嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療進展
近年來先天性心臟病的外科治療發展很快，許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生，使這些患兒的手術并發癥進一步減少，改善了生活質量，不但挽救了他們的生命，更重要的是提高了手術的遠期療效，減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療進展。 一、完全性大血管轉位 完全性大血管轉位是較常見的紫紺型先天性心臟病，其發病率占先天性心臟病的7%～9%，其中室間隔完整型大動脈錯位（TGA/IVS）患兒由于出生后嚴重缺氧和酸中毒，往往早期夭折或失去最佳手術機會。早期采用心房內轉換的手術方法為Mustard或Senning。心房內轉換術是將錯就錯，使右心房接受肺靜脈回流血，經三尖瓣、右心室至體循環，而左心房接受體靜脈回流血，經二尖瓣、左心室至肺循環。由于左、右心......閱讀全文
嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療進展
? 近年來先天性心臟病的外科治療發展很快，許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生，使這些患兒的手術并發癥進一步減少，改善了生活質量，不但挽救了他們的生命，更重要的是提高了手術的遠期療效，減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類
復雜先天性心臟病的外科治療進展
近年來先天性心臟病的外科治療發展很快，許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生，使這些患兒的手術并發癥進一步減少，改善了生活質量，不但挽救了他們的生命，更重要的是提高了手術的遠期療效，減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類嬰幼兒
嬰幼兒先天性心臟病的治療方法
嬰幼兒先天性心臟病的治療方法是很多的，中醫治療有著很多的優勢。北京體壇中醫院專家組在老一輩專家的經驗基礎上，采用辨病施治與辨證相結合的方法，總結出“保心丹系列方劑”，治療冠心病、高脂血癥、風濕性心臟病療效顯著。即應用現代先進的科學手段，在對心臟病作出明確的定位、定性、定量診斷，結合中醫學辨證論治
先天性心臟病介入治療現狀與進展
? 自1967年Porstmann等首次報道經心導管封堵動脈導管未閉（PDA）以來，利用介入性方法治療其他心內缺損，如房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動脈導管未閉（PDA）等已有近30年的歷史。1974年King及1977年Rashkind成功實現了介入治療房間隔缺損封堵術。1992
嬰幼兒先天性心臟病的簡介
嬰幼兒先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時期最常見的心臟病。近20多年來由于先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、 彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環和心臟外科手術的進展，很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治，部分
嬰幼兒先天性心臟病的概述
嬰幼兒先天性心臟病是很常見的，先天性心臟病(簡稱“先心”)是小兒時期的常見病，據有關資料的統計：新生嬰兒中平均每1000人中就有7～8人患此病。由于先心病心臟畸形的程度和類型不盡相同，臨床表現輕重不一。輕者可以無癥狀，僅僅有心臟雜音；重者可反復發生肺炎，心力衰竭，甚至死亡。近年來，由于小兒心臟外
嬰幼兒先天性心臟病的發病原因
①遺傳是主要的內因。 ②在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
嬰幼兒先天性心臟病的臨床表現
常見的嬰幼兒先天性心臟病分為非青紫型和青紫型兩類。 1.非青紫型先天心臟病包括動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等幾種，其患兒平時無青紫表現，故稱為“非青紫型先天性心臟病”；但患兒在劇烈哭鬧或患肺炎、心力衰竭及心臟病晚期時，則可有青紫出現，所以又稱“潛伏青紫型先天性心臟病”。 (1)動脈導
難治性癲癇的外科治療進展
? 癲癇（epilepsy，EP)是臨床上常見的、由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發生、反復發作的特點。其臨床患病率7‰左右，按此計算我國約有癲癇患者900萬以上，其絕大多數癲癇患者通過規范而系統的抗癲癇藥（AEDs)治療，是可以控希I)發作乃至
先天性心臟病的治療方法介紹
有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術應根據病情，由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類，經過及時通過手術，效果良好，預后較佳。右至左分流或復合畸形者，病情較重者，手術復雜困難，部分患者由于某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正，只
妊娠合并復雜先天性心臟病全身麻醉吧病例報告
?1.臨床資料?患者，女，26歲，體質量50.5kg，因“停經37+3周，不規律腹痛1+d”入院。入院診斷：（1）G4P。孕37+3周LOA。（2）妊娠合并先天性心臟病：完全性大動脈轉位（complete?type?transposition?of?great?arteries，TGA）；右室雙出口
心臟擴張的外科治療進展的介紹
(1)左室減容手術：左室減容手術由Batista 等首先報道，他們將DCM 患者擴大的左心室游離壁縱向部分切除。結果發現術后患者左室容積減小，心功能得以改善。左室減容術基于DCM 患者左室擴大、松弛，而減容手術后左室腔減小，更趨于橢圓形，左室壁局部應力減小，心室肌僵硬度減低，減少左室后負荷(如收
如何評估先心病所面對的臨床問題？
成人先天性心臟病(**congenitalheartdisease，ACHD)已經成為心外科的特殊患病人群。是指胎兒時期心血管發育異常對心功能產生實際或潛在影響的一組先天畸形患兒，得以存活至成年期，乃至中老年期[1]。該病發病時間長，臨床癥狀多在晚期，成人階段癥狀顯現，缺乏早期特異性，且具有潛在的致
先天性心臟病成北京地區嬰幼兒死亡首因
2009年，北京地區嬰兒死亡率已降至3.49‰，5歲以下兒童死亡降至4.13‰，北京市嬰兒死亡率達到發達國家水平。不過，先天性心臟病是北京地區嬰幼兒死亡首因。 北京市衛生局6月17日公布的《北京市嬰幼兒2009年死亡原因分析》指出，從2007年開始，北京地區嬰兒死亡率已降至4‰以下，
先天性無牙頜患者的正頜外科治療與分析
?先天性無牙頜患者常伴有嚴重的頜面部發育異常，常見癥狀為面中份發育不足，上頜后縮伴或不伴下頜前突。患者無法進行義齒修復，嚴重影響患者的生活質量和社會交往，使患者產生自卑心理。?無牙頜狀態增加了正頜外科的手術難度，一是術中中間牙合板和最終牙合板難以固位，無法取得正確的上下頜相對于顱底的關系，二是垂直距
小兒先天性心臟病的影像學診斷進展
? 先天性心臟病（簡稱先心病）是嚴重危及患者存活與生存質量的一組疾患。大多數先心病是合并存在多個心臟與血管畸形，并導致嚴重血流動力學異常。活產嬰兒先心病發病率為6‰～8‰。早產兒先心病的發病率為12.5‰。近年來，隨著小兒心血管外科、心導管介入技術及心臟重癥監護等領域內的技術突破，小兒先心病的治
三例三維打印心臟病模型指導診治復雜先天性心臟病分析
個性化醫療是21世紀心臟外科的發展方向之一。通過三維(3D)打印制作出患者的心臟模型，并在模型上進行手術設計及模擬，為心臟病">先天性心臟病，尤其是復雜先天性心臟病的個性化診療提供了很好的解決方案。3D打印通過提取患者CT或MRI等影像數據，利用三維重建、計算機輔助設計、增材制造等技術，將虛擬的心臟
嬰幼兒先天性心臟病的發病原因及臨床表現
發病原因 ①遺傳是主要的內因。 ②在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。 臨床表現 常見的嬰幼兒先天性心臟病分為非青紫型和青紫型兩類。 1.非青紫型先天
關于先天性心臟病的不同治療方法
1.一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，并發癥會漸漸增多，病情也逐漸加重。 選擇何種治療方法以及選擇正確的手術時機，主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄，如缺損直徑小，則對血流動力學無明顯影響，可以終身
頸椎后縱韌帶骨化癥的外科治療進展
頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）是一種好發于亞洲人群的頸椎退行性疾病，由于頸椎的后縱韌帶發生異位骨化，從而繼發椎管狹窄、脊髓和神經根受壓，導致肢體的運動和感覺功能障礙。OPLL為亞洲人群頸脊髓受壓的常見病因，首先由日本學者Tsukimato于1960年報道。Fujimori等通過對1500例日本病
重磅！臍帶干細胞可用于治療先天性心臟病！
研究人員已經發現來自臍帶的干細胞可能是下一代自體移植物的關鍵所在，可以減少新生兒因為患有某些先天性心臟病而需要接受的手術的數量。 先天性心臟病（CHD）是最常見的出生缺陷。單單英國每年就有4000名新生兒被診斷患有CHD，由于治療和護理技術的進步，現在已經由8/10的CHD患兒可以健康長大。
AHA成人先心病聲明十大要點
? 近幾十年以來，中年及老年先天性心臟病患者的數量急劇增長。盡管該領域的治療技術已經取得了快速發展，但20——70歲以上患者的死亡率可能是同齡人的2——7倍以上。AHA近日發布了老年先天性心臟病患者管理聲明，此次聲明是對2008年AHA/ACC成人先天性心臟病指南的補充。老年患者的治療不同于兒科
先天性心臟病的簡介
在人胚胎發育時期（懷孕初期2-3個月內），由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的心臟，稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會，絕大多數需手術治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。 先天性心臟病
低體重兒先天性心臟病術后肺部感染的治療（二）
? 3.1.3 術中和術后注意呼吸系統管理，呼吸機通氣模式為SIMV+PC,常規加用PEEP,及時有效清除呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，避免氣道阻塞、肺不張。??? 3.1.4 病情允許的愔況下，及早撤呼吸機，拔除氣管插管，我們主張在呼吸循環穩定情況下減少呼吸機應用時間，減少呼吸機相關性肺炎的發生。
低體重兒先天性心臟病術后肺部感染的治療（一）
? 肺部感染是低體重兒心臟術后發病率較高且危害嚴重的并發癥之一，先心病患兒術前普遍存在反復肺部感染，開胸手術損傷、體外循環、術后呼吸機輔助呼吸以及小兒呼吸系統特有的生理特征，使術后易發生肺部感染。如得不到有效治療，可導致死亡。我院心臟外科自1999年2月~2008年6月共對125例5~10公斤患
Noonan綜合征伴肥厚性心肌病及復雜先天性心臟病病例分析
患兒男，11個月。因發熱，咳嗽，口周發紺1 d就診，查體：體重6.5 kg，身高70 cm，神志清，表情呆板，眼瞼下垂并下斜，眼距增寬，鼻梁低平，耳位低，短頸、頸蹼，口唇發紺，心前區可及Ⅲ～Ⅳ級雜音，右側陰囊空虛。患兒口周發紺，懷疑存在先天性心臟病。心臟超聲檢查示：左右室壁及室間隔增厚；室間隔及房間
先天性心臟病的發病病因
心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果，下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形。 1.胎兒發育的環境因素: (1)感染，妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。 (2)其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期
關于先天性心臟病的介紹
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，指在胚胎發育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先天性心臟病發病率不容小視，占出生活嬰的0.4%～1%，這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15～2
先天性心臟病的臨床癥狀
一、心衰 新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由于肺循環、體循環充血，心輸出量減少所致。患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，心率每分鐘可達160次-190次，血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大，但外周水腫較少見。 二、紫紺 其產生是由于右向左分
先天性心臟病的疾病分類
較常見的有：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥、完全性大動脈轉位等。 先天性心臟病有很多類型，既有可能是間隔的簡單缺損（即“房間隔”或“室間隔”上有小孔）導致心臟左右血液的混合，也有可能是動脈瓣膜過于狹窄而阻礙了血液流向肺部或身體其它部分。 另一些缺陷則更為復雜。