腦梗塞治療經驗
患者，女，65歲，退休職工，以“頭暈、雙下肢無力伴上腹部不適1月”***。患者1月前因受涼出現頭暈、四肢無力，伴有上腹部不適等癥狀，不思飲食，睡眠欠佳。在社區衛生室經抗炎、抗病毒治療后效果不佳，后又輸脈絡寧及血塞通等藥物10天，癥狀未見明顯改善。陽性體征：上腹部壓痛(+)，左上肢功能明顯受限，心律112次/分，血壓140/80mmHg。腦梗塞病史5年，無高血壓、糖尿病等病史。心電圖示竇速，血、尿常規等檢查未見明顯異常。 初步診斷：腦梗塞、腦動脈硬化癥、功能性消化不良。 治療 1、5% GS 250ml 川芎嗪20ml 靜滴 1日1次 2、丹參注射液 250ml 靜滴 1日1次 3、拜阿司匹林&nbs......閱讀全文
腦梗塞治療經驗
? 患者，女，65歲，退休職工，以“頭暈、雙下肢無力伴上腹部不適1月”***。患者1月前因受涼出現頭暈、四肢無力，伴有上腹部不適等癥狀，不思飲食，睡眠欠佳。在社區衛生室經抗炎、抗病毒治療后效果不佳，后又輸脈絡寧及血塞通等藥物10天，癥狀未見明顯改善。陽性體征：上腹部壓痛(+)，左上肢功能明顯受限
腦梗塞的病理生理
動脈粥樣硬化性腦血栓形成引起急性局灶性腦缺血，基礎研究揭示缺血性損害機制的主要病理生理變化集中在以下方面。 1. 缺血半暗帶和治療時間窗：缺血半暗帶的概 念最早由Astrup于1977年提出，其將缺血半暗帶定義為：圍繞在不可逆性損傷周邊的區域，表現為電生理活動消失，但尚能維持自身離子平衡的腦
腦梗塞的鑒別診斷
動脈硬化性腦梗死的診斷要點是：①可能有前驅的短暫腦缺血發作史；②安靜休息時發病者較多，常在晨間睡醒后發現癥狀；③癥狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重 ，呈惡化型卒中；④意識常保持清晰，而偏癱、失語等局灶性神經功能缺失則比較明顯；⑤發病年齡較高；⑥常有腦動脈粥樣硬化和其他器官的動脈硬化；⑦常伴有高
關于腦梗塞的檢查介紹
1、CT檢查 腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，可排除腦出血。當腦梗死發病在24小時內，或梗塞灶小于8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療
腦梗塞的病因和病理
腦梗死的病因主要是局灶性血液供應障礙，血管壁、血液成分和血流動力學的改變均可造成腦供血動脈缺血。病變和功能障礙的程度取決于血供不足的發生快慢與時間長短、受損區域的大小與功能，以及個體血管結構型式和側支循環的有效性等因素。 腦動脈粥樣硬化主要發生在供應腦部的大動脈和中等動脈，管徑約500um以上
腦梗塞的臨床表現
動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床表現為一組突然發生的局灶性神經功能缺失癥候群，臨床表現與不同供血區域的功能有關。 （一）局灶性神經功能缺失癥候群依照血管供應的神 經解剖結構的功能，我們可以將腦血管病分為以下數種血管綜合征。 1.大腦前動脈綜合征：大腦前動脈供應大腦皮質的內側面，包括支配對側小腿的
腦實質腦梗塞的簡介
腦實質腦梗塞，是指由于各種原因導致的腦實質內血管堵塞，致使腦血管功能障礙，引起相關癥狀。由于腦血管嚴重狹窄或閉塞，導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。引起腦實質腦梗塞的原因較多，主要的是腦血管阻塞及腦部血液循環障礙，即腦血管和血液共同作用的結果。
中醫治腦梗塞吞咽障礙
? 腦梗塞吞咽障礙是中風常見的后遺癥之一，臨床多診斷為假性球麻痹，多是由中樞性延髓麻痹引起，系雙側皮質腦干束受損所致。其臨床特點為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓，軟腭、咽喉、舌肌運動困難，吞咽、發音、講話困難。臨床主要表現為患者不能進食，言語謇澀，食物或液體進入咽喉而引起劇烈嗆咳，往往引起吸入性
急性腦梗塞的治療原則
1、一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。 2、低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。 3、血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—
關于橋腦梗塞的簡介
椎-基底動脈系統缺血性血液循環障礙在老年人中比較常見，但橋腦梗塞一直較為少見，診斷比較困難。但自從MRI應用于臨床以來，橋腦梗塞的診斷率明顯增加，經多年臨床報道證實橋腦梗塞是腦干梗塞中最多見的梗塞病變。
關于腦實質腦梗塞的簡介
腦實質腦梗塞，是指由于各種原因導致的腦實質內血管堵塞，致使腦血管功能障礙，引起相關癥狀。由于腦血管嚴重狹窄或閉塞，導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。引起腦實質腦梗塞的原因較多，主要的是腦血管阻塞及腦部血液循環障礙，即腦血管和血液共同作用的結果。 腦梗塞是一種危害人民健康，威脅生命，影響
急性腦梗塞的基本癥狀介紹
腦梗塞的癥狀大部分表現的都不相同，這些癥狀有很多輕微的，患者很容易忽略。腦梗塞在發病早期和腦出血的治療是皆然不同的。對于此病要及時的診治。 急性腦梗塞的癥狀都有哪些呢？ (1)起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病，起病在數小時或1～2天內達到高峰。 (2)頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單
腦梗塞后遺癥病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因腦梗塞后遺癥1年余，為求進一步治療入院【現病史】本次發病緣于1年前腦梗塞后出現左側肢體無力，左手不能持物，左下肢行走不穩，伴言語不清，無惡心及嘔吐，無頭暈及耳鳴，無意識喪失，大小便未見異常，在當地未予特殊治療，患者上述癥狀持續存在不緩解，為求進一步診治故
概述橋腦梗塞臨床表現
（1）貌似大腦半球病變的純運動性偏癱占橋腦梗塞的60.9%。這是因為椎體束位于橋腦基底部，基底部由基底動脈的旁正中深穿支供應血流，該部位動脈易有動脈硬化性改變和透明變性，其近端閉塞時導致基底部正中梗塞，使未交叉的椎體束受損。 （2）橋腦梗塞有2/3病程中出現雙側肢癱，因此若病程中出現雙側肢癱，
多發性腦梗塞癡呆概述
（dementiacaused multiple cerebral infarcion） 主要癥狀有記憶力減退，智力遲鈍，定向力障礙，判斷力差及缺乏自知力。近記憶明顯減退，容易遺忘，但遠記憶一般保持較好，對很熟的人不認識，把時間地點弄錯。專業知識也遺忘，計算力差，說話詞不達意，甚至不連貫，精神淡
腦實質腦梗塞的癥狀表現
(1)血栓形成者，多見于有動脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。 (2)血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發作，如頭暈、眩暈、一側肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發生；而由栓子所致者，多無前驅癥狀
關于栓塞性腦梗塞的簡介
又稱腦栓塞。它與腦血栓差異很大。它的原發病不在腦內，而是身體其他部分（多為心臟與四肢血管）形成的“栓子”進入血管后，流入腦動脈血管，堵塞了管腔，從而發生腦栓塞，使腦組織局部發生缺血、軟化，引起與腦血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢？有血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上的贅生物等。 腦栓塞發病率也
腦梗塞急性期降壓策略
最近，內科患者開始增加，每天的接診量也不斷增長，慢性病的復發率隨著季節的更替也在回升。夜班來一個患者是從縣級醫院轉來，詢問病史：老年患者，既往高血壓病多年，平時未堅持，一般來說，在急性卒中時，迅速降壓的風險和它帶來的益處尚無明確。但是過度降壓會造成腦灌注不足進一步加重腦梗死的病情。一般來說，缺血性腦
日新研究可改進腦梗塞療法
日本研究人員通過研究發現了血栓溶解療法導致腦出血的機制，新研究可改進腦梗塞療法，有助于延長腦梗塞后溶栓治療的時間。 在治療腦梗塞時，利用藥物溶解血栓是首選的治療方法，但是發病3小時以上用該療法可能導致腦出血。日本研究人員日前發現，一種稱為血管內皮生長因子（VEGF）的蛋白質是導致腦出血的誘因，并
腦梗塞的臨床表現介紹
1、主要臨床癥狀 腦梗死的臨床癥狀復雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡，如
怎樣預防腔隙性腦梗塞？
1.預防性治療 對有明確的缺血性卒中危險因素，如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應盡早進行預防性治療。可給予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定，對腦卒中二級預防有肯定效果，推薦應用；長期用藥要有間斷期，出血傾向者慎用。 2.針對可能的病因積極預防 （1）應將高血壓患者的血壓控制在一個合理水
腦梗塞的基本內容介紹
腦梗死舊稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
關于血栓性腦梗塞的簡介
又名腦血栓形成，是由于腦動脈粥樣硬化，使血管內腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由于腦血管內有血栓形成，使局部腦組織供血不足，進一步軟化、壞死。根據腦內血栓形成的部位不同，癥狀亦不同。 腦血栓是中風發病率最高的，占全部中風病例的半數以上，多發生在55—65歲的中老年人身上，男性多于女性。多在
腦梗塞中西醫綜合治療（二）
? （2）風痰瘀血、痹阻脈絡：??? 證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，頭暈目眩、舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。??? 治法：祛風、養血、活血、化痰通絡。??? 方藥：大秦艽湯加減。本方以祛風通絡為主，兼用血藥氣藥以調里，使風邪外解，氣血調和，則手足健運、舌本柔和。方中以秦
腦實質腦梗塞的發病原因
腦實質腦梗塞，是指由于各種原因導致的腦實質內血管堵塞，致使腦血管功能障礙，引起相關癥狀。由于腦血管嚴重狹窄或閉塞，導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。引起腦實質腦梗塞的原因較多，主要的是腦血管阻塞及腦部血液循環障礙，即腦血管和血液共同作用的結果。
關于腔隙性腦梗塞的簡介
腔隙性腦梗死（lacunar infarction，LI）是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，血管壁發生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據統計其發病率相當高，占腦梗死的20%～30%。常見的發病部位有殼核、尾狀核、內囊、丘腦及腦橋、少數位于放射冠及腦室管膜下區。在這些部
腦梗塞合并糖尿病病例分析
【一般資料】患者女，76歲，農民【主訴】患者主因頭暈、惡心3小時余入院。【現病史】患者于入院前3小時余無明顯誘因出現頭暈，呈持續性，無天旋地轉、視物模糊，無頭痛，伴惡心，無嘔吐，伴四肢偶有不自主抖動，無肢體活動障礙，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
關于陳舊性腦梗塞的簡介
腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。
腦梗塞合并心律失常病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因頭暈、惡心1天入院。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現頭暈，無天旋地轉感，伴惡心，無嘔吐，無意識障礙，無頭痛，無言語不利，無燒心、反酸，無頭痛，無胸悶、心慌，無胸悶及呼吸困難，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科；【既往史】既