一例上后牙咬合痛診療分析
上頜第二磨牙根管的數目變異性非常大，一般以3根管為主，腭側雙根雙根管伴近頰第二根管的5根管比較少見鮮有報道，筆者現報道27牙5根管1例。 1 診療過程 患者，男，28歲，體健，左上后牙咬合痛10 d伴冷熱刺激痛，診斷為27牙慢性牙髓炎，X片（圖1術前）示根管影像不清，治療計劃為27牙根管治療后擇日冠修復治療，常規知情同意后，27牙揭髓頂，10#C銼探及近頰，遠頰，近腭，遠腭4個獨立根管，根管預備，根充，X片（圖1術后）示恰填。 患者于修復科戴冠時，主訴27牙不適，修復醫生建議觀察1個月，患者再次就診時仍有不適，修復醫生拍，X片未見異常，建議患者找原治療醫生處理，仔細問診后發現患者喝稍熱的水，溫稀飯時不適，熱診檢查不適，考慮可能遺漏根管。 探及近頰第二根管，根充，10d后不適癥狀消失，患者冠修復后分別于第36個月回訪無不適，第6個月CBCT（圖2）示腭側雙根管及近頰第二根......閱讀全文
一例上后牙咬合痛診療分析
上頜第二磨牙根管的數目變異性非常大，一般以3根管為主，腭側雙根雙根管伴近頰第二根管的5根管比較少見鮮有報道，筆者現報道27牙5根管1例。?1?診療過程?患者，男，28歲，體健，左上后牙咬合痛10?d伴冷熱刺激痛，診斷為27牙慢性牙髓炎，X片（圖1術前）示根管影像不清，治療計劃為27牙根管治療后擇日冠
一例上頜后牙腫痛診療分析
雙生牙屬于雙牙畸形的一種，臨床上同融合牙不易區分，其發病情況缺乏完整統計資料，我們較全面地檢索了有關雙生牙的國內中文文獻，結合我科診治的1例病例進行分析討論，以提高對雙生牙的發病情況、臨床表現和鑒別診斷的認識。?1 臨床資料?患者女，34歲，回族，2012－12－18因右側上頜后牙腫痛1年，要求拔牙
一例后牙咀嚼不適診療分析
病例資料?病例1．患者，女，74歲，2013年6月因左下后牙咀嚼不適就診。臨床檢查：36、37缺失，38近中傾斜；35頰側頸部部分缺損，無明顯齲壞，叩痛（±），松動（一），牙齦退縮2mm，牙周探診1～2mm，冷熱刺激不敏感，電活力測定遲鈍，診斷為慢性牙髓炎（圖1）。?35進行根管治療后，35～38固
一例下頜后牙區腫物診療分析
1.臨床資料?患者女，53歲，于2014-09-12來我科就診。主訴：右下頜后牙區腫物4個月，咀嚼時疼痛加劇，無自發痛、夜間痛、放射痛。2014-06-05于當地醫院拍片診斷為46慢性根尖周炎，并行根管治療；治療后癥狀無緩解，遂來我科就診。既往體健，無特殊家族史。?檢查：45、46、47根尖區頰側骨
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
一例上腭腫物診療分析
?1病歷摘要?患者，女，53歲，漢族，左上頜牙囊摘除術后13年，發現左上腭部腫物3個月，腫物穿刺檢查回報為炎癥，抗感染治療未見好轉，遂來吉林大學口腔醫院就診。?檢查顯示：左上頜前磨牙及磨牙缺失，左側上頜結節對應的腭黏膜處可見2.0?cm×1.5?cm大小的類圓形腫物，未越過腭中線，前界相當于第二前磨
腭側瓷貼面咬合重建診療分析
?患者，男性，75歲。2016年10月因全口牙齒嚴重磨耗，咀嚼疼痛影響進食就診。頜面部基本對稱，顳下頜關節無疼痛，活動度對稱，開口度開口型正常。咀嚼肌無壓痛，牙齦質地顏色正常。前牙區覆蓋正常，深覆牙合Ⅲ°（圖1），下前牙切端咬合于上頜腭側牙齦。4321 1234重度磨耗，可見淡黃色牙本質外露，邊
病例分析：后牙冷熱刺激痛，是何原因？
?病例報告患者，黃某，男，50歲，因左下后牙開始冷熱刺激痛、自發痛兩天，來我院門診就診。檢查：36叩（+），松動I度，牙齦正常，冷診劇烈激發痛，持續痛；37叩（－），松動I度，牙齦正常，冷刺激激發痛。曲面體層片示牙槽骨弧形吸收，根中段以下牙周膜影增寬。38、48埋伏阻生，冠向下，透射影包繞38、48
一例椎動脈扭曲畸形致頸肩痛診療分析
椎動脈扭曲畸形(VALF)是引起頸肩痛的一種罕見病因。文獻報道，在頸肩痛的病例中，VALF的比例約為2％-3％。因臨床常規影像學檢查對VALF不能良好顯示，故導致VALF診斷困難。因此，在頸椎間盤突出的頸肩痛患者中，VALF容易被漏診，而一旦漏診，在行頸椎手術過程中可能會出現損傷椎動脈，導致其破裂，
一例上唇微小金屬異物診療分析
1病例資料?患者鄧曉東，男，22歲，工人。2d前晚間工作時被機器切削金屬碎片擊傷上唇，當夜至外院就診未探及和取出異物，傷后第3日來我院就診。?查體：左上唇腫脹明顯，左口角內25px唇紅與口腔黏膜交界處見約2mm小裂口，已閉合，表面薄痂，上唇內側黏膜紅腫，無創口（圖1）；傷道細窄，不能順利探入，未探及
一例上頜后牙反復隱痛診斷分析
上頜第一磨牙根管變異較易發生，近頰2根管的發現率為18%～96.1%，遠頰2根管的發現率為1.64%～9.5%，而腭側2根管則非常少見。我們診治近頰2根管、腭側2根管共5根管的上頜第一磨牙1例，經CBCT觀察發現，其對側同名牙具有相同的根管解剖結構。報道如下。?患者男，31歲，因右側上頜后牙反復隱痛
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康
一例骨痛、少尿和腹痛，伴多重基因異常診療分析
患者男，59歲，既往有高血壓和糖尿病病史，出現骨痛、少尿和腹痛。血常規顯示：血紅蛋白8.7 g/dL、血小板69?× 109/L、β2微球蛋白54.23 nmol/L、血清IgA, 3450 mg/L、游離λ輕鏈8570 mg/L、血清鈣4.05 mmol/L、血尿素氮24.28 mmol/L、肌酐
一例右上后牙區反復腫痛、溢膿病例分析
患者，男，35歲。因右上后牙區反復腫痛、溢膿近2月來診。自訴近2月來，右側后牙區反復腫痛，口服消炎藥后癥狀可緩解，偶有膿液溢出而致口腔內有異味。?專科檢查：張口度正常，15、16、17牙體未見明顯齲壞及其他硬組織疾病，擠壓15、16根尖部，口腔內有膿液溢出，探查后發現，竇道口位于15、16根尖交界處
一例彩色多普勒超聲診斷腸系膜上動脈瘤診療分析
患者男，58歲。20年前一次乘飛機途中，突發右上腹絞痛、全身無力、頭暈，繼而腹瀉，20 min后自行緩解。10年前因繼發性右上腹絞痛、腹瀉，無便血，無發熱，行腸鏡未發現異常。?此次體檢，行超聲檢查顯示：腸系膜上動脈起始部右側可見無回聲區，大小約2.16 cm×1.47 cm×2.22 cm，內壁
一例假孕診療分析
病例X女士，43歲，來自撒哈拉以南的非洲國家，已婚，G4P1，既往罹患特發性高血壓及子宮肌瘤，曾多次自發流產。無精神疾病史，從未接受過精神心理科評估。過去11個月內，X女士成為急診及婦產科醫護人員的“老熟人”，原因在于其多次前來就診，并聲稱自己懷孕，但?-hCG及經陰輔助檢查結果均為陰性。X女士表示
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
一例特殊腦炎診療分析
病例資料患者男性，28歲，頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛，主要為全頭脹痛，程度一般，呈陣發性加劇，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀，3天后出現低熱，最高體溫37.5℃，到當地衛生院就診，考慮“上呼吸道感染”，給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重，于1
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮，又名二甲基酮，為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑，主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等；對眼、鼻、喉有刺激性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收，對中樞神經系統有一定麻醉作用，但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月，我院收治1例丙酮燒傷患者，現報告如下。?1．臨床資料：?患者女性
一例臀部腫塊診療分析
患者女，58歲，因“發現臀部腫塊58年，表面皮膚破潰1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被發現臀部有鵪鶉蛋大小腫塊，后腫塊進行性增大，1 d前腫塊表面皮膚紅腫破潰，流出褐色及少量血性液體，無發熱，無下腹痛、排便困難等癥狀。?查體：臀部正中直徑約12 cm×8 cm腫塊，質地不均，囊
一例兒童尿痛病例分析
患兒男，9歲11月。1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛，體溫正常，伴尿頻尿急，當地醫院考慮為尿路感染，抗炎治療后癥狀消失，后間斷反復出現尿急尿頻尿痛，均抗炎治療后癥狀消失，近半月來癥狀明顯，來我院就診。?查體（‐）。影像表現：腹部B超示（入院時）：膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強
牙列重度磨耗的全程數字化咬合重建病例分析
牙體組織發育異常、口腔副功能活動、不良咀嚼習慣或酸蝕等因素會造成牙體硬組織過度磨耗，嚴重影響美觀與功能，需要通過咬合重建的序列治療來完成修復。隨著全程數字化（completly digital design，CDD/CDM）技術在口腔修復的應用日趨成熟，修復的可預見性與精準度得以提升。本病例
一例上臂腫物診療分析
1.病例資料?患者，女性，56歲，主訴“發現右上臂腫物5年”。患者于5年前發現右上臂有一腫物，如雞蛋大小，中央區可見乳頭樣凸起，不伴有腫脹及疼痛，局部皮膚無紅腫、破潰。當時患者未行診治。腫物逐漸增大，外形如同乳房（圖1）。?患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往體健，絕經年齡為4
一例陰道后壁修補診療分析
病例患者71歲，因“陰道后壁修補術后外陰腫脹、疼痛4個月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直腸疝”于外院外科行直腸陰道疝修補術，術后出現外陰紅腫、疼痛，伴陰道分泌物增多、有異味，否認大便樣分泌物。外院予硼酸稀釋液坐浴及抗生素治療，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI檢查示：陰道壁
一例抑郁癥診療分析
病例患者M ，女，32歲，建筑設計師，未婚，經濟獨立，獨居。大二與男友分手后，M首次被診斷為抑郁癥（MDD）；經過大約12次心理治療后，病情有所改善。26歲時，M的抑郁癥狀再度出現，但本次發作與既往不同，不存在任何外部誘因。當時予以氟西汀40mg/d，療效及耐受性良好，持續使用2年后停藥。今天，M再
一例前牙即刻種植診療分析
?1病歷摘要?患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。?專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
一例腰背部鈍痛診斷分析
患者男，15歲，曾于2011年5月18日因“右側腰背部鈍痛，體育活動時疼痛加劇1天”就診于我院。?超聲：右腎實質可見低回聲團塊，約3.6?cm×3.4?cm（圖1A），邊界清楚，回聲欠均勻；CDFI：團塊內未見明顯血流信號。CT：右腎中下極腎實質內見一類圓形低密度影，邊界清楚，約3.6?cm×3.7
一例下頜升支矢狀劈開治療外傷性下頜錯位愈合及口內...
一例下頜升支矢狀劈開治療外傷性下頜錯位愈合及口內咬合錯位診療分析1病例資料?患者，何某，女，40歲。住院號847259。患者半年前在做工時因機器事故，被炸裂飛出的氣泵碎片擊中左下頜。導致（1）左下頜體粉碎性骨折；（2）左下頜髁狀突骨折；（3）「3-7牙挫傷（牙脫落）；（4）左下頜軟組織撕脫傷。行清創
一例26歲男性車禍診療分析
背景患者，男，26歲，既往病史未知，由救護車送至急診室。患者駕駛汽車時失控，與一高速行駛的機動車發生碰撞。安全氣囊被放出，且該機動車前段損毀嚴重，直至乘客區。從汽車中救出患者并將其放置在一籃板上，并放頸圈急救。當場安置非循環呼吸式面罩，進行靜脈輸注。到達醫院時，患者表現病態，好斗。最初的生命體征為：