超聲診斷輸液港頭端血栓形成病例報告
1.病例簡介 女,11歲,2015年8月于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院確診為急性淋巴細胞白血病(T系,中危),9月行超聲引導下Seldinger穿刺右鎖骨下靜脈植入7.0F巴德植入式輸液港,硅膠管。術后X線定位示輸液港末端位于T8胸椎水平,并行中國兒童腫瘤臨床多中心協作組-急性淋巴細胞白血病-2015方案(CCCG-ALL-2015方案)治療。患兒因行第5次化療及右側胸壁疼痛再次入院。化療前行常規超聲檢查提示輸液港頭端血栓形成,給予華法林抗凝治療2個月后復查,超聲心動圖示輸液港頭端血栓基本消失(圖1) 圖1女,11歲。右心房內可見輸液港回聲漂浮,部分心動周期其頭端隨血流鄰近三尖瓣口,頭端明顯增厚,回聲不均勻增強,寬約0.9 cm,輸液港頭端增粗(箭),提示血栓形成(A);1周后復查超聲心動圖:右心房內可見輸液港頭端隨血流鄰近三尖瓣口,輸液港頭端增厚、不光滑(箭),邊緣見稍強回聲附著,其中一個大小......閱讀全文
超聲診斷輸液港頭端血栓形成病例報告
1.病例簡介?女,11歲,2015年8月于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院確診為急性淋巴細胞白血病(T系,中危),9月行超聲引導下Seldinger穿刺右鎖骨下靜脈植入7.0F巴德植入式輸液港,硅膠管。術后X線定位示輸液港末端位于T8胸椎水平,并行中國兒童腫瘤臨床多中心協作組-急性淋巴細胞白血病-
超聲診斷單頭四眼雙面畸形胎兒病例報告
孕婦,32歲,孕18周,孕3產1,待業,本次為自然受孕。自述孕前3個月未接觸有害有毒物質,未服用特殊藥物,孕18周時于外院發現胎兒顏面部異常轉診我院復查。超聲檢查可見一個胎兒聲像圖,一個顱骨光環,一個軀干,一條脊柱,兩條上肢,兩條下肢。胎兒頭顱橫徑約6.1 cm,前后徑約5.2 cm,其內見左右
超聲診斷雙下肢真性動脈瘤合并血栓形成病例分析
1.臨床資料?患者男,70歲,因“左下肢疼痛2年,近來加重,伴左足壞死1個月”來我院就診。既往有消化道出血、雙側斜疝,曾行腰交感神經切除術。入院查體:雙下肢皮色發白,左足黑紫,左小腿及左足多發散在水皰;雙下肢皮溫低,右側為著;雙側股動脈搏動減弱,雙側足背動脈、脛后動脈搏動未觸及;左下肢運動功能受限。
超聲診斷節育器異位膀胱合并結石形成病例報告
病例女,41歲,排尿后下腹痛2月就診。患者19年前順產一女嬰,后于當地衛生所置環,自述置環當天疼痛劇烈,未就診。6年前欲要二胎而就醫取環,當地衛生機構未發現節育環,隨后懷孕并產下一對雙胞胎。?患者因排尿后下腹痛2月于2015年9月14日入院檢查。泌尿系彩超檢查:雙腎位置、大小正常,未見明顯占位性病變
單純性皮質靜脈血栓形成病例報告
1.對象與方法?病例1(圖1):女,31歲;頭痛2d入院。神經系統查體無明顯陽性體征。CT示:右枕頂葉見低密度病變,其內可見2塊小片狀出血。MRI示:右枕頂葉見大片T1混雜信號、長T2異常信號,病灶內見斑片高信號,T1增強掃描病灶成不均勻強化。腦血管DSA造影示動脈晚期與靜脈期造影劑滯留,周圍局部髓
超聲診斷胎兒鰓裂囊腫病例報告
孕婦25歲,孕38周。行常規產前超聲篩查時發現:胎兒左側頸部見大小約34 mm×28 mm囊性包塊,邊界清,內透聲好,CDFI:未見明顯血流信號。超聲診斷:胎兒左側頸部囊性包塊,考慮鰓裂囊腫(圖1)。?于產后1 d,再行超聲檢查發現:左側頸部見大小約50 mm×30 mm×20 mm囊性回聲
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者,女,66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年,加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來,無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血,體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫,雙膝關節輕度腫脹,皮溫正常,雙膝關節內翻。胸部X線示:心影增大,右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲(圖1,2):主肺動脈內徑29 mm,右
彩色多普勒超聲對下肢動脈血栓形成的診斷
急性下肢動脈血栓形成不僅對患肢造成威脅,而且威脅著患者的生命。下肢動脈血栓絕大部分是在動脈粥樣硬化基礎上形成的,彩色多普勒超聲能夠實時、方便、快捷、準確地評價下肢動脈血栓形成以及下肢動脈粥樣硬化及其并發癥的病變程度及特點,可為手術方案的選擇提供直觀、準確的影像學依據;并可及時為臨床提供定期隨訪診
超聲診斷子宮癌肉瘤病例報告
?女,57歲,絕經16年,陰道不規則出血4d,下腹痛1d,來院就診。患者自訴16年前絕經后一直無不適,6d前無明顯誘因陰道流血,量少,色淺紅,無血塊,無異味,伴下腹痛,在鄉鎮醫院治療2d無效來院就診。?既往無手術史、外傷史、輸血史、藥物過敏史,否認肝炎、結核等傳染病史。42歲絕經,周期正常,經量中等
如何診斷腦血栓形成?
1.診斷依據 中年以上有高血壓及動脈硬化病史或者家族史,突然發病,一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查 發現梗死灶可以確診。有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
超聲造影診斷搭橋人工血管狹窄病例報告
患者女,62歲,因“右下肢腫脹2個月余”入院。患者8年前因雙側髂總動脈和髂外動脈硬化閉塞行“左腋動脈-雙股動脈人工血管搭橋術”。2個月前無明顯誘因出現右下肢腫脹伴疼痛,步行后加劇。?體格檢查:右下肢腫脹,軟組織張力高,右腘窩壓痛(+)。超聲檢查:左側腹壁內可探及一人工血管回聲,自左側腋動脈向下走行,
產前超聲診斷脊髓縱裂畸形病例報告
孕婦,20歲。孕1產0,孕22+3周,孕期無服用藥物及毒物接觸史,因常規胎兒畸形篩查就診于當地醫院懷疑胎兒椎管內占位,遂轉診至我院。產前超聲檢查:胎兒腰段及骶段椎管增寬,脊柱矢狀切面發現腰骶部后方探及強回聲團,后伴聲影,凸入椎管且脊髓圓錐末端平第2骶椎水平,脊柱橫斷面似可見兩束脊髓回聲,胎兒小腦形態
超聲診斷全前腦合并多發畸形病例報告
?孕婦39歲,妊娠5月余,既往無感染史及放射接觸史,無畸形分娩家族史。超聲表現:宮內見一個胎兒,可見胎頭光環,雙頂徑6.2 cm,頭圍21.1 cm,腹圍18.5 cm,股骨徑4.7 cm,肱骨徑4.2 cm,胎盤后壁,厚2.5 cm,羊水指數26 cm,胎心155次/min。胎兒顱內僅見原
超聲診斷嬰兒隱睪內寄生胎病例報告
1.病例?患兒,男,43d。患兒于生后出現嘔吐,家人發現左側陰囊內空虛,隨即來我院檢查。水合氯醛以0.5~0.8mL/kg劑量給予患兒灌腸鎮靜,待患兒熟睡后進行超聲檢查。?超聲檢查:右側睪丸位于陰囊內,大小、形態、血流信號未見異常。左側陰囊內及腹股溝區未見睪丸回聲,左中下腹腔掃查可見一混合回聲團塊,
頸部超聲診斷頜下腺內魚刺異物病例報告
患者男,41歲。誤食魚刺后出現咽部異物感,強行吞咽面食。次日咽痛劇烈于外院就診,行常規間接喉鏡及電子喉鏡檢查均未見異物,囑觀察隨訪。3日后患者癥狀未覺減輕,且出現右頜下腺區疼痛加重,張口困難于我院就診。?查體:右側頜下區皮膚完好,壓痛明顯,口底雙合診右側頜下腺腺體后下極觸痛明顯。行頜下腺超聲檢查:右
產前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖病例報告
病例孕婦,38歲,孕3產1。該孕婦無不良嗜好,無家族遺傳病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服藥史,否認接觸有害物史。采用GE?Voluson?E8超聲診斷儀,腹部凸陣探頭、三維容積探頭,頻率2.0~5.0MHz。?常規矢狀面、橫斷面、冠狀面掃查胎兒,觀察胎兒器官、肢體及胎盤、羊水等附屬物情況,孕
如何診斷海綿竇血栓形成?
化膿性或膿毒性CST是一種威脅生命的疾病,需立即確診和評估,但其早期臨床表現常無特異性,且頭部軸向常規厚層CT掃描(層厚10 mm)敏感性較低。因此,醫生對本病有較高的警惕性對臨床診斷至關重要。首先,應根據患者典型的臨床癥狀和體征確定為海綿竇病變:患者常表現三叉神經第1支分布區麻木,伴復視或眶周
關于血栓形成的診斷介紹
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出,不難做出診斷。其他部位的,尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難,常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高,大腿內側沿靜脈走
介入取出兒童右心內斷裂輸液港導管病例分析
?靜脈輸液港系統對于需長期開展靜脈化療的腫瘤患者具有非常重要的意義。完全植入式靜脈輸液港系統并發癥較少,患兒活動更安心且使用時間長久等優勢。主要并發癥有導管靜脈血栓形成、導管阻塞等。但隨著留置導管時間的延長,導管移位、導管斷裂等并發癥相對增多,并可導致嚴重并發癥(包括心臟心律失常、腔內栓塞及感染性心
彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的價值分析
下肢深靜脈血栓在臨床上是較常見的疾病,其是由于外周血管阻塞所致,常見的誘發因素有[1]:妊娠與分娩;創傷性手術;長時間制動;年齡較高等,患者的臨床癥狀表現為:患肢腫脹、疼痛等,若血栓脫落,可引起肺栓塞,嚴重威脅著患者生命與健康。在以往臨床確診中,常依靠患者的癥狀與體征表現以及靜脈造影等,患者的癥
彩色多普勒超聲診斷外傷及術后下肢靜脈血栓形成
下肢靜脈血栓形成是臨床常見的周圍血管疾病,早期診斷、及時治療對預后有極其重要意義。現就我院自2005年4月~2008年3月應用彩色多普勒超聲技術,對61例疑有下肢靜脈血栓形成的外傷及術后的患者進行檢查,效果滿意,確診率高,總結報道如下:? 1資料與方法? 本組患者共61例,均為外傷患者,住院
彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的臨床價值
小腿靜脈靜脈叢分支多,管徑細,血流速度慢,成為超聲檢查的一個難點。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超聲檢查55例小腿腫脹并臨床懷疑小腿肌間靜脈叢血栓患者,現對其進行分析。? 資料與方法? 2011年7月~2012年1月進行彩超檢查懷疑小腿肌肉靜脈叢血栓的患者55例,男39例,女16
疑似為急性腦梗死的顱內靜脈竇血栓形成病例報告
顱內靜脈竇血栓形成(cerebral?venous?sinus?thrombosis,CVST)是一種少見的特殊類型的腦血管疾病,在所有腦血管病中占0.5%~1.0%,容易誤診,現對我院收治的1例酷似為急性腦梗死的CVST患者報道如下。?1.病例資料?患者,女,35歲,1周前因頭痛和咳嗽到當地縣醫院
超聲診斷腹膜后平滑肌肉瘤病例報告
患者男,23歲。發現左側腰部包塊伴腰部隱痛4個余月入院。超聲示:左側輸尿管跨髂血管分叉處探及一大小約為59mm×48mm×45mm低回聲,形態呈分葉狀(圖1a)。?CDFI:內可見點、條狀血流信號,并測得高速高阻動脈頻譜,RI:0.73。左側輸尿管受壓,腫塊處上段擴張。超聲診斷:(1)左側腹膜后實質
關于血栓形成與血栓栓塞的診斷檢查介紹
血栓形成與血栓栓塞的診斷要點為: 1、在高凝或無血栓前狀態的基礎疾病 如動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、妊娠、易栓癥、近期手術及創傷、長期使用避孕藥等。需要注意的是,有的老年人外表健康但存在生理性血栓前狀態。 2、各種血栓形成及血栓栓塞性疾病的癥狀、體征。 3、影像學檢查 如血管造影、血管超聲
彩色多普勒超聲診斷急性腸系膜上靜脈血栓形成臨床意義
急性腸系膜上靜脈血栓形成(SMVT)是指沿腸系膜上靜脈主干形成的血栓, 其發病率低, 早期無特異性臨床癥狀及體征, 而病情發展迅速可導致腸管廣泛缺血性壞死, 甚至感染性休克及死亡的嚴重后果, 因此早期明確診斷, 對臨床積極治療及患者預后有重要意義。自2009~2013年本院共收治7例SMVT患者
彩色多普勒超聲(CDUS)診斷下肢深靜脈血栓形成的臨床價值
深靜脈血栓的發生在臨床治療中較為常見,它主要是由于靜脈中的血液出現異常凝結現象導致 [1]。可能導致患者出現淤滯性潰瘍、下肢水腫以及皮膚出現炎癥和靜脈曲張等情況,在臨床中主要通過下肢的深靜脈造影作為診斷的金標準[2]。而彩色多普勒超聲檢查對患者不會造成創傷,并且從經濟考慮更加適用。此次研究通過比
急性肱二頭肌長頭腱斷裂病例報告
肱二頭肌長頭腱斷裂多見于40歲以上患者,臨床少見。急性斷裂者常有明確外傷史,并伴有肩部劇烈疼痛,有時可聞及肌腱斷裂聲。2017年4月我科門診收治1例以左上臂突發腫脹、瘀血首診的患者,臨床表現不典型,極易誤診為軟組織感染、血管性疾病等,現報告如下。病例資料患者,女,50歲,無業,無明顯誘因突感左上臂不
靜脈血栓形成的診斷方法
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出,不難做出診斷。其他部位的,尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難,常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高,大腿內側沿靜脈走
簡述腦血栓形成的鑒別診斷
腦出血或蛛網膜下腔出血:腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史、頭痛等常提示腦出血或蛛網膜下腔出血,CT檢查一般可以區分。當有時小量的蛛網膜下腔出血CT也無明顯異常,需要進行腰椎穿刺檢查進行鑒別。