嚴重的少牙癥病例分析
在牙列異常發育中，最常見的是先天缺牙，常為恒牙缺失，乳牙先天性缺失罕見。恒牙先天缺失，根據缺失牙齒數目分為先天無牙癥、多數牙缺失及個別牙缺失，不計第三磨牙在內的恒牙缺失數目大于或等于6為多數牙缺失。 口腔臨床工作上，恒牙個別缺失較為常見，但是多個牙齒先天缺失或者是幾乎全牙列無牙的患者較為罕見，通常把不計第三磨牙在內先天缺失6個或6個以上恒牙者稱oligodontia，即嚴重的少牙癥。不計第三磨牙在內的恒牙先天缺失發病率為1.6%～9.6%，患者常伴有錯牙合畸形、語言及咀嚼功能障礙等。臨床上檢查以是否有伴發相關的癥狀為依據，將先天缺牙分為：①無伴發其他癥狀，僅僅有牙齒的先天缺失，即是單純性或非綜合征型先天缺牙；②檢查發現同時伴有其他器官的發育異常的先天缺牙，即為綜合征型先天缺牙。筆者遇到1例10個單純性先天恒牙缺失患者，現報告如下： 1.病例資料 患兒鐘某，女性，15歲，2017-2-07......閱讀全文
嚴重的少牙癥病例分析
?在牙列異常發育中，最常見的是先天缺牙，常為恒牙缺失，乳牙先天性缺失罕見。恒牙先天缺失，根據缺失牙齒數目分為先天無牙癥、多數牙缺失及個別牙缺失，不計第三磨牙在內的恒牙缺失數目大于或等于6為多數牙缺失。?口腔臨床工作上，恒牙個別缺失較為常見，但是多個牙齒先天缺失或者是幾乎全牙列無牙的患者較為罕見，通常
牛牙癥病例報告
牛牙癥是指髓腔大而長，牙根短小，牙槽座點向根方移位，或髓室頂至髓室底的高度大于正常的牙齒，亦稱牛牙型牙、牛牙樣牙。Gorjanovic-Kramberger于1908年首先發現這種牙髓腔異常的牙齒。1913年，Keith認為其類似于反芻類動物的磨牙，首先提出“牛牙癥”的概念。筆者在臨床收治2例牛牙癥
牛牙癥并埋伏阻生病例分析
牛牙癥（taurodontism）是一種以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征的少見牙體畸形，其頸溢痕不明顯甚至消失。牛牙癥無性別差異，可單側或雙側，多見于磨牙。牛牙癥常見于恒牙列，患病率為2.5%～3.2%，而乳牙患病率為0.54%。有文獻報道牛牙癥可伴發畸形中央尖、C型根管等，但第
牙型低磷酸酯酶癥病例分析
低磷酸酯酶癥（hypophosphatasia）為常染色體隱性遺傳，發病率約為十萬分之一。牙型低磷酸酯酶癥患者，臨床多表現為乳牙提前脫落或嚴重齲壞，牙根牙骨質形成不全或發育不良，牙本質鈣化不規則或牙髓腔擴大以及邊緣牙槽骨的改變，其中牙根牙骨質形成不全或發育不良被認為是其主要表現，通常不伴有骨骼系統異
病例分析：胡思亂想、少言、少眠13年
? 患者，男，35歲，已婚。??? 患者于1998年冬因情感問題漸出現精神失常，主要表現為少眠、少語、不愿見外人，天天待在家，稱周圍的人對他不好，欺負他，對他有成見，相愛多年的戀人也考驗他，曾在當地醫院就診，具體診斷治療情況不詳，出院后服藥情況不詳，病情也時輕時重，2000年3月病情加重，自言自
一例罕見的先天性少毛癥病例分析
天性少毛癥是一組罕見的遺傳性毛發疾病，具有臨床和遺傳上的異質性，通常會在出生時或嬰幼兒時期發病，可為家族聚集性或散發。近年來，相關致病基因陸續被發現，包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR，CDH3及LIPH等。根據是否伴發其他先天性異常，先天性少
乳磨牙牛牙癥病例報告2
牛牙癥常常是一些綜合征的典型臨床表現，如唐氏綜合征（Down?syndrome）、克氏綜合征（Klinefelter?syndrome）、眼腦腎綜合征（Lowe?syndrome）、毛牙骨性綜合征（trichodento-osseous?syndrome）、威廉斯綜合征（Williams?syndr
乳磨牙牛牙癥病例報告1
牛牙癥（taurodontism）是一類極具特征性的牙體畸形，以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征，其頸部收縮不明顯甚至消失。從根分叉到釉質－牙骨質界（cemenal-enamelo?junction，CEJ）的距離明顯大于牙咬合面－牙頸部距離。?牛牙癥最早由Gorjanovic-K
左上側切牙、多生牙融合牙病例分析
患者，男，13歲，漢族，因牙齒不整齊需要矯正于2016年6月30日來我院就診。檢查：患者恒牙列，22牙遠中扭轉，22與23牙之間有一多生牙且近中扭轉，22牙與多生牙唇側牙冠相對，相距約1mm，兩牙之間探及深凹槽，底部質硬。?口腔根尖片及曲面斷層攝影均不能清晰顯示22牙和A：橫斷面影像；B：水平面影像
嚴重低氧血癥患者SpO2正常病例分析
?患者，女，38歲，體重55kg，因“體檢發現右肺占位6d”入院，診斷為右肺下葉占位性病變，擬在全麻下行胸腔鏡右肺下葉切除術。患者既往高血壓病史6年，平時口服氨氯地平、依那普利、螺內酯治療，血壓控制良好。術前ECG、肺功能、血常規、生化檢查未見明顯異常。?術前PaO2?91.3mmHg，SaO2?9
牙甲綜合征病例分析
1.資料與方法?1.1基本資料?患者女性，年齡16歲，因上頜多顆牙齒畸形伴下頜牙列缺損就診。自述下前牙自乳牙脫落后，無恒牙萌出，否認家族性遺傳史，否認外傷、感染史。患者正面觀下頜中線偏右，側面觀凹面型，眉毛較稀疏（圖1），手指及腳趾指甲形態異常（圖2），自述無汗腺分泌減少癥狀。?圖1?正面及側面觀?
牙源性皮瘺病例分析
1 臨床資料患者男， 40 歲。右下頜部暗紅色皮疹半年。半 年前無明顯誘因患者右下頜區出現一淡紅色丘疹， 無明顯自覺癥狀，逐漸增大，表面易摩擦出血，偶有 少量分泌物流出，質地柔軟。2 個月前患者來本院 就診，考慮為化膿性肉芽腫，行手術全切并病理檢查 后初步懷疑角化棘皮瘤，建議觀察。現患者再次
薄型牙槽骨的重度前牙開牙合病例分析
開牙合的可能病因有：口呼吸，吮指，舌體作用，顱面垂直生長型，薄弱的咀嚼肌力，創傷，遺傳等。根據不同的病因采取相應的矯治措施，開牙合的治療方法有：呼吸道疾病的治療及口呼吸的糾正，吮指習慣的糾正，伸舌不良習慣的糾正，后牙咬合板、垂直力型頦兜治療，咀嚼肌力的功能訓練，支抗釘壓低磨牙，伸長切牙，壓低后牙，拔
牙列重度磨耗伴牙列缺損咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺損在中老年口腔病人中比較常見，常引起牙齒酸痛、食物嵌塞、咀嚼困難等。臨床上對這類病人常需要進行咬合重建修復，以往多采用牙合墊、可摘義齒或者固定義齒的方式修復，患者異物感強、咀嚼效率低、影響發音及美觀。現今，利用固定義齒及種植義齒來進行咬合重建修復已成為一種重要的手段，從而有效的恢
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側
一例老年男性患嚴重抑郁癥病例分析
病例：?患者男性，72歲，由妻子陪同就診。患者已絕食一周，自述有嚴重的抑郁情緒，想要結束自己的生命，近一周內已發生兩次企圖自殺的行為，兩次都是跑進馬路的車流當中，但都沒有受傷。患者在一天當中經常哭泣，因為他堅信他的妻子和孩子正密謀要殺死他。?患者已大劑量服用過多種藥物，包括舍曲林、西酞普蘭、苯乙肼，
假性甲狀旁腺功能減退癥伴牙周損害病例分析
假性甲狀旁腺功能減退癥（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一種罕見的遺傳病，患者鈣磷代謝失調可導致牙周組織破壞嚴重，恒牙早期脫落。本文報道1例PHP伴牙周損害，對致病因素及治療進行討論。?1.臨床資料?患者，女，漢族，20歲。2017-07因“下前牙松動1年”于南昌大學附屬
下頜6顆多生牙病例分析
多生牙又稱額外牙，是正常牙齒數目之外多余的牙齒，可發生于頜骨的任何部位，最常見區域是上頜前牙區，可萌出于口腔或者埋伏于頜骨內。罕見發生于鼻腔、上頜竇內。多生牙的發生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，一般為1～2顆。單顆多生牙發生率為50.9%～89.7%；2顆多生牙發生率為5.7%～23.1%；3
左上頜乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙（Supernumerary teeth）即20顆乳牙及32顆恒牙外的牙齒或牙樣組織，是臨床上常見的牙齒發育異常。通常，多生牙在恒牙列中發病率約為0.1%～3.6%，而在乳牙列中發病率較低，約為0.3%～0.8%，且有研究表明，若乳牙列中發生多生牙，則其繼承恒牙列中多生牙發生概率為30%～
嚴重膿毒血癥，EB病毒感染伴多種并發癥病例分析
【一般資料】女性，13歲，學生【主訴】女性,13歲,學生發熱2天【現病史】該患于入院前2天無明顯誘因出現發熱，體溫最高達40℃，每日1-2次，予布洛芬顆粒0.2g口服體溫可降至正常，但下降緩慢，發熱開始時伴有明顯寒顫及頭暈，無頭痛，無抽搐，無皮疹，無耳痛，無咳嗽，無腹痛及腹瀉，無關節疼痛，無尿頻、尿
牙周正畸聯合治療上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
?前牙重度牙周炎患者常由于牙周組織破壞導致牙齒伸長、松動以及繼發牙合創傷等，且牙合創傷會促進牙槽骨吸收，加重牙齒松動，最終導致牙齒脫落。現本文報道1例牙周－正畸聯合治療上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的復雜病例。我們通過牙周治療、根管治療和正畸治療實現前牙骨再生，改善前牙咬合和美觀，取得了良好的臨床效果
下頜第二磨牙雙生牙病例分析
常見的雙牙畸形主要有雙生牙、融合牙、結合牙等，它們的發生率都較低，但在臨床工作中一旦出現常難以鑒別診斷。?1.病例報告?患者，男，49歲，2016-07月因左下后牙松動、自發痛來我院就診。檢查：37牙冠遠中鄰面洞，缺損達髓腔，探診輕度疼痛，叩診疼痛明顯，冷診敏感，松動Ⅱ°，頰側可探及深牙周袋，附著喪
一例牙松動，下唇麻木病例分析
?1病歷資料?患者男性，56歲，2010年12月因“右下后牙松動疼痛3個月，下唇麻木1周”入院，患者3個月前無明顯誘因發現右下后牙疼痛伴松動，于門診攝全景片示：47牙槽骨吸收，48埋伏阻生，根周骨組織密度減低影約1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48，疼痛無明顯緩解，拔牙創愈合欠佳，全
牙源性影細胞癌病例分析1
1.臨床資料?患者，男，65歲，訴自覺左上后牙區腫痛6月余，腭側黏膜輕度按壓痛，1個月后疼痛放射至左側眶外側、鼻翼旁。于2018年1月3日至大連市口腔醫院取組織活檢，病理結果經北京大學口腔醫院會診，診斷左上后牙區牙齦為牙源性癌，符合牙源性影細胞癌的表現。?回當地診所行靜滴抗炎治療1周后，2018年1
牙源性影細胞癌病例分析2
?2.討論?牙源性影細胞癌是一種源于上皮的惡性牙源性腫瘤，其內有特征性的影細胞及發育不良牙本質，或緩慢生長伴局部侵襲，或快速生長并向周圍組織浸潤。自從Ikemura等人首次于1985年詳細記錄1例病例，迄今關于影細胞癌的病例報告僅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性腫瘤分類。?既往研究中多認為
上頜結節區罕見多生牙病例分析
多生牙又稱額外牙，是指人類在32顆恒牙列，20顆乳牙列之外位于上、下牙槽骨內發育多余的牙齒。多生牙最常見的發生部位是上頜切牙區，男、女發生率約2:1。恒牙列多生牙的患病率報道約0.3%～0.8%，乳牙列多生牙的患病率1.5%～3.5%。發生在上頜第三磨牙遠中區多生牙，又稱上頜第四磨牙，較為罕見，約占
一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥病例分析
在第二十八屆長城國際心臟病學會議（GW-ICC）上，來自中南大學湘雅二院的劉玲教授在血脂臨床管理的特殊病例分析專場分享了一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥（HTG）伴奇怪“皮疹”，讓參會者對嚴重繼發性HTG的病因有了更多的認識和了解。病例介紹患者，男性，30歲，因發現全身多處皮疹一年就診。一年前開始在四肢
椎管內壓力變化椎管內麻醉嚴重并發癥病例分析2
2.討論?血腫、氣腫和脊髓損傷等是椎管內麻醉的常見并發癥。麻醉術后并發椎管內硬膜外腔血腫，壓迫脊髓是危及患者安全的嚴重并發癥。因此，凡是擬選擇椎管內麻醉方式的，術前需詳細詢問病史，尤其是有無血液系統及抗凝病史，仔細查體，有無脊柱畸形等。研究證實，患者年齡、手術類型、手術時間、是否患感染性疾病、出血量
椎管內壓力變化椎管內麻醉嚴重并發癥病例分析1
椎管內麻醉是將藥物局麻藥、阿片類注入椎管內某一腔隙，使局麻藥物作用于脊神經根而致相應部位產生麻醉作用，可逆性阻斷脊神經傳導功能或減弱其興奮性的一種麻醉方法，該麻醉方式操作簡便、效果好、對患者創傷小，常被應用于整形外科、產科、婦科等手術的常規麻醉方式。?椎管內麻醉包含蛛網膜下腔阻滯（又稱腰麻）、硬脊膜
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析1
先天缺牙是指牙胚形成過程中未能正常發育而導致的牙齒部分缺失、牙列不完整，對患者的面部美觀和生活質量都會帶來嚴重影響。治療成人牙齒錯牙合畸形經常會采用修復正畸聯合治療方案，通過正畸治療關閉間隙、集中間隙或保持間隙，以種植義齒或其他義齒修復缺失牙。現報道1例先天缺牙、牙體缺損伴牙列不齊的病例，通過正畸、