的診斷和治療提供準確的信息, 是檢驗醫學工作者面臨的任務。?? ? 一、血栓和止血檢測在出血病診斷中
腫瘤標志物臨床應用的幾個問題
一、腫瘤標志物的評估腫瘤標志物的評估涉及以下幾個問題：（一）評估腫瘤標志的實驗設計?????? 理想的臨床試驗應①設立健康人群組，非腫瘤病人組，不同分期的病人組，每亞組病例應＞200人。②試驗應為結合臨床治療觀察的前瞻性研究。③結論要用meta分析，如做回顧性研究須用多因素分析。（二）用ROC曲線確
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(4)
?2、按照儀器性能選用匹配的試劑，某些凝血活酶和活化部分凝血活酶試劑不適用于部分儀器：如渾濁的或含顆粒的凝血活酶和活化部分凝血活酶試劑就不能用在光學法判斷終點的儀器上，有些試劑為了保證其中的顆粒處于懸浮狀態，在使用前必須充分混合。????3、使用商品試劑必須嚴格遵循產品說明，用于口服抗凝劑監測的PT
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(5)
五、實驗方法的影響????理想的實驗方法要求準確性和精密度較好，又簡便、快速能適合常規應用：因所用實驗方法的不同，其所得的結果也可不相同。例如，測定血漿纖維蛋白原的方法可歸為四類，它們各具優缺點，目前推薦用Clauss（凝血酶凝固時間法）法。????1、功能測定法??又可分為測重法、酚試劑比色法、紫
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(6)
七、血小板聚集試驗的影響因素????血小板的相互粘附則為聚集。體外多種物質如ADP、腎上腺素、膠原、凝血酶和花生四烯酸等均可引起血小板聚集。在富含血小板的血漿（PRP）中加入上述誘導劑來檢測血小板的聚集功能即為血小板聚集試驗。影響血小板聚集試驗的因素有：????1、誘導劑??常用的二磷酸腺苷（簡稱A
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(2)
?（三）??標本的運送??止凝血檢驗標本最好在室溫下運送，因為低溫會損傷血小板、活化因子VII和因子XI，使PT和APTT結果縮短。但是，有些止凝血檢驗，如β-血小板球蛋白、血小板第4因子和部分凝血因子檢測標本，要求在4℃以下運送，防止因子V和因子Ⅱ降解。有些檢測，如測定t-PA活性和抗原、PAI-
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(3)
?三、抗凝劑與檢測試劑盒的影響????（一）抗凝劑????1、抗凝劑??常用抗凝劑有0.109mol/L枸椽酸鈉、26.86mmol/L EDTA-Na2和0.1mol/L草酸鈉等。應用這些常用抗凝劑對實驗結果有影響。用上述抗凝劑分別與血液嚴格按1:9抗凝，平行測定3次取其結果的均值，見表2。由表2