智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例分析
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Young-Burgess分型CM型。于傷后第4天行骨盆骨折閉合復位內固定治療。局部麻醉下在雙側髂前上棘后3cm處置入定位螺釘和標記剛體，并掃描骨盆(層厚1.2mm，間距0.6mm)。將掃描圖像以Dicom格式導入Mimics19.0軟件，生成骨盆骨折和標記剛體模型。雙側股骨髁上牽引。將消毒后的標記剛體裝入髂前定位螺釘上，完成真骨盆和虛擬骨盆的注冊匹配，調節監視相機角度，滿足多角度觀察骨折移位情況。于恥骨聯合上方一指處做3cm縱行切口顯露分離的恥骨聯合，鉗夾復位，在智能監視系統的虛擬影像下，使用導向套筒置入導針，擰入1枚恥骨聯合通道螺釘......閱讀全文
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例分析
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Y
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例報告
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Y
智能監視系統輔助閉合復位治療復雜骨盆骨折病例分析
骨盆、髖臼骨折有很高的死亡率和致殘率。目前臨床治療多采用手術切開復位完成骨盆環固定，但切口暴露大、出血多、復位固定難度較大。閉合復位、通道螺釘固定對嚴重移位的骨盆骨折有明確優勢，但過程中需要多次透視（平均需透視150余次），對患者和醫務人員有較大輻射傷害。國內外學者目前多聚焦螺釘的精準植入，尚未見有
骨盆骨折的切開復位內固定治療病例分析總結
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】女性,72歲,農民外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛活動受限1小時【現病史】患者1小時前因外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛，活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片提示“骨盆骨折”
小兒顱骨凹陷性骨折自發復位病例分析
顱骨凹陷性骨折是小兒頭部外傷中常見情況。小兒顱骨凹陷性骨折不同于成人，常可見“乒乓球樣”骨折或“杯狀”骨折。由外傷引發此類骨折的兒童年齡較小，手術危險性較大。本文報道1例小兒凹陷性骨折，未經外科處理，37 h后自發復位。?1.病例資料?患兒，女，2歲11個月，因高處墜落致頭痛13 h余入院。入院前1
虛擬現實技術聯合電磁導航手術機器人輔助治療復雜骨...
虛擬現實技術聯合電磁導航手術機器人輔助治療復雜骨盆骨折病例分析病例介紹?患者 女，50歲。因“交通事故致全身多處疼痛、活動受限2.5h”于2019年8月入院。入院查體：患者下頜部、雙膝、左踝皮膚挫傷并少量滲血；腰椎叩擊痛，骨盆擠壓分離試驗（+），雙髖關節因疼痛不能活動；右小腿近端輕度腫脹，可觸及骨擦
簡單敘述骨盆骨折
骨盆骨折包括骨盆環骨折，髖臼骨折和撕脫傷。大多數骨盆損傷是由于高能量鈍性創傷引起，盡管體弱和老年患者可能從低能量機制（即跌倒）中承受這種傷害。高能量創傷增加了伴隨傷害的可能性，可能涉及腹部和骨盆內臟。流行病學骨盆骨折約占骨骼損傷的3％，骨盆骨折的總體死亡率為5％至16％，骨盆不穩定骨折的發生率約為8
聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析
復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷，病情嚴重常合并多臟器損傷，由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點，治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術，取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻，
骨盆骨折的急救方式介紹
主要是對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。骨盆骨折常合并多發傷的占33%～72.7%，休克的發生率高達30%～60%。嚴重骨盆骨折的死亡率為25%～39%，都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級創傷生命支持的基本原則，首先搶救生命，穩定生命體征后再對骨盆骨折進
復雜骨盆骨折重建術麻醉
?1.病例報告?患者女，49歲。因車禍致右髖臼粉碎性骨折，右髂骨、恥骨下支多處骨折，右肋骨_處骨折伴液氣胸。于1個月前急診行右胸腔閉式引流，右髖臼后柱、后壁骨折切開復位內固定術。因第1次手術沒有達到滿意復位，現一般情況可，擬在全麻下行右髂內動脈結扎；右髖臼骨折術后內固定取出；后聯合入路復雜陳舊性右髖
關于骨盆骨折的基本介紹
骨盆骨折是一種嚴重外傷，占骨折總數的1%～3%，多由高能外傷所致，半數以上伴有合并癥或多發傷，致殘率高達50%～60%。最嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率，可達10.2%。據統計，骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%
骨盆骨折的手術治療介紹
（1）手術時機最好在傷后7天以內進行，最晚不超過14天，否則復位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 （2）根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周，早期下地行走鍛煉；B型骨折為前環損傷，僅須行前方固定；C型骨折為后環或前
關于骨盆骨折的分類介紹
低能創傷所造成的骨盆骨折多為穩定性骨折，多發生于老年人跌倒及低速車禍，或未成年人及運動員髂前上棘或坐骨結節撕脫骨折，前者因縫匠肌，后者因腘繩肌猛力收縮所致，而高能外力所造成的骨折多為不穩定骨折。目前國際上常用的骨盆骨折分類為： 1.Young&Burgess分類 （1）分離型（APC）由前后
檢查骨盆骨折的方式介紹
對于大多數骨盆骨折來說，通過正位X線片就可以判斷骨折的損傷機制，決定最初的急救方案，其他的影像學檢查則有助于骨折分類及指導最終的治療方式。 1.X線檢查 （1）骨盆正位片常規、必須的基本檢查，90%的骨盆骨折可經正位片檢查發現； （2）骨盆入口位片拍攝時球管向頭端傾斜40°，可以更好地觀察
撐開器協助復位治療pilon骨折
撐開器協助復位治療pilon骨折Pilon骨折定義為波及到關節面的脛骨遠端骨折，其受傷機制為暴力性外傷導致的損傷，因為脛骨遠端局部組織比較少，血運相對差，骨折腫脹后消腫較慢，臨床經驗告訴我們，對于Pilon骨折患者，充分消腫可有效的防止術后的傷口感染。損傷后由于機體的炎性反應，腫脹會維持在一周左右，
一例骨盆骨折合并直腸損傷漏診病例分析
臨床資料患者男性，47歲，因被大貨車擠壓至路邊護欄而致傷腹盆部及左下肢。傷后即送當地醫院，初步診斷為雙側恥骨上下支骨折合并后尿道損傷、左側股骨干閉合性骨折及左側腹股溝皮膚裂傷(8CM)。行左側脛骨結節牽引、恥骨上膀胱造瘺及左腹股溝皮膚裂傷清創縫合術。傷后患者不明原因出現右側下肢廣泛皮下積氣并進行性加
髖臼骨折術中髂骨體滋養孔大出血病例分析
骨盆毗鄰眾多動脈、靜脈，骨質血供豐富，滋養血管經滋養孔進入骨質。骨折后滋養血管斷裂出血，血液丟失量差異較大，嚴重者可引起失血性休克，需要引起臨床醫師的重視。骨盆深部的滋養孔大出血較少見，處理經驗及相關報道甚少。本文報告一例髖臼骨折術中髂骨體滋養孔活動性出血的處理，以期為今后臨床需要提供參考。臨床資料
膀胱破裂、骨盆骨折的診治分析1例
【一般資料】男性,52歲,居民【主訴】外傷致腰骶部右大腿多發疼痛伴右下肢麻木運動障礙14小時。【現病史】患者緣于14小時前遭遇機動車擠壓傷，傷及腰骶部及右上肢，當即出現傷處疼痛，伴右下肢感覺運動受限，無意識障礙，無呼吸困難，無惡心嘔吐，無胸痛胸悶，無二便失禁，于當地醫院就診，影像學提示骨盆多發骨折，
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療...
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療老年骨盆后環骨折病例報告隨著人口老齡化的加劇，老年骨折">骨盆骨折患者的數量逐年增加。由于大多數骨折移位并不嚴重，老年骨盆骨折患者常選擇臥床保守治療。但老年人常存在重要臟器功能儲備較差，長時間臥床可能會導致較多并發癥發生，甚至危及生命。近年來，針對不穩
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，78歲，騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h，于2020年8月31日至我院就診。入院查體：雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形，雙側Dugas征陽性，雙側橈動脈搏動良好，末梢血運及皮膚感覺正常；右膝關節腫痛、活動受限，右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節（盂肱關節）是最容易脫位的骨關節之一，臨床以前脫位最常見，后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位，其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方，上臂上舉，無法內收。患者成功手法復位治療，關節功能良好，現報告如下。臨床資料患者，女，68歲，因“車禍致右肩關節疼痛、活動受
簡述骨盆骨折的臨床表現
1.患者有嚴重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。 2.疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重。局部壓痛、淤血，下肢旋轉、短縮畸形，可見尿道口出血，會陰部腫脹。 3.臍棘距可見增大（分離型骨折）或減小（壓縮型骨折）；髂后上棘可有增高（壓縮型骨折）、降低（分離型骨折）、上移（垂直型骨折） 4.骨盆分離
骨盆骨折的術后處理介紹
①預防下肢深靜脈血栓骨盆骨折DVT發生率較高35%～50%，PE發生率為2%～10%，如患者無明顯的出血傾向，可給予低分子肝素皮下注射，否則可用彈力襪、下肢血運儀防止血栓發生。 ②預防傷口感染常規應用靜脈廣譜抗生素，使用48～72小時。骶后切開固定的傷口較易發生感染及皮膚壞死，應注意觀察。
小兒開放性骨盆骨折并失血性休克搶救病例分析
患兒，男，8歲，身高約125 cm，體重約25kg。因開放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日，綠色通道送入手術室，入室時煩躁，面色蒼白，呼吸急促，下腹部有一開放性傷口（已行紗布包扎壓迫止血）出血不止。?麻醉及搶救經過：9：00患兒入室立即建立外周靜脈通道，急查血常規、凝血五項。監測BP85/50
骨盆骨折合并MorelLavallée損傷伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）損傷是一種嚴重的創傷后軟組織損傷綜合征，通常由擠壓及剪切暴力造成皮膚、皮下筋膜大面積剝脫，形成一個由液化脂肪及血腫、淋巴液組成的囊性腔隙。本文總結報道1例TileC3型骨盆骨折合并髖關節脫位、坐骨神經損傷合并MLL損傷的病例，并回顧相關文獻，
兒童會陰部、右大腿根部毀損傷伴骨盆骨折病例分析
臨床資料患兒，男，3歲3個月，于2018年12月14日不慎被重型叉車撞倒，后碾壓會陰部、肛周及右大腿根部，導致疼痛、出血伴下肢活動受限，于當地醫院就診。當地醫院查體：神志淡漠，脈率快，氣促，血壓10.0/6.7kPa，無發熱和呼吸困難，髖部會陰區、左大腿根部皮膚廣泛撕脫，肛周皮膚缺損，腸管外露，可見
微創復位術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折病例分析1
頭部外傷是嬰幼兒和兒童常見的損傷，常導致嬰幼兒單純閉合性顱骨骨折，其中7%~10%是凹陷性顱骨骨折。嬰幼兒凹陷性骨折的最佳治療方式存在爭議，但對范圍較大或深度較深的凹陷性骨折，即使沒有神經系統癥狀，外科治療仍是合理的治療策略。傳統手術方式為開顱骨折整復術，但術中存在損傷腦組織風險，術后遺留明顯手術切
脛骨上端粉碎性骨折后方嵌頓致術中復位困難病例分析
臨床資料患者，男，45歲，因摔傷致左膝部腫痛伴活動受限3h于2019年5月20日入院。X線檢查：顯示左脛骨上端粉碎性骨折并累及脛骨平臺伴旋轉移位。CT三維重建：顯示左脛骨近端骨質欠規整，可見多發骨折線影，斷端移位，累及脛骨平臺關節面，脛骨平臺局部塌陷，周圍可見游離骨片影。患者自訴有糖尿病病史1年余，
微創復位術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折病例分析2
3.討論?嬰幼兒顱骨凹陷性骨折可產生外觀損害，部分合并神經系統功能障礙，后期可能導致皮質萎縮和膠質增生，甚至發生癲疒間、顱縫早閉、生長性骨折，是一類具有重要臨床意義的疾病。產傷是新生兒凹陷性骨折最常見的原因，外傷則是產后發生凹陷性骨折的主要原因，本組無新生兒，均為墜落傷、摔傷或車禍等外傷所致。?3.
特發性Otto骨盆影像表現病例分析
病例資料 女，40歲。漸進性雙髖關節疼痛10余年，近來疼痛加重，不能站立行走，影響正常工作，遂來我院就診。患者平素健康，否認關節炎">類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨軟化癥、創傷等疾病。查體：患者臀部后突，髖關節4字實驗陽性，直腿抬高試驗30度，體溫正常，查血：WBC，ESR及類風濕因子及抗“O”均