根管再治療并發皮下氣腫病例分析1
皮下氣腫是由于空氣或其他氣體滲透到皮下或黏膜下組織而引起的腫脹。皮下氣腫引起的腫脹較局限，氣體通常可以自行吸收，預后較好；但如果處理不當，會發生呼吸困難和感染等嚴重并發癥，甚至危及生命。口腔科治療后發生皮下氣腫的報道最早可追溯到1900年，多見于下頜阻生第三磨牙拔除術后，根管治療過程中出現者比較少見。筆者接診1例在右上中切牙根管再治療過程中發生皮下氣腫的患者，報告如下。 1.病例資料 患者，女性，21歲，12年前因外傷上前牙折斷，當時未行完善的根管治療及修復治療，2016年12月后行正畸治療，因正畸需要制作并戴用臨時牙冠，2019年5月正畸結束，來青島市市立醫院口腔科要求重新修復。患者就診時自述患牙無明顯不適，否認系統性疾病史及藥物過敏史。 臨床檢查：右上中切牙牙冠變色，可見大量樹脂充填物；探診陰性，無冷熱刺激痛和叩痛，患牙不松動，牙齦未見明顯異常。 影像學檢查：X線片示右上中切牙根管內可......閱讀全文
根管再治療并發皮下氣腫病例分析1
皮下氣腫是由于空氣或其他氣體滲透到皮下或黏膜下組織而引起的腫脹。皮下氣腫引起的腫脹較局限，氣體通常可以自行吸收，預后較好；但如果處理不當，會發生呼吸困難和感染等嚴重并發癥，甚至危及生命。口腔科治療后發生皮下氣腫的報道最早可追溯到1900年，多見于下頜阻生第三磨牙拔除術后，根管治療過程中出現者比較少見
根管再治療并發皮下氣腫病例分析2
2.討論?當空氣在外界壓力下進入皮膚或黏膜下組織間隙時，就會發生皮下氣腫。口腔科治療中發生的皮下氣腫通常原因如下：1）使用高速氣動渦輪機進行牙體切割時，氣體進入皮下組織；2）注射局部麻醉藥物時，注射器將空氣推入皮下組織；3）由術中、術后患者反復用力漱口或咳嗽等原因而引發。?口腔科皮下氣腫較為罕見，偶
腹腔鏡手術并發嚴重皮下氣腫病例分析
皮下氣腫是腹腔鏡手術常見并發癥，CO2大量吸收人血導致高碳酸血癥、呼吸性酸中毒，引起交感神經興奮，增加心肌氧耗，加重心臟負擔，影響內環境的穩定，嚴重可致心肌缺血、惡性心律失常等情況發生。腹腔鏡下胰十二指腸根治術手術時間長，皮下氣腫發生率明顯增加。現報道本院該手術術中發生嚴重皮下氣腫1例，并進行文獻復
一例兒童恒牙根管治療中出現皮下氣腫病例分析
皮下氣腫是口腔治療中少見的并發癥，可發生于阻生智齒拔除術、牙周治療、冠修復以及充填等治療過程中，但發生于兒童根管治療過程中的皮下氣腫尚少見。北京大學口腔醫學院·口腔醫院兒童口腔科對1例患者進行根管治療過程中出現皮下氣腫，通過錐形束CT檢查發現了根尖X線片上難以發現的解剖變異，現報道如下。?1.病例資
感染根管的根管治療及氧化鋯嵌體修復病例報告1
造成牙髓病和根尖周病的根本原因是根管內以厭氧菌為主的多種細菌的混合感染，在根管機械和化學預備過程中要重點關注根尖1/3區及根尖孔外生物膜的清除是否徹底。根管治療后的牙齒應及時行冠部修復實現“冠根一體化”，最大程度延長患牙的臨床壽命。?1.病例資料?1.1病史與檢查?患者女，44歲，2個月前因左上后牙
上頜側切牙牙內陷根管再治療病例報告
根管系統解剖上的復雜性及根尖周愈合的差異性往往提高了臨床醫生對最佳方案選擇的難度，針對這點，臨床醫生必須準確判斷預后，掌握很多種治療方法來完善治療方案。本例牙齒內陷并發根尖周炎的根管再治療復雜病例，是Oehlers?l型牙內陷，伴根尖未發育完全，且于外院做過根管不完善的治療，患牙出現反復發作的根尖周
上頜第二磨牙罕見單頰根管、雙腭根管病例分析1
上頜第二磨牙的牙根及根管系統的數目和形態存在有很多的變異情況。其常見牙根數目為三根（近頰、遠頰及腭根），也有如單根，雙根等。其根管系統多為近頰根的變異，如近頰第二根管（MB2）。很多文獻曾報道有關腭根的變異，如雙腭根管的存在，其發生率為1%~2%左右。現將臨床中發現的1例左上頜第二磨牙單頰根管，雙腭
根管導板技術輔助冠修復后磨牙的根管治療分析1
根管治療是治療牙髓和根尖周病變的常規方法。隨著CBCT和三維打印導板技術的發展，已經可以提供高清的三維可視化數據和精確的導板導航技術。但目前這些新技術多用于種植和外科領域，在根管治療領域還未得到有效的運用。根管導板在CBCT數據和口內模型數據的基礎上對根管治療進行數字化術前診斷設計，并利用三維打印技
一例STER術麻醉中皮下氣腫病例分析
患者，女，48歲，體重65kg。因“發現食管隆起性病變1月”入院，擬全麻下行經內鏡粘膜下隧道腫瘤切除（STER）術。現病史及既往史無特殊，術前實驗室及輔助檢查未見明顯異常，ASAⅠ級。患者入內窺鏡室后開放外周靜脈通路，心電監護，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2?98%。?常規給
選擇性根管再治療在磨牙中的應用病例報告
根管治療術是目前治療牙髓病根尖周病最有效的方法，取得了滿意的臨床效果，由于根管系統復雜性、器械操作局限性及一些醫源性因素，初次根管治療術后總成功率為68%～85%，根管治療仍有失敗的可能。對于失敗病例，非手術性根管再治療術是首選治療方法，在磨牙根管治療后疾病中，通過CBCT對病灶精準定位以及根管顯微
根管治療過程中異物誤吞病例報告1
根管治療作為治療牙髓炎和根尖周炎的有效的方法，約有97%的患牙在經過治療后可在口腔保留8年左右。然而，根管治療所需器械種類繁多，步驟復雜且費時，且橡皮障沒有廣泛使用，因此治療過程中異物的誤吞誤吸時有發生。一旦發生這種不良事件，不僅會造成醫患矛盾，還會給患者帶來嚴重的心理問題，所以臨床上必須要采取積極
ProTaper鎳鈦銼治療重度彎曲根管病例分析
根管治療過程中，因根管解剖特點及器械力學性能的影響，彎曲根管預備易出現工作長度喪失、臺階、根尖堵塞、根尖敞開、側壁穿孔、肘部形成、根管偏移、器械分離、治療期間急性炎癥等并發癥，影響療效。因此，狹窄、細小、彎曲根管預備過程中保持根管的初始形態，形成光滑而連續的錐度是根管治療的重點，而切削、成形能力及根
高速渦輪機拔牙術后并發頜面頸部廣泛性皮下氣腫病例...
阻生齒拔除術后常見并發癥有疼痛、感染、張口受限等，而頜面頸部皮下氣腫是較為罕見的并發癥。一般氣腫有自限性，但廣泛的皮下氣腫，若處理不當，可能會出現嚴重的并發癥。現報道1例阻生齒拔除術后并發頜面頸部彌漫性皮下氣腫的病例，并就疾病的定義、病因、診斷及治療進行簡要分析。?1.病例資料 患者，男，33歲，
根管治療過程牙周膜形成人造根管診療分析
1.?臨床資料?患者，女，45歲，主訴因左上后牙不適1月來我院口腔科就診。患牙不適1月，無自發性疼痛，無夜間疼痛，冷熱刺激痛持續數分鐘，咬合不適。無用藥史，患牙未接受治療。無藥物過敏史。?體檢，無全身系統病史。患者口內黏膜正常，唾液分泌正常，全口重度牙周炎，牙齦廣泛退縮，二度松動，A7冠修復。可見牙
一例氣管穿孔后彌漫性皮下氣腫病例分析
女，77歲，既往沒有肺病病史，在家中發生呼吸驟停。由于氣管插管未成功，遂留置氣管食管聯合導管。轉運到急診科的途中發生嚴重的軟組織腫脹。體格檢查顯示，患者意識不清，面部、頸部、軀干和肢體都有明顯的腫脹和捻發音。胸腹及盆腔CT（圖A和B）顯示彌漫性皮下氣腫，縱隔積氣和左側氣胸。需行緊急氣管切開術，確診氣
存在5個根管的上頜第一磨牙遺漏根管的牙髓再治療
病例1：患者，男，55歲，因主訴右上牙齒咀嚼疼痛，轉診進行根管治療。臨床檢查示上頜右側第一磨牙（16）叩診不適。無牙周袋，松動度在生理范圍內。影像學檢查示患牙根管已行充填（圖1）。?圖1 ?上頜右側第一磨牙根尖放射線片?診斷為上頜右側第一磨牙根管治療后的根尖周炎，且伴有癥狀。向患者解釋患牙情況并建議
根管超填導致下牙槽神經損傷病例分析1
?根管治療術是牙髓病及根尖周病最常用的治療方法，根管充填材料應局限于根管內，不能超出根尖孔延伸擴散到根尖周組織。據報道，根管充填物可溢出根尖孔到骨髓腔內、黏膜下、上頜竇腔、下頜管內等根尖周鄰近結構中。根管充填材料如果進入下頜管，患者可能會出現嚴重的相應側神經損傷癥狀，如疼痛、麻木或感覺障礙等，部分患
兩例顯微超聲技術識別與治療變異根管病例分析
根管解剖形態的復雜性和多樣性是影響根管治療效果的重要因素之一。本文報告用顯微超聲技術，識別并治療遺漏根管2例。?1臨床資料?病例1：上頜第二磨牙近中頰根3根管患者男，30歲，因右側上頜后牙冷熱刺激疼半年就診。檢查：17遠中牙合面齲，探診達髓腔，叩（+），不松動，牙齦未見異常，冷試遲緩性疼痛；X線片示
左上側切牙單根三根管治療和修復病例報告
根管治療術是治療牙髓病、根尖周病首選方法。根管形態學的多變性容易使治療過程中發生根管遺漏從而導致治療的失敗。上頜側切牙通常認為只有單根單根管，近來很多學者認為該牙根管存在變異大，在發育過程中可能出現多根管。Sert認為該牙26%存在額外根管，同時近年來有文獻報道該牙存在多根管，GhoduSi報道1例
上頜第二磨牙雙生牙的根管治療病例報告1
雙生牙（germinated?tooth，GT）是牙齒形態發育異常中的一種，由1個內向的凹陷將1個牙胚不完全分開而形成，通常為完全或不完全分開的牙冠，共有1個牙根和根管。雙生牙在恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.3%～0.5%和0.5%～2.5%。?雙生牙主要發生于前牙區，以切牙區多見。有關恒牙的大多
上頜第二前磨牙3根4根管病例分析
成功的根管治療依賴于徹底的清創和完善的根管充填；根管治療時對根管系統及變異的不了解會導致遺漏根管，從而導致根管治療的失敗，因此對根管系統的準確判斷是根管治療成功的先決條件。?上頜第二前磨牙通常有1個牙根，伴1個或2個根管，但其根管系統表現出高度的變異性，是唯一1顆能將所有8種Vertucci根管構型
腹腔鏡手術術中出現CO2皮下氣腫病例分析總結
【一般資料】男性，70歲，【主訴】腹痛腹脹肛門停止排氣排便4天。【現病史】患者4天前無明顯誘因出現腹痛腹脹及**停止排氣排便。腹痛為下腹部陣發性脹痛，無腰背部放射痛，無尿頻尿急尿痛及肉眼血尿；腹脹為全腹腹脹，伴惡心嘔吐，嘔吐多次，嘔吐物為胃內容物，總量約500ml，含有黑色物，不含有鮮血及咖啡色物，
右側下頜尖牙雙根單根管病例分析
?1.病例資料?患者男性，38歲，因右側下前牙區頰側牙齦反復腫脹并伴溢膿2年余，早期出現腫脹后，患者口服抗菌藥物（藥品名稱不詳）好轉明顯。近日，出現右側下前牙腫脹并伴牙齦溢膿，口服抗菌藥物后無明顯好轉，遂到蘇州市立醫院北區口腔科診。患者無高血壓、心臟病等系統病史，無傳染病史，無藥物及食物過敏史。?口
下頜第一磨牙近中3根管遠中2根管病例分析
根管治療由根管預備、根管消毒和根管充填3大步驟組成，完善的根管預備是根管治療成功的第一步。根管系統解剖的復雜性和變異性常導致根管遺漏而造成根管治療的失敗，因此，需熟練掌握根管解剖系統，對根管預備非常重要。上頜第一磨牙近中3根管較多，而下頜第一磨牙近中3根管很少見，本文報道下頜第一磨牙近中3根管、遠中
上頜第二磨牙罕見單頰根管、雙腭根管病例分析2
2.討論?上頜第二磨牙的牙根數目和根管系統的變異很大。Peikoff等通過研究根管治療后的520顆上頜第二磨牙，發現上頜第二磨牙有多種根管形態，他們將其分為6個類型，如：單根單管型，2根2管型，3根3管型，3根4管型等，其中最常見的是3根3管型（近頰，遠頰，腭根），占56.9%。在本文中，17牙及2
肺氣腫的并發癥與治療
??? 并發癥??? 1.自發性氣胸??? 自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救。??? 2.呼吸衰竭??? 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物
左上頜中切牙畸形根面溝并發雙根管病例報告
1.病例報告?患者，男，43歲，漢族。因“牙體變色，要求進行患牙美觀恢復”來我院就診，病史查詢：患者于8年前因外傷致左上頜中切牙損傷，攝片未見牙體折斷，遂服用消炎藥自行恢復，自覺疼痛癥狀逐步好轉，但仍舊感覺切割食物不適及牙齒松動。近2年來感覺患牙顏色逐步變暗，于是來我院就診。?查體見1唇側牙齦、牙冠
根管導板技術輔助冠修復后磨牙的根管治療分析2
2.3根管導板引導下開髓及根管治療?將腭根導板固定在17牙并對其就位進行檢查。在氧化鋯冠表面準確標記開髓孔的位置和大小，使用金剛砂車針和高速手機將表面氧化鋯層磨除直徑約1.7mm小孔，暴露牙本質。使用高速手機和長柄裂鉆在導板指引下開髓（圖2C），并引導10#不銹鋼K銼（Mani，Tochigi，日本
上頜第二前磨牙三根管病例分析
1.病例資料?患者，男，35歲。主因“左側后牙疼痛3d”就診。患者3d前出現左側后牙自發痛，冷熱痛，夜間疼痛加重，呈陣發性，疼痛時左側面部疼痛，自服止痛藥略緩解，遂至天津市濱海新區塘沽口腔醫院求治。檢查：25遠中牙頸部齲壞，探診（－），叩診（－），冷診激發痛，不松動，X線檢查發現24三根影像，25遠
一例根管治療失敗診療分析
根管治療術是治療牙髓病和根尖周病的首選方法。隨著根管治療術在臨床中的逐步推廣和完善，使許多患牙得以保留。然而，根管治療有6%～34%的失敗率，其失敗的原因是多方面的。筆者對臨床中1例由根管治療失敗而導致患牙被拔除的病例進行全面分析，以期為臨床中如何避免醫方因素導致根管治療失敗及根管治療失敗后治療方案