一例陰莖頭切除重建術治療陰莖癌病例分析
陰莖癌是一種發病率較低的男性泌尿生殖系統腫瘤，在亞洲發病率大約為19/10萬。陰莖癌主要的治療手段是早期手術治療。根據陰莖腫瘤生長的部位、腫瘤的大小和腫瘤的浸潤深度，決定具體的手術方案。傳統的陰莖癌手術方法包括保留陰莖的手術、陰莖部分切除術和陰莖全部切除術聯合會陰部尿道造口術。后兩種手術方法的缺陷在于不能保留足夠長度的陰莖，不能保留患者的陰莖功能，術后生活質量不滿意。本文介紹一種新的治療陰莖頭腫瘤的手術方法，該方法屬于陰莖部分切除術的1種。報告如下。 病歷資料 患者，男，32歲，因“發現陰莖頭新生物5個月”就診。患者有冶游史。查體見陰莖頭菜花狀新生物，范圍約1.0 cm×1.5 cm，未侵及尿道外口，未超越冠狀溝。術前取此新生物活檢2次，病理檢查結果均示:(陰莖)高分化鱗狀細胞癌。患者于2014年1月接受陰莖頭切除術聯合陰莖頭重建術。我們術中于陰莖海綿體頭端和陰莖頭海綿體之間的間隙，銳鈍分離相結合，將陰莖頭海......閱讀全文
一例陰莖頭切除重建術治療陰莖癌病例分析
陰莖癌是一種發病率較低的男性泌尿生殖系統腫瘤，在亞洲發病率大約為19/10萬。陰莖癌主要的治療手段是早期手術治療。根據陰莖腫瘤生長的部位、腫瘤的大小和腫瘤的浸潤深度，決定具體的手術方案。傳統的陰莖癌手術方法包括保留陰莖的手術、陰莖部分切除術和陰莖全部切除術聯合會陰部尿道造口術。后兩種手術方法的缺陷在
支氣管內腫瘤患兒行腫瘤切除氣管重建術麻醉病例分析
患兒，女，10歲，132cm，33kg，因“無誘因咯血1周”入院。既往體健。查體：精神反應可，聽診左肺呼吸音較右側明顯降低。胸部CT示兩肺支氣管血管束增多，左肺內可見大片狀高密度影，其內可見支氣管充氣征，左主支氣管管腔內可見橢圓形高密度影，心臟、縱隔向左移位。胸部增強CT示氣管居中，隆突形態、位置未
剖腹探查術、右腎切除術病例分析總結
【一般資料】男性，46歲，居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現病史】緣于入院前3小時，患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒，當時撞出4m遠，頭部及胸腹部著地，當時有一過性意識不清，短時間內逐漸清醒，無劇烈嘔吐等癥狀，伴有全身多處疼痛出血，以頭部、胸部、肺部及右上肢
瘤體切除韌帶重建治療黏液性纖維肉瘤病例報告
臨床資料患者，女，左小腿近端腫物5年余，于2018年4月8日入院。患者5年前發現左小腿前內側一包塊，無明顯壓痛，局部皮溫正常，5年來腫物逐漸增大。左小腿外側見一5CM×10CM大小包塊，活動度不佳，壓痛，局部靜脈擴張，皮溫正常，見圖1A。X線檢查：左脛骨近端軟組織包塊，骨質未見明顯異常。外院B超檢查
一例腦室心房分流術治療腦室腹腔分流術失敗病例分析
?1.病例資料?患者，男，32歲，因突發意識障礙2 h入院。入院時體格檢查：中度昏迷，雙側瞳孔直徑2.5 mm，對光反射遲鈍，肌張力基本正常，雙側巴賓斯基征（+）。顱腦CT示右側丘腦出血破入腦室伴腦室鑄型。急診在局麻下行雙側側腦室鉆孔引流術。術后多次復查顱腦CT示雙側腦室增大、腦積水。?遂行側腦室（
一例重度心力衰竭患者行急診闌尾切除術病例分析
患者，男，62歲，178 cm，70kg。主訴發作性心前區疼痛3年，活動后背痛氣短半年。既往史：2009年在當地醫院行冠脈支架植入術。入院檢查：ECG：I、aVL、V4～V6導聯ST段壓低0.05mV，T波低平或倒置；冠脈造影：前降支中遠段狹窄80%～85%，回旋支遠段狹窄100%，右冠狀動
一例先天性尿道皮膚瘺伴陰莖頭畸形病例分析
患者，男，24歲。因發現陰莖頭畸形24年伴尿道異位開口10余年于2015年3月2日入院。追問病史，患者幼兒時期排尿時尿線較短，青春期排尿時發現陰莖腹側冠狀溝處少量漏尿，尿液仍主要由陰莖頭頂端尿道外口排出。現因冠狀溝處瘺口明顯且漏尿較前加重就診于我科。既往無包皮環切及陰莖外傷病史。查體（圖1）：陰莖成
氣管內腫瘤切除氣管重建術麻醉處理2
2.麻醉及手術?2.1麻醉前準備通氣預案：?（1）病例1，選擇在適宜鎮靜鎮痛的情況下，局麻下氣管切開建立外科氣道，再誘導；病例2－4，每位患者誘導時均行通氣試驗，若通氣困難可喚醒患者；（2）準備硬質氣管鏡擴張氣管，纖維支氣管鏡確定氣管導管位置；（3）準備全套各型號氣管導管，環甲膜穿刺包和喉罩（3、4
氣管內腫瘤切除氣管重建術麻醉處理3
2.4麻醉醫生與手術醫生合作策略?病例2，手術醫生術中切開腫瘤遠端氣管后，麻醉醫生將7.0mm無菌彈簧氣管導管遞給術者，從氣管造口處插入氣管導管，利用聽診器及PETCO2監測確定導管位置，充分吸引后，銜接延長管，同時給予羅庫溴銨0.4mg/kg，連接麻醉機行機械通氣。?病例1－2，患者取仰臥，雙肩墊
氣管內腫瘤切除氣管重建術麻醉處理1
氣管內腫瘤會導致氣管直徑變窄，引起氣管狹窄，患者多因呼吸困難進行性加重就診，大多數患者有刺激性咳嗽，呼吸困難等癥狀，查體多呈端坐位，三凹征。麻醉醫生應根據氣管內腫瘤的部位（與聲門、隆突的距離；腫瘤位于聲門上、聲門下、氣管中、下段、隆突等）、形狀、大小、氣道阻塞程度以及手術方法，選擇并制定合適的麻醉誘
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
一例?髂骨取骨重建腕關節病例分析
臨床資料患者男性，40歲。“摔傷后左腕部疼痛、腫脹畸形、活動受限2h”于2014年9月30日在我院急診就診。查體：左腕關節明顯腫脹、畸形，可見皮下瘀斑，無皮膚水泡及破損，腕關節功能活動受限，五指感覺、血運及活動良好。急診X線提示左橈骨遠端粉碎性骨折（圖1a、1b見封三）。診斷：左橈骨遠端骨折，左尺骨
一例玻璃體切除術中暴發性脈絡膜出血病例分析
患者，男性，47歲。因左眼突發鼻側黑影遮擋20 d，于2014年6月8日就診于北京協和醫院眼科門診。既往雙眼近視-4.00~-5.00D，1982年右眼因視網膜脫離，行鞏膜外加壓術。眼部檢查：視力：右眼光感，左眼0.02；眼壓：右眼18mmHg(l mmHg=0.133 kPa)，左眼6 mmHg。
一例腹腔鏡膽囊切除術中心跳驟停成功復蘇病例分析
?患者，女，55歲，身高165 cm，體重57kg。術前診斷為“膽囊結石，膽囊炎；腎性貧血；慢性腎功能不全”，擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。既往史：慢性腎功能不全8個月（原因不明），但仍正常飲食（限制高蛋白），尿量正常，電解質正常，肌酐波動于400～500μmol/L。?體格檢查：T36.3℃，NB
一例膽心反射導致心跳驟停患者行膽囊切除術病例分析
患者，女性，58歲，體重55kg，初步診斷：心肺復蘇術后，膽囊結石，急性化膿性膽囊炎。患者既往高血壓病史十年，口服“尼群地平、丹參片”，BP維持在140/80mmHg。2年前體檢B超發現膽囊結石，7d前無誘因出現陣發性右上腹痛伴惡心、嘔吐，T 38.5℃，經抗炎治療后無好轉，當地醫院行B超檢查，當探
氣管狹窄切除重建聯合胸腔鏡下肺葉切除術麻醉處理...
氣管狹窄切除重建聯合胸腔鏡下肺葉切除術麻醉處理病例報告1 病例資料?1.1 一般資料 ?男，46歲，因“頭部外傷術后1年，反復呼吸困難半年，再發加重1月”入院。患者1年前頭部外傷行手術治療，術后反復發作癲癇，規律口服卡馬西平治療，并多次行氣管球囊擴張術，近來癲癇控制尚可。?體查：左前額見陳舊性手術瘢
一例截肢術治療血友病性假瘤病例分析
血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障礙的連鎖隱性遺傳病。血友病性假性腫瘤為其少見而嚴重的并發癥，既往文獻報道甚少。由于人們對該病臨床特征及疾病發展缺乏足夠的認識，常誤診為骨肉瘤、骨巨細胞瘤等疾病，本院于2015年5月收治1例因膝、踝關節血友病假性腫瘤行截肢術治療病例，報告如下。臨床資料患
一例全脊椎整塊切除治療胸椎副神經節瘤病例分析
臨床資料患者，男，42歲。主因“胸背部脹痛5年，加重伴進行性雙下肢無力行走困難3個月”入院。患者5年前無明確誘因出現胸背部脹痛，久站及上肢持重活動后疼痛明顯，未重視。近3個月胸背部脹痛加重，呈燒灼樣，休息及口服止痛藥（具體不詳）不緩解，并伴進行性雙下肢無力行走困難，隨來我院就診，行脊柱MRI檢查提示
一例睪丸附睪切除術記
病例資料：男性,52歲,建筑工人。因右側陰囊脹痛一月入院，平素體健。有結核病史，有***史，否認高血壓，心臟病，肝炎，結核病史，否認藥物過敏史。T:36.5℃ ,P:119次/分,R:21次/分,BP:110/70/mmhg。神志清楚，自動**，查體合作。皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，頭顱大
一例自體髂骨移植重建治療鎖骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫是一種侵蝕性、病因未明的良性骨腫瘤。可為原發性或繼發性，占全身骨腫瘤的1.3%，常見發病部位為長骨骨端，其次為脊柱、骨盆、面顱骨等部位，發生在鎖骨的較為少見，約占全身骨腫瘤的0.87%。臨床認識相對不足，無規范的診療方案可遵循。本病復發率高，預后多不佳。我科收治鎖骨動脈瘤樣骨囊腫1例，
陰莖癌眼部轉移病例報告
病例報告患者男性，43歲。因右眼疼痛伴視力下降1個月余，而于2015年1月31日入住皖南醫學院附屬弋磯山醫院眼科。既往史：2012年11月發現外陰處一黃豆粒大小新生物，位于陰莖包皮處，后龜頭變硬，尿道外口溢血伴輕度壓痛，外院予包皮環切術及陰莖占位活檢術，病理考慮濕疣樣變，予CO2冷凍去除疣體及抗病毒
一例頂泌汗腺剝離術治療FoxFordyce病病例分析
Fox-Fordyce病又稱為頂泌汗腺性癢疹或汗腺毛囊角化病，只發生于頂泌汗腺部位的皮膚，多見于青年及中年女性，皮損為密集的毛囊性丘疹，有劇烈的瘙癢。病因不甚明確，有些女性患者月經期瘙癢加劇，所以可能是在內分泌的影響下，頂泌汗腺功能失調，然后使頂泌汗腺發生無菌性炎癥而致病。王蕾等報道了一例Fox-F
急性心肌梗死患者闌尾切除術麻醉病例分析
患者，女性，63歲，40kg，高血壓病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，轉移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，診斷為：1、腹痛原因待查：闌尾炎">急性闌尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包積液；5、雙側胸膜腔積液；6、左腎囊腫；7、高血壓；8、糖尿病。CT檢查示：1.闌尾
左側睪丸引降固定術+下腹壁腫物切除術病例分析總結
【一般資料】男性，2歲，居民【主訴】左側陰囊空虛3天【現病史】現病史：患者父母訴3天前無意中發現患兒左側陰囊空虛，不能觸及翠丸，與**無關系，無血尿及尿頻，隨年齡增長，陰囊持續處于空虛狀態，今為明確診斷及徹底治療而來我院，門診醫師檢查后以“左側隱罩”收入院自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無
小腸壞死腸切除腸吻合術，腸粘連松解術病例分析總結
【一般資料】女性，54歲，居民【主訴】腹痛伴惡心嘔吐1天【現病史】緣于1天前無明顯誘因出現臍周脹痛，無放射他處，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物及黃綠色膽汁，具體量不詳，非噴射狀，無嘔吐咖啡樣物，無發熱、腹瀉、胸悶、胸痛，入獻縣人民醫院診治，具體不詳，癥狀無緩解。今來我院門診，為求進一步診治，擬“腹痛持
全喉切除術后行電視胸腔鏡下肺葉切除術病例分析
單肺通氣（OLV）下的電視胸腔鏡手術（VATS）具有創傷小、恢復快等優點，適用于年老體弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以雙腔氣管插管和支氣管封堵器為主，支氣管封堵器通常與單腔氣管導管配合使用，操作簡單，對氣道損傷小，患者平臥位、側臥位時均可放置，近年來大量應用于OLV。?雙腔氣管插管和
**重建術概述
單側或雙側**切除術后患者可以進行**重建術。**重建改善**切除術后的心理，社交，情感和功能障礙。對改善心理健康，自尊，**和身體形象具有積極作用。雖然進行**重建的總體數量在增加，但**切除術后接受重建的女性人數仍然很少。**重建率低的部分原因是患者治療意愿不足以及外科醫生只注重于乳腺疾病的治療
顱內腫瘤切除術后術區水腫擴大病例分析
?1.病例資料?病例1：32歲男性，因頭痛頭暈12d、加重伴抽搐4d入院。入院頭顱MRI平掃+增強考慮左側額葉囊性星形細胞瘤（圖1A~C）？全麻下行經左額開顱腫瘤切除術，全切腫瘤，術野仔細止血，未見活動出血后關顱。術后病理為浸潤型星形細胞瘤（WHO分級Ⅱ級）。?術后4d，頭痛加重，復查頭顱CT示腦水
氣管節段切除端端吻合術麻醉處理病例分析
患者，男，53歲，160cm，60kg，ASAⅡ級，因“呼吸困難半年余，氣促加重”入院。患者于9個月前因全身多處火焰燒傷后出現氣管狹窄，曾行氣管切開術。3個月前在外院行頸部瘢痕松解術。患者可平臥，RR18次/分，HR85次/分，BP132/88mmHg。頭頸部、上肢、胸背部燒傷后植皮狀態，頭頸活動度
腹腔鏡胰腺切除術中并發甲亢病例分析
病人，女，50歲，身高157 cm，體質量40kg。因間斷上腹痛1年余，加重5天就診。腹部CT檢查提示胰頭、體交界部囊性占位。有明顯消瘦、血糖增高病史，余無特殊。血、尿常規、肝腎功能無異常，血糖7.05mmol/L。?心電圖檢查竇性心律，心率89次/分鐘。心臟彩超：EF62%，E峰92 cm/s，A