上頜第一磨牙雙腭根雙根管診療分析
現代根管治療需要正確的臨床診斷、規范化操作，以及所有根管的充分預備和充填。偶爾出現的根管變異增加了治療難度，如果遺漏根管就會導致治療失敗，所以對根管系統準確預判和必要的輔助檢查以及對治療過程中出現的不尋常形態的重視能夠避免遺漏根管，提高治療成功率。 上頜第一恒磨牙解剖通常為3個牙根、頰側2個、腭側1個。Kim等通過錐束計算機體層攝影術對814顆上頜第一恒磨牙掃描，未發現1例腭側根管變異。目前對上頜第一恒磨牙近頰根解剖的研究報道較多，但腭側牙根及根管變異相關報道較少。本文報道上頜第一恒磨牙4根4管2例，為上頜第一磨牙根管變異的診斷及治療提供參考經驗。 1.病例報告 1.1基本情況 病例1，患者，男，60歲，2016年3月因右上后牙夜間痛來聊城市人民醫院口腔科就診。患者長期右上后牙食物嵌塞及冷熱不適感，3 d前出現夜間痛及自發性疼痛。檢查：右上第一磨牙及第二前磨牙之間大量食物嵌塞，右上......閱讀全文
上頜第一磨牙雙腭根雙根管診療分析
現代根管治療需要正確的臨床診斷、規范化操作，以及所有根管的充分預備和充填。偶爾出現的根管變異增加了治療難度，如果遺漏根管就會導致治療失敗，所以對根管系統準確預判和必要的輔助檢查以及對治療過程中出現的不尋常形態的重視能夠避免遺漏根管，提高治療成功率。?上頜第一恒磨牙解剖通常為3個牙根、頰側2個、腭側1
上頜第二磨牙腭根雙根管診療分析
?1.病例報告?患者女，59歲。2017－06因右上后牙冷熱刺激痛，自發痛1周來我院就診。檢查：15、16頰側楔狀缺損，探（－），叩（－），冷診疼痛并持續數10s，未見穿髓孔；17近中鄰面大面積齲損，探（+），叩（－），冷診疼痛并持續數10s。診斷：15、16楔狀缺損伴慢性牙髓炎；17齲病伴慢性牙髓
上頜第一磨牙腭側雙根管病例分析
上頜第一磨牙的根管系統較為復雜，根管變異較多，其中以近頰根變異最多，腭根少見。現報告上頜第一磨牙腭側雙根管1例。?1.病例報告?患者男，42歲，印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合，于2016－07來我科就診。自述十余年前曾在外院行牙髓治療。檢查：26牙合面銀汞充填體完好，探（－），熱（+），咬合痛，無
上頜第二乳磨牙腭側雙根雙根管病例分析
上頜第二乳磨牙根管形態及牙根數目存在變異情況，常見的為3根3根管，臨床上也可見3根4根管報道，但基本為近中頰側第二根管（MB2）。我們在臨床上發現一罕見上頜第二乳磨牙腭側雙根、雙根管（MP，DP）病例，報道如下。?1.病例報告?患者女，7歲，1周前曾因“右上后牙腫痛，有膿包3 d”在外院就診
上頜第一磨牙雙根雙根管的治療分析
上頜第一磨牙因其解剖形態的變異和復雜性，根管治療失敗的發生率較高。其最常見的解剖結構是3牙根及3～4個根管。本文報道上頜第一磨牙雙根雙根管病例1例并對上頜第一磨牙根管數目較少的病例報道進行文獻回顧，以加強臨床醫生對根管特殊形態的認識。?1.病例報告?患者，女，32歲。因“左上后牙疼痛加重5天余”就診
CBCT輔助診斷上頜第一磨牙雙腭根伴副根管病例分析
上頜第一恒磨牙承擔的咀嚼力較大，且萌出時間早，發生齲損概率較高。感染波及牙髓甚至根尖周組織后，根管治療是目前最佳的治療方式。根管治療中，額外牙根或根管的遺漏是導致治療失敗的一個主要原因。因此，充分了解上頜第一恒磨牙的根管系統對于牙體牙髓病醫師十分必要。上頜第一恒磨牙多為獨立的三牙根，分別為近中根、遠
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析1
上頜第二磨牙的根管解剖形態多樣且復雜，一般分為近頰、遠頰、腭側3個根管，腭側雙根管發生率較低。我院收治上頜第二磨牙此類四根管3例，報道如下。?1.病例報告?病例一：患者陳某某，女，39歲，因“左上后牙牙套脫落3周余”來我院就診，患牙曾于外院行根管治療與全冠修復。檢查：左上第二磨牙（27）牙體預備狀，
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析2
病例三：患者張某某，男，48歲，因“左上后牙長期冷熱刺激不適”來我院就診。檢查：左上第二磨牙（27）近中頰側深大齲洞，探痛，叩痛（－），不松動，溫度測試敏感。X線片示27牙冠低密度影，及髓，根尖周無明顯異常（圖5a）。診斷：27慢性牙髓炎。治療計劃：27行根管治療術，擇期修復治療。處置：27行局部麻
上頜第一前磨牙4根管診療分析
?臨床上常遇見多根牙存在變異髓腔形態及根管結構的情形，早期根管數目的確定和根管口位置的準確定位是根管治療成功的先決條件。上頜第一前磨牙通常是兩根管和單根管，三根管的情況僅為0.5%~1%，由于第一前磨牙緊鄰磨牙，也有學者稱之為“小號磨牙”。文獻中有報道上頜第一前磨牙三根三根管和雙根三根管的情形，本文
上頜第一磨牙腭側雙根雙管病例報告
遺漏根管是造成根管治療失敗的原因之一，上頜第一磨牙四根管的情況多數來源于近中頰側第二根管，而腭側雙根雙管較為少見。本文報道2例腭側雙根雙管的上頜第一磨牙。?1??病例報告?1.1???基本情況?病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫院牙體牙髓科就診。患者1周
上頜第二磨牙罕見單頰根管、雙腭根管病例分析1
上頜第二磨牙的牙根及根管系統的數目和形態存在有很多的變異情況。其常見牙根數目為三根（近頰、遠頰及腭根），也有如單根，雙根等。其根管系統多為近頰根的變異，如近頰第二根管（MB2）。很多文獻曾報道有關腭根的變異，如雙腭根管的存在，其發生率為1%~2%左右。現將臨床中發現的1例左上頜第二磨牙單頰根管，雙腭
上頜第二磨牙罕見單頰根管、雙腭根管病例分析2
2.討論?上頜第二磨牙的牙根數目和根管系統的變異很大。Peikoff等通過研究根管治療后的520顆上頜第二磨牙，發現上頜第二磨牙有多種根管形態，他們將其分為6個類型，如：單根單管型，2根2管型，3根3管型，3根4管型等，其中最常見的是3根3管型（近頰，遠頰，腭根），占56.9%。在本文中，17牙及2
CBCT輔助診斷上頜第一磨牙罕見雙腭根病例分析
根管治療是目前對牙髓炎、根尖周炎最理想的治療方法。根管治療中，額外牙根或根管的遺漏是導致治療失敗的重要原因。所以，對根管系統的準確判斷和必要的輔助檢查是根管治療成功的關鍵。上頜第一恒磨牙多為獨立的三個牙根，分別是近頰根、遠頰根、腭根，常見3～4個根管，其中近中頰根較易出現雙根管且研究報道較多。對于腭
CBCT輔助診斷上頜雙側第一磨牙雙根雙根管病例報告
上頜第一磨牙通常有2個頰根，1個腭根，共3-4個根管。2018年9月北京市門頭溝區醫院口腔科診治1例上頜第一磨牙有1個頰根，1個腭根，共2個根管的病例。?患者，女性，31歲，2018年9月主訴因左側上頜第一磨牙冷熱持續痛2個月就診。檢查見6牙冠形態及其余牙冠形態正常（見圖1，圖2），6近中臨牙合面齲
右側上頜第一磨牙MB2根管診療分析
1.病例報告?患者女，27歲。因右上后牙咬合疼痛不適數日前來就診，5年前曾于外院行牙髓治療。檢查：16牙合面大面積齲損、髓腔暴露，探（－），叩（+），不松動，16、17頰側黏膜見竇道（圖1）；17殘冠，髓腔暴露，根管口可見牙膠樣充填物，叩（－），不松動，16、17臨床牙冠短。?X線片示：16冠部低密
左側上頜第一磨牙近中頰根三根管診療分析
?1.病歷資料?患者：男20歲，無藥物過敏史。主訴：左上后牙疼痛3天。現病史：患者就診時疼痛面容，近三天左上后牙疼痛，近一日疼痛加重伴有夜間痛，一月前曾有進食冷熱疼，無咬合痛，自行服用消炎藥未果，前來我院就診。?檢查：26深大齲損，近中邊緣破壞，探針（++）扣（-）松（-）牙石（+）牙齦輕微紅腫，冷
一例上頜第一磨牙六根管診療分析
上頜第一磨牙通常含3個獨立的牙根：近頰根、遠頰根和腭根，近頰根多含1～2個根管，遠頰根和腭根多為1個根管。上頜第一磨牙根管數目常發生變異，近中頰側（second?mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的發生率為62%～90%，遠頰根和腭根有2個根管的概率相對較少，分別為
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例分析1
上頜第一磨牙根管系統復雜多變，臨床中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率達90%以上，而遠頰雙根管發生率十分低。我科發現1例上頜第一磨牙遠頰雙根管病例，現報告如下，同時，結合國內外文獻總結第一磨牙根管系統特征、遺漏根管發生特點，以及針對如何提高根管查全率作出討論。?1.病例報告?1.1基本情況?患者女，16
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例分析2
2.討論?上頜第一磨牙根管系統較為復雜，牙根數目從2根到3根不等，根管數目為2～6根不等，有文獻報道根管數目多達8根。其中MB2發生率可達90%以上，平均發生率約為73.8%。而大多數上頜第一磨牙遠中頰根僅存在單根管，其發生率約為90.5%～100%，按照Vertucci根管分型標準，2-1型在遠頰
雙側上頜第一、第二前磨牙3根診療分析
?1.病例報告?患者男，32歲，因“右上前牙牙齦腫脹1年余”來我院就診。檢查：13缺失，14烤瓷冠修復，探（－），叩（+），冷（－），松動I°，齦緣無紅腫，頰側牙齦腫脹，可捫及波動感。?影像學檢查：14近中根管內見高密度根充影像，樁核冠修復，14、15根尖可見大面積稀疏區，邊界尚清（圖1～2）；為明
上頜第一磨牙牛牙癥伴C型根管診療分析
牛牙癥是指牙齒的牙體長而牙根短小，髓室頂至髓室底的高度高于正常，根分叉向根尖處移位，且頸溢線不明顯甚至消失。此種牙似有蹄類動物牙，故稱為牛牙樣牙或牛型牙，發生率0.61%～11.30%，通常認為是由牙齒發育過程中Hertwig＇s上皮根鞘內陷延遲所引起。C型根管是一種變異的根管系統，以牙根的橫斷面呈
雙側上頜第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例資料?患者，男，檢查：24殘冠，繼發齲，部分牙齦覆蓋冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松動;頰側牙槽黏膜處未見竇道。CBCT檢查：24為3根牙，頰側2根，腭側1根（圖1）。診斷：24慢性牙髓炎。治療計劃：24去髓術，樁核冠修復（患者知情同意）。?2.治療方法及結果?4%鹽酸阿替卡因局部浸
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例報告
根管遺漏可導致根管預備不全，進而使根管系統難以徹底清理和嚴密充填，是根管治療失敗的主要原因之一，臨床中易被遺漏的根管最常見于上頜第一磨牙近頰第二根管（second mesiobuccal rootcanal，MB2）、下頜磨牙遠中舌側根管、下頜前牙舌側根管等。其中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率較高，而
右上頜第二恒磨牙5根管診療分析
恒磨牙的根管系統形態復雜，變異較大。上頜第二磨牙通常為3～4個根管，5根管在臨床中較罕見。近期筆者遇到同時具備近中頰側雙根管、腭側雙根管的右上頜第二磨牙5根管1例，現報告如下。?1.病例報告 患者男，50歲。主訴：右上頜后牙腫痛伸長1周。 現病史：患者6年前右上后牙曾充填治療，2月前充填物脫落，
右側上頜第二前磨牙3根管診療分析
上頜第二前磨牙以單根或雙根多見，3根管病例鮮有報道。我們在臨床接診1例上頜第二前磨牙3根管病例，現報道如下。?1.病例資料?患者男性，30歲，因右上后牙疼痛3d就診。3d前右上后牙開始疼痛，冷熱食疼痛加劇，夜間疼痛加劇。檢查：15遠中鄰面深齲，探痛（+++），冷熱診疼痛明顯。X線片示齲壞深及髓腔，未
CBCT診斷上頜第二磨牙雙腭根病例報告
上頜第二磨牙牙根及根管系統變異較多，結構復雜。通常為近中頰根、遠中頰根和腭根3個；少數牙近中或遠中頰根與腭根融合，或近、遠中頰根融合而成2個牙根；極少數為近、遠中頰根和腭根相互融合；發生4個牙根（2個頰根、2個腭根）的情況相當少見（0.28%~1.4%）。本文報道2例上頜第二磨牙為腭側雙根的病例，其
一例上頜第二磨牙5根5根管診療分析
上頜第二磨牙發生不同類型的變異最常見為近中頰根雙根管。上頜第二磨牙4根4根管的變異類型有兩種形式：一種是有2個頰根和2個腭根，另一種是有3個獨立的頰根和1個腭根。?朱征等報道1例同時具備腭側雙根管和近中頰根雙根管的5根管上頜第二磨牙病例。然而，腭側3根管的變異類型未見報道。現報道1例3個腭根的5根5
一例上頜第二磨牙近中頰根雙根管病例分析
?患者，女，55歲，因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就診。?檢查：18無對頜牙齒伸長較嚴重，17遠中鄰面深齲扣（＋），冷熱（＋），夜間痛，放散到右側耳前區，無松動，對頜牙無明顯癥狀。?X線片示：17遠中頸部齲，根尖（－）。?診斷：17慢性牙髓炎急性發作。?治療：17根管治療，擇期冠修復，1
下頜第一磨牙遠中4根管診療分析
下頜第一磨牙根管系統形態復雜、變異大，目前的研究多集中在近中根管的變異，遠中4根管的案例較少，目前未見中國人群的報道。本文旨在報道1例下頜第一磨牙遠中4根管系統，以期對其臨床治療提供參考。?1.病例摘要?患者男性，14歲，因“右下后牙區持續性疼痛2d”就診，患牙有冷刺激痛史。否認既往史、過敏史。口腔
下頜第一磨牙近中3根管診療分析
了解根管系統結構的復雜性對于成功的根管治療是非常重要的。下頜第一磨牙通常近中2個根管，遠中1個或者2個根管。有文獻報道過下頜磨牙近中3根管的存在，額外根管被稱為MM（Mesial Middle canal）根管。福建醫科大學附屬口腔醫院特診科收治3例下頜第一磨牙近中3根管病例，報道如下。?1.病例資