一例左心室肥厚心電圖分析
讀圖，本例患者的診斷是？A. 急性前間壁心梗B. 左心室肥厚答案：B. 左心室肥厚QRS波電壓高和ST-T改變提示左心室肥厚（LVH）。V1-3導聯QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上圖中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3導聯QS波形和ST段抬高。90%的年輕男性心電圖V1-3導聯ST段可抬高1-3mm。S波越深，ST段抬高幅度越大。但不能排除陳舊性心梗合并LVH。這時候需要借助超聲心動圖來診斷。醫脈通編譯自：Kyuhyun Wang, MD. Acute Infarction? Medscape. February 05, 2008知識鏈接：左心室肥厚與QRS波電壓增加伴ST-T改變以上2例的特點是QRS波電壓顯著增加，同時有顯著ST-T改變。臨床上常常著重關注的是ST-T改變，并以“心肌缺血”來解釋其顯著異常，而忽略了QRS波電壓改變。值得一提的是對于持續性無......閱讀全文
一例左心室肥厚心電圖分析
讀圖，本例患者的診斷是？A. 急性前間壁心梗B. 左心室肥厚答案：B. 左心室肥厚QRS波電壓高和ST-T改變提示左心室肥厚（LVH）。V1-3導聯QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上圖中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3導聯QS波形
心電圖病例分析：左心室肥大
實例精解 一、圖例資料： 患者老年女性，64歲，急性起病，慢性病程。因"反復頭昏頭暈10余年，再發2天"入院。 【現病史】 患者10余年前無明顯誘因始覺頭昏頭暈，多次測血壓大于140/90mmHg，診斷為高血壓，平素口服"厄貝沙坦"，癥狀時好時現，血壓有時仍高達180/100mmHg，長期口
一例心尖部肥厚性心肌病心電圖分析
患者女性，26歲。本院護士，兩個月前爬山時感胸骨后胸悶、憋氣，無放射性疼痛，休息幾分鐘后緩解。無心悸、氣促、黑矇和暈厥，未予診治。1周前因夜班時搶救患者，再發胸骨后胸悶，憋氣。急查心電圖（圖1）示：竇性心律；符合左心室肥厚心電圖表現。其中V4、V5呈巨大倒置T波，TV4（1.5mV）＞TV5（1.1
心電圖圖例分析：交界性逸搏心律，左心室肥大
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，74歲，以陣發性心悸一周前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點 圖中P波逆行，可在QRS波之前看到P’波，P’R間期80ms，頻率63bpm，符合交界性自主心律。V5導聯R波電壓達3.3mv,結
心電圖分析：右室肥厚還是后壁心梗？
如何解讀下面的心電圖？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）
一例高鉀血癥心電圖分析
? ? ? ? ? 2017-04-11 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
一例房撲心電圖分析
患者男，26歲，因突發心悸和頭暈入急診科，在家自行沙丁胺醇噴霧治療，既往有哮喘病史。無其他既往病史。檢查發現心率約300 次/分，血壓：108/74mmHg。患者輕度焦慮、呼吸急促。脈搏偏快但規則。心肺功能相關檢查正常。心電圖如圖1。服用一片β 受體阻滯劑后心率減慢（圖2）。此心電圖和患者既往心電圖
一例偽差心電圖分析
讀圖，心電圖的后2/3提示什么？答案：偽差解析：窄QRS波規律出現，提示可能為房撲或者室速。如果是房撲，那么規律出現的QRS波提示應該有一個固定的房室傳導比；如此一來，QRS波和房撲波應該保持固定的關系。因此，上圖不是房撲。但也不是室速，因為QRS波較窄。該圖實際上是因為患者肌肉震顫，心電圖表現類似
一例竇性心律心電圖分析
46歲男性，既往有糖尿病和高脂血癥病史。常規體檢時發現脈搏不規則，心電圖如下。你的診斷是？A. 竇性心律，插入性室性早搏B. 竇性心律，異常的房性早搏C. 竇性心律，文氏阻滯（I型）D. 竇性心律，莫氏阻滯（II型）答案：A. 竇性心律，插入性室性早搏討論：心電圖診斷：竇性心律，插入性室早，三聯律，
關于左心室增大心電圖表現介紹
(1) 左心室增大—左室面導聯的QRS波群電壓增高Rv5>2.5毫伏，Rv5+Sv1>4.0毫伏(男性)或3.5毫伏(女性)，R1>1.5毫伏，RaVL>1.2毫伏，R1+SⅢ>2.5毫伏，RaVF>2.0毫伏，Q或SaVR>1.2毫伏，RⅡ+RⅢ>4.0毫伏。 (2) 左心室增大—左心室壁激
右室肥厚心電圖診斷新視點
? 因為配偶打呼嚕離婚，大家或許已經見怪不怪了。可是大家有沒有聽說這樣一種病，不但可能會導致離婚，甚至還能弄得鼻青臉腫、肋骨骨折呢？??? 先說說我遇到過的一個病例：老爺子七十歲上下吧。平時身體不錯，就是睡覺的時候身體不老實。從床上摔下來鼻青臉腫一次，肋骨骨折兩次，骨折了一呼吸就痛，也是挺遭罪的
一例左心室心肌致密化不全病例分析
患者男，51歲，因間歇性心悸、惡心但無嘔吐3?d就診。患者既往無高血壓、糖尿病、高脂血癥和冠心病病史，無胸痛和大量飲酒史，但有吸煙史（平均10支/d，20年）。心電圖示室性心動過速，UCG示左心室擴大、室壁收縮彌漫性減低，LVEF為40%，初步診斷為缺血性心肌病（ischemic?cardiomyo
一例突發暈厥心電圖分析
76歲女性在家中被發現反應遲鈍，接受插管以保護氣道；患者被送至醫院接受全面的神經科檢查后未發現喪失意識的原因；然后患者被轉至筆者的醫院，接受相關心臟檢查。入院時，筆者注意到患者有持續的寬波心動過速，遙測技術（圖1 A和B）提示心率為230bpm患者有高血壓、糖尿病、擴張性非缺血性心肌病（射血分數35
一例心肌炎心電圖分析
? ? ? ? ? 2017-02-21 ? ? ? ? ? 來源：心電學雜志 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
一例心動過緩心電圖分析
該患者發生心動過緩的原因是什么？A. 竇性心動過緩B. 房早未下傳二聯律C. 2：1房室傳導阻滯答案：B如“↓”所示，每2個P波中均有一個提前出現且未能下傳到心室，因其發生在傳導系統的不應期。病例來源：Kyuhyun Wang, MD. The Cause of Bradycardia. March
一例看似正常的心電圖分析
患者58歲，為一卡車司機，經過一天長途行車后住進一家旅館。在床上休息時，他突然感覺到劇烈的疼痛，并且很快傳到前胸。就像要死掉一樣。他以前從來沒有過這種情況。到醫院急診室之后，癥狀也并沒有減輕，胸痛仍然十分嚴重。既往有輕微的高血壓病史，并服用高血壓藥物。脈搏為90次/分，血壓為150/90mmHg。體
關于左心室肥大的心電圖表現介紹
正常左心室的位置位于心臟的左后方，且左心室壁明顯厚于右心室，故正常時心室除極綜合向量表現左心室占優勢的特征。左心室肥大時，可使左室優勢的情況顯得更為突出，心電圖上可出現如下改變： 1、 QRS波群電壓增高：胸導聯Rv5或Rv6>2、5mV；Rv5+Sv1>4、0mV（男性）或>3、5Mv（女性
心電圖知識：肥厚型心肌病
肥厚型心肌病一、背景知識肥厚型心肌病(HCM)是以室間隔和心室壁肥厚為特征的心肌病，由于心肌肥厚，導致心室腔縮小，心室血液充盈受限。具體病因不清楚，是以心肌肌小節相關蛋白基因突變為主的常染色體顯性遺傳性疾病，主要見于兒童和青少年，也是運動員猝死的常見病因之一，具有一定的家族聚集傾向性。根據左心室流出
一例心肌梗死心電圖分析
閱讀心電圖，判斷心肌梗死部位？A. 下-后-側壁B. 下后壁，右心室C. 下-后-側壁，高側壁答案：B. 下后壁，右心室解析：右心室梗死的線索：1、V6導聯QRS波與I、aVL導聯不同，其主波方向相反。2、V4-V6導聯P波不是直立的。其中第一條對判斷右心室梗死更可靠。本例患者中，I、aVL導聯ST
一例預激波交替出現心電圖分析
閱讀該心電圖II導聯前2/3，你有何發現？A. 室早二聯律B. 預激波交替出現答案：B. 預激波交替出現解析：每隔一個心搏出現一個寬QRS波，與竇性搏動相比略提前；寬QRS波前的PR間期縮短，且上升支起始部出現頓挫。V4-6導聯的QRS波可幫助鑒別A和B兩種情況：每個QRS都可見預激波。預激波可與正
一例間斷性心悸心電圖分析
患者21歲女性，因間斷性心悸前來就診。心悸常持續數秒至數分鐘，伴有頭暈、汗出，偶有胸痛。患者平素體鍵。現獲得心電圖如下：?圖中顯示了什么問題？相信大家不難看出，上圖為竇性心律以及預激（WPW）綜合征相關的短PR間期及δ波。患有預激綜合征的人的心臟天生存在一個“旁路”，使動作電位可以繞過房室結直接從心
一例房室傳導阻滯心電圖分析
讀圖，本例心電圖提示什么？A. 完全性房室傳導阻滯（3°）B. 房室傳導阻滯，文氏現象C. 加速性交界性心律D. 竇性心率不齊答案：B.?房室傳導阻滯，文氏現象解析：本圖乍一看，P波和QRS波群似乎沒有任何關聯，容易讓人誤判為完全性房室傳導阻滯。QRS波群出現不規律，因此可排除A和C選項。有的P波受
一例心肌梗死心電圖分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？A. 高側壁B. 下壁答案：A討論下壁導聯ST段壓低非常明顯，看起來好像是下壁心梗。但是，主要的異常是I、aVL導聯ST段抬高，提示為高側壁ST段抬高型心梗。下壁導聯ST段壓低是繼發的對應改變。為什么這樣說呢？如果下壁導聯ST段壓低是原發改變，高側壁ST段抬高是繼發改變，
QT間期和T波在高血壓患者中的變量關系
? 標準12導聯心電圖（ECG）仍然是在醫學上無創性檢查中最頻繁的記錄用法。心電圖上QT間期及Ｔ－Ｔ間期的明顯延長預示著室性心律失常和心源性猝死。??? 目的：本研究的目的是分析在無左心室肥厚（LVH）的高血壓患者中QT間期和Ｔ波之間的關系。??? 方法：本研究包含59例連續的原發性２級高血壓患
一例右冠狀動脈（RCA）心電圖分析
一位55歲男性患者，既往有高血壓、糖尿病及血脂異常，突然出現胸骨后疼痛放射至左臂，并伴有出汗及呼吸急促，發生過2次嘔吐。于是來到急診室，目前會間歇性的頭暈眼花。查體：體溫 37.4℃，心率 70次/分，血壓 110/70mmHg，呼吸 24次/分。沒有發現頸靜脈擴張，肺部輕度水泡音，心臟聽診不規則，
一例患者不規則心律的心電圖分析
70歲，女性，有高血壓，正在接受β受體阻滯劑和ACEI治療，血壓控制良好。近日出現疲勞和頭暈，測血壓180/100 mmHg，脈搏不規則。12導聯心電圖如下。A．交界性心律，室性早搏B．竇性心律，一度房室傳導阻滯，室性早搏C．心房節律D．房顫E．竇性心律，房性早搏，差異傳導心電圖分析診斷：竇性心律，
一例患者PR間期不等的心電圖分析
65歲女性，既往有高血壓和高脂血癥病史，服用藥物控制血壓、血脂。年度體檢心電圖如下，其他檢查正常。心電圖提示什么？A．竇性心律，心房二聯律B．多源心房節律C．房性心動過速D．竇性心律失常E．竇性心律，交界性二聯律心電圖解析診斷為：竇性心律，心房二聯律，一度房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯（RBBB）。心
一例患者心悸、ICD放電的心電圖分析
一名74歲男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，幾個月前行ICD植入術，因間斷心悸兩周和ICD放電撥打急救電話，由急救人員送入急診室。他在ICD放電之前除了有心悸無其他不適。該心電圖提示什么？該心電圖是否能為我們提供患者心悸的病因和ICD放電的原因？心電圖分析▲心房顫動，心室按需起搏（VVI），雙心室
一例超聲漏診左心房左心室異常通道病例分析
患者男，29歲。擠壓傷后胸悶1?d入院，心臟聽診發現雜音申請心臟超聲檢查。超聲心動圖檢查顯示：雙房及右室增大；二尖瓣前葉瓣尖活動度大，隨心臟收縮舒張活動輕度甩動，前后葉對合點后移，但未超出瓣環連線；收縮期三尖瓣前葉脫向右房，超出瓣環連線約10?mm；彩色多普勒示收縮期二尖瓣左房面可見大量沿前葉走行的
一例表現為假梗死的高鉀血癥心電圖分析
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