CT診斷眶內木質異物病例分析
病例報告患者男性，37歲。2 d前在家中掰香椿芽時不慎被樹枝扎傷右眼，傷后即感右眼疼、眼瞼流血、無明顯視力下降，未診療，1 d前晨起自覺右眼略腫脹，下午加重，遂至當地衛生院就診，診斷不詳，給予靜滴抗生素治療，效果欠佳，今晨右眼紅腫進一步加重，來我院就診，行眼部B超：右眼玻璃體輕度混濁，球壁增厚，球后血腫? 診斷“眼外傷（右）眶蜂窩組織炎（右）? 球后血腫（右）? ”收入院。查體見右眼眼瞼紅腫，上瞼下垂，睜眼不能，結膜充血、水腫明顯，部分脫出于瞼裂區，鼻側球結膜見色素沉著，因球結膜水腫重眼球運動受限，可見處未見球結膜裂傷口。入院當天給予靜滴萬古霉素及妥布霉素抗感染治療，次日見眼瞼紅腫及球結膜水腫有所減輕，表明治療有效，查體觸及上瞼近內眥部皮下觸及一硬結，考慮為炎癥所在，給予行眼眶CT檢查：圖1為CT軟組織窗，右眼眶內側可見一低密度影，與氣體、脂肪密度相似，圖2為CT骨窗，其密度與氣體不同，仍接近脂肪。于外傷后5 ......閱讀全文
CT診斷眶內木質異物病例分析
病例報告患者男性，37歲。2 d前在家中掰香椿芽時不慎被樹枝扎傷右眼，傷后即感右眼疼、眼瞼流血、無明顯視力下降，未診療，1 d前晨起自覺右眼略腫脹，下午加重，遂至當地衛生院就診，診斷不詳，給予靜滴抗生素治療，效果欠佳，今晨右眼紅腫進一步加重，來我院就診，行眼部B超：右眼玻璃體輕度混濁，球壁增
頸部超聲診斷頜下腺內魚刺異物病例報告
患者男，41歲。誤食魚刺后出現咽部異物感，強行吞咽面食。次日咽痛劇烈于外院就診，行常規間接喉鏡及電子喉鏡檢查均未見異物，囑觀察隨訪。3日后患者癥狀未覺減輕，且出現右頜下腺區疼痛加重，張口困難于我院就診。?查體：右側頜下區皮膚完好，壓痛明顯，口底雙合診右側頜下腺腺體后下極觸痛明顯。行頜下腺超聲檢查：右
眼外傷診治中的過錯防范建議
醫生和患者是同一戰壕的戰友，疾病是共同的敵人。這一理念為醫學界所公認，也得到了許多患者的認可。然而，由于醫學發展的有限性、疾病的復雜多變性、人體的個性化差異等因素，特別是醫患雙方對疾病認知的不對等，導致醫患糾紛在古今中外難以避免。我國自 2018年 10 月 1 日起實施《醫療糾紛預防和處理條例
一例眶內綠色瘤誤診病例分析
病例??男，12歲，主因“左眼外傷47?d，突發性腫脹突出40d”入院。專科檢查：視力。右0.4，左0.3，左眼瞼外上方腫脹突出，觸之質硬，邊界明顯，活動性差，大小約2.0?cm×3.0?cm。左眼球運動：上轉、下轉輕度受限。?眼部B超：左眼上方眶內混合型腫物，不除外血腫可能，雙眼球內未見異常回聲。
肺內異物的鑒別診斷
支氣管異物一般在支氣管處，根據外傷、意識、誤吸史、相應的臨床表現和影像學檢查，肺內異物的診斷并不困難，但長期存留肺內引起的炎性腫塊也可致誤診，支氣管異物應注意與肺組織小結節結核、腫塊如肺腫瘤、肺包蟲病等相鑒別。
CT診斷巨大乳腺膿腫病例分析
患者女，47歲。“發現右側乳房腫脹、疼痛10天余”入院。患者于10天前發現右側乳房腫脹，伴脹痛，無明顯局部紅腫，無乳頭溢液，無局部皮膚破潰，無胸痛，咳嗽、咳痰，在外院就診考慮為“乳腺炎”，給予抗炎治療，病情未好轉，乳房漸腫脹，疼痛漸加重。?患者既往2001年在我院行雙側隆乳術，術后自本次發病前無任何
一例顏面部外傷后異物誤診病例分析
?一、一般資料?患者，女，10歲，2013年9月初不慎摔傷，致右側面頰部一斜行長約3?cm創口，出血較多，于當地醫院簡單縫合止血處置后，次日到本科室就診，查體：見右側顏面部腫脹，面頰部創口對合良好。?自述：縫合創口周圍疼痛明顯。疑創口內異物殘留，于局麻下行異物取出、清創縫合術，術中于面頰部創口內取出
囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性，22歲，學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃，P:96次/分，
復發性鼻息肉術后眶內血腫緊急眶減壓術病例報告
病例報告患者，男，55歲，因雙鼻塞、流膿涕1年余于2016年8月13日入院。患者1年多前無明顯誘因出現雙側鼻腔持續性鼻塞，伴有大量膿涕、嗅覺下降，無明顯頭痛、頭昏、涕中帶血、耳悶等。6年前曾在外院行鼻息肉手術，長期有打噴嚏病史，既往無支氣管哮喘病史。此次發病以來曾斷續接受口服抗生素、鼻炎沖劑、黏液促
關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 胃內異物的診斷并不困難，金屬異物可作X線檢查，確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。 2、鑒別診斷 慢性胃柿石患者，因病程較長，癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似，但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
一例CT診斷腹腔妊娠病例分析
患者女，33歲。因停經4月余，腹痛2周，伴惡心，嘔吐就診。14d前無明顯誘因出現反復全腹疼痛，伴惡心，嘔吐，無發熱，無陰道出血。患者平素月經規律，6d/月，量中，末次月經2012-11-09，停經后有早孕反應，自查妊娠實驗陽性。?查體：貧血貌，全腹壓痛（+），因患者無法平臥，故無法婦檢。血象：Hb6
小兒胃內異物取出術麻醉病例報告
患兒，女，3歲2個月，身高90cm，體質重12kg。因飯后4h、進食水果1.5h后誤吞金屬磁性棒入院，擬行氣管插管全身麻醉下胃內異物取出術。術前禁食3h，放射科X線光機定位確認胃內異物。麻醉誘導：在麻醉誘導室開放外周靜脈，同時將七氟烷揮發罐調至8%、新鮮氣流量5L/min預充回路。?將患兒抱入手術間
一例右眼眶內大異物存留37年病例分析
患者 男，46歲。因“右眼外傷后反復紅、腫、疼痛37年”于2014年2月14日入院。患者自訴37年前右眼被戳傷后反復紅、腫、疼痛，近期反復流膿，無明顯視力下降。查體：右眼視力下瞼外翻，近外眥部皮膚見片狀陳舊性瘢痕增生攣縮，表面破潰，少許膿性分泌物擠壓后溢出，局部干痂附著(圖1)。左眼視力0.6，眼部
眶內顱底蝶、篩竇侵襲性曲霉菌感染病例分析
1.病例資料?14歲男性，因右眼失明半年余入院。入院體格檢查：生命體征平穩；右眼外展受限；右側瞳孔直徑約4.0 mm，直接對光反射消失，間接對光反射欠靈敏，無光感；左側瞳孔直徑約3.0 mm，直接、間接對光反射均靈敏；視力、視野均正常；頸抵抗（-）。入院抽血化驗檢查均正常。?術前CT示右側前
一例CT診斷闌尾殘株炎病例分析
患者男，51歲，18 h前無明顯誘因突然出現右下腹疼痛，呈間歇性，無放射痛，與進食無關，伴惡心嘔吐數次，無腹脹腹瀉，無寒戰發熱。自服頭孢類藥物（具體不詳），效果欠佳，急診入院就診，查血常規：白細胞計數14.9×109/L，中性粒細比例0.85，右下腹B超未見明顯異常，一年前因闌尾炎行腹腔鏡下闌尾切除
一例侵犯眶內的不典型生長激素垂體腺瘤病例分析
?患者男，48歲，于2000年因左眼視野缺損頭痛及肢端肥大癥狀檢查后發現鞍區占位，外院行開顱垂體瘤切除術，術后病理學診斷為生長激素型垂體瘤（報告未提及MIB指數）。2006年影像學隨訪發現腫瘤復發，于外院行"伽瑪刀"治療（未提供治療的具體參數）。2008年患者出現左眼視力進行性下降及左眼瞼下垂，復查
眼及眶區CT的簡介
眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。 CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。但由于種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。眼內疾病的診斷超聲優于
關于眼眶疾病的藥物治療介紹
(1)診斷：眼部軟組織損傷診斷并不困難，如出現眼球突出或眼球運動障礙應引起注意。必要時行超聲或CT檢查，常可顯示眶內軟組織腫脹，密度增高，甚至有高密度的出血。治療：按一般眼外傷常規處理。有皮膚裂傷時注射破傷風抗毒素，口服廣譜抗菌素防止感染。必要時口服糖皮質激素可減輕眶區腫脹。如有視神經損傷或眶骨
成人疑難氣管異物取出病例分析
成人氣管異物極為罕見，為探討成人氣管異物取出術的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例氣管異物患者的麻醉及手術過程，旨在為該類手術的順利進行提供有效的臨床依據，從而減少氣管異物患者的并發癥，降低其病死率。?1.資料與方法?1.1 一般資料?患者，男，66歲，身高178 cm，體重110
食管異物穿孔累及心包病例分析
1.一般資料?患者：男，58歲，劍突下疼痛、胸悶、呼吸困難半天入院；無發熱、咳嗽，無吞咽困難、嘔吐、便血，無異物吞入病史。患者血壓平穩。胸部CT平掃示食管下段前壁內見條狀高密度金屬影，一端位于食管腔內，另一端位于心包內，未達心肌，心包內見弧形稍低密度影，CT值約42Hu；增強后左心房未見明確造影劑外
顳下窩上頜竇異物病例分析
?1.病例?女，58歲。因“右側頜面部異物插入伴出血1h”急診收入院。入院前1h因大風吹倒雨傘致鐵質支架插入右側頜面部，傷口位于右側顴弓上方，伴少許活動性出血，未見口鼻出血，無張口受限，否認意識障礙。?體格檢查：患者神智清楚，步入病房，生命體征平穩。右側顳區顴弓上方0.5?cm處長條狀傘柄鐵質支架伴
一例10年眼內異物漏診并發葡萄膜炎病例分析
患者，男，49歲。因左眼外傷后視物不清10年，反復發紅伴脹痛不適6年加重1個月于2011年12月14日來我院就診。10年前患者擊打鐵器時突然感覺左眼疼痛、流淚、視物不清。外院診斷為左眼角膜穿通傷眼內異物。因患者拒絕手術未予治療。受傷后5個月因左眼外傷性白內障行白內障摘除聯合人工晶狀體植入手術。異物是
關于眶內纖維組織細胞瘤的診斷治療介紹
一、眶內纖維組織細胞瘤的診斷：纖維組織細胞瘤臨床表現、影像顯示以及實驗室檢測均缺乏特異性，確實診斷往往依靠活檢。 二、眶內纖維組織細胞瘤的鑒別診斷：在鏡下需與血管外皮瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤纖維血管瘤和橫紋肌肉瘤等鑒別。其鑒別要點是良性、中間型或惡性纖維組織細胞瘤均含有載脂組織細胞，即泡沫細胞
一例CT診斷原發性肝臟類癌病例分析
?患者 女，24歲，體檢發現肝占位1周。既往無特殊病史，無口服避孕藥史。專科體檢：腹平軟，右上腹輕壓痛，肝、脾肋下未及，腹部未觸及腫塊，Murphy征（-），移動性濁音（-）。?實驗檢查：AFP（-），CEA （-），血常規（-）。B超檢查示：肝右葉實性結節，邊界清，似有聲暈，內回聲不均勻；CT平掃
左側顱眶溝通性血管瘤病例分析
1.病例資料?女，35歲，因頭痛、惡心、嘔吐3年并左眼突出半年入院。入院后體格檢查：左眼球突出，視力0.1，左視野向心縮小，左眼可聞及血管性雜音。頭顱MRI示左眼眶內與顱內溝通占位，T1WI呈等信號（圖1A），T2WI及T2FlAIR呈高信號（圖1B、1C）；Gd-DTPA增強掃描病灶明顯不均勻強化
一例眶距增寬癥病例分析
眶距增寬癥即先天性內眶距過寬，2006年，我們采用軟組織擴張后眶距增寬矯正術治療該類患者2例，在國內尚屬首次，其中1例得到長達7年的隨訪，治療效果滿意。?一、病例介紹?患兒女，4歲，出生時即發現雙眼間距過寬、鼻梁低平、鼻尖分叉，且顱面部畸形隨年齡增加逐漸加重，于2006年4月18日入院。?檢查：身體
CT診斷Madelung病分析
病例男，64歲，1年前無明顯誘因出現雙側頸部彌漫性腫大，無疼痛及其他不適。體格檢查示雙側頸部、頦下、頜下區彌漫性對稱性膨隆，質軟，無壓痛。患者飲酒史40年，約500mL/天；吸煙史40年，約50支/天。患者有冠狀動脈粥樣硬化病史10年，曾住院治療。實驗室檢查未見明顯異常。?頸部CT平掃示雙側枕、頸、
肺內異物的病因
肺內異物常見的包括自體人牙齒、魚骨、子彈、彈片、射釘槍反彈的金屬釘、金屬碎片、山石碎片、衣物布條等，這些異物可以存留在胸膜腔內、肺內，氣管內異物常由誤吸造成，如自體人牙齒、塑料筆帽、花生米、豆類、骨頭等。醫源性異物包括折損的支氣管造影導管等。肺內異物長期存在，可引起支氣管胸膜瘺，肺實變、肺膿腫，
CT誤診冬眠瘤病例分析
病例女，21歲，一年半前無明顯誘因發現左頸部腫物，于當地醫院就診，查體發現腫塊大小約5 cm×10 cm，表面光滑，無明顯疼痛，無聲音嘶啞，無飲水嗆咳及異物感，近來自覺明顯增大，為求進一步診治收入我院。?入院后查體：左側頸部腫物，大小約10 cm×15 cm，觸診氣管偏右，結節表面光滑，質韌，無壓痛
眼及眶區CT檢查的相關癥狀
疳眼，畏光流淚，白睛混赤，目珠脹痛，羞明，晶狀體鐵質沉著，眶周青紫，假性前房積膿，非玻璃體的病變眼前飛蚊，虹膜表面形成灰白色腫瘤結節