一例鹽酸納美芬罕見不良反應病例分析
患者，男，37歲，于2013年9月14日因“車禍致傷頭部后持續頭痛惡心3 h”入院，門診以“創傷性中型顱腦傷、腦挫裂傷(右側額葉)、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折(右側額部)”收治。患者入院時神志清楚，查體合作，可準確回答醫生問題，嗜睡，查體見右側顳枕部有直徑5 cm的帽狀腱膜下血腫，體溫：38.1℃，心率：87次/min，呼吸：18次/min，血壓：136/84 mmHg，四肢活動自如，余查體正常。個人史當中無飲酒史及服用阿片類藥物史。我院急診頭部CT提示：右側額葉有一直徑約為2 cm的腦挫裂傷，雙側蛛網膜下腔可見散在的高密度影，右側顳部顱骨可見骨折線。患者收治我科后，予以對癥行止血、控制顱腦水腫、鎮靜、醒腦及神經元保護治療等。首次施用鹽酸納美芬(nalmefene)注射液0.5 mg靜脈注射后患者立即出現嚴重胸悶、呼吸困難急促、寒戰、全身發冷、躁動、口唇顏面及四肢末端皮膚蒼白等癥狀，體溫下降至35.5℃，繼而出現四肢震......閱讀全文
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章，陣發性打噴嚏也是NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
鹽酸納美芬注射液的相互作用介紹
在使用苯二氮卓類、吸入性麻醉劑、肌肉松弛劑和肌肉松弛拮抗劑后使用納美芬會引起感覺缺失。本品還可用于門診病人，用于有意識的鎮靜患者和多種藥物過量使用的緊急情況。未觀察到有害的藥物相互作用。 臨床前試驗顯示氟馬西尼和納美芬能誘發動物的癲癇發作。聯用氟馬西尼和納美芬產生的癲癇發作比在嚙齒動物試驗中預計
鹽酸納美芬注射液的規格及用法用量
規格 1ml∶0.1mg(以C 21H 25NO 3計) 用法用量 納美芬注射液一般為靜注，也可肌注或皮下注射。 一般原則： 本品可通過劑量滴定逆轉不期望的阿片類作用。因為不期望逆轉痛覺缺失而引起危害或產生撤藥反應，一旦達到了足夠的逆轉效果，就不應繼續用藥。 逆轉術后阿片類藥物抑制的推薦劑
關于鹽酸納美芬注射液的貯藏及包裝
貯藏 密閉，涼暗處（避光并不超過20℃）保存。 包裝 中性硼硅玻璃安瓿；2支/盒，配一次性使用預充注射式溶藥器（帶針）。
鹽酸納美芬注射液的類別及貯藏方法
類別同鹽酸納美芬。規格1ml:0.1mg(按C2H23NO3計貯藏密閉,在涼暗處保存。
鹽酸納美芬注射液的性狀鑒別檢查方法
性狀本品為無色的澄明液體。鑒別在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致檢查pH值應為35~4.5(通則0631)。有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品,即得。對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中用流動相稀釋至刻度,
關于鹽酸納美芬注射液的用法用量介紹
納美芬注射液一般為靜注，也可肌注或皮下注射。 一般原則： 本品可通過劑量滴定逆轉不期望的阿片類作用。因為不期望逆轉痛覺缺失而引起危害或產生撤藥反應，一旦達到了足夠的逆轉效果，就不應繼續用藥。 逆轉術后阿片類藥物抑制的推薦劑量： 使用100μg/mL的劑量濃度，見表1的初始劑量。 術后使用納美芬治
關于鹽酸納美芬注射液的適應癥
納美芬用于完全或部分逆轉阿片類藥物的作用，包括由天然的或合成的阿片類藥物引起的呼吸抑制。
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者，66歲，女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查，并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊，超聲檢查顯示此腫塊不規則，毛刺狀，低回聲結節，10x9mm大小，左側乳房外下象限（LOQ）存在部分后聲影（圖1）。做手術（圖2）和前
鹽酸納美芬注射液的藥代動力學
肌注或皮下注射納美芬與靜注納美芬是生物等效的。肌注和皮下注射的絕對生物利用度分別為101.5±8.1%和99.7±6.9%。肌注2.3±1.1小時后、皮下注射1.5±1.2小時后納美芬達最大血藥濃度，緊急情況下靜注1mg劑量在5~15分鐘內就可達到治療濃度。 納美芬分布迅速，用藥后5分鐘內可阻斷
關于鹽酸納美芬注射液的成分及性狀介紹
成份 本品主要成份為鹽酸納美芬，輔料為氯化鈉、注射用水 化學名稱：17-環丙甲基-4,5α-環氧-6-亞甲基嗎啡喃-3,14-二醇鹽酸鹽 化學結構式： 分子式：C 21H 25NO 3·HCl 分子量：375.9 性狀 本品為無色的澄明液體。
鹽酸納美芬注射液的性狀及適應癥
性狀 本品為無色的澄明液體。 適應癥 納美芬用于完全或部分逆轉阿片類藥物的作用，包括由天然的或合成的阿片類藥物引起的呼吸抑制。
鹽酸納美芬注射液的禁忌及注意事項
禁忌 納美芬禁用于藥物過敏患者。 注意事項 1、緊急使用納美芬注射液 本品與其它同類藥一樣，不是治療通氣衰竭的主要手段。在大部分緊急情況下，應首先建立人工氣道、輔助通氣、給氧和建立循環通道。 2、復發呼吸抑制的危險 長期使用阿片類藥物[如美沙酮和左-α-醋美沙朵(LAAM))可能延長呼吸抑
鹽酸納美芬注射液的性狀及鑒別方法
性狀本品為無色的澄明液體。鑒別在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致
一例罕見的狂犬病病例分析
患者，男性，66歲，農民。主訴陰莖異常勃起伴頻發射精6天。患者6天前無明顯誘因出現間斷性陰莖異常勃起，伴有頻發射精現象，3-4小時射精一次，每次精液量1.0-2.5mL。伴有雙下肢陣發性抽搐，每次抽搐持續30-60秒，抽搐多發生于雙下肢屈曲或受到機械刺激時。?患者曾于當地醫院就診，給予對癥支持治療，
一例小兒罕見陰囊絳蟲病病例分析
患兒，男，5個月。因發現左側陰囊壁腫塊3個月入院，患兒家屬3個月前發現其左陰囊壁一米粒大小腫塊，且腫塊逐漸增大，無壓痛，表面皮膚無紅腫破潰。否認疫區居住史，其父親述有排絳蟲節片史。檢查：左陰囊壁腫塊5 mm×5 mm大小，無觸痛，質中。血常規：HB 97 g/L，嗜酸性粒細胞比0.60，計數0.56
一例罕見的海洛因腦病病例分析
世界首個“海洛因腦病”病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接下來的20年里僅在歐洲比如德國等地發現過1-2例，到1997年美國發現2例，1999年美國又發現1例，亞洲地區在90年僅在中國臺灣發現1例。但是進入2000年之后，我國發現多起海洛因腦病病例，之前媒體對此也有報道。最近我院收治一名海洛因
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男，40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節，約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節，表面光滑，無自覺癥狀，少數結節表面輕微發紅，結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀，未予治療。?既往史、個人史
鹽酸納美芬注射液的適應癥及規格介紹
適應癥 納美芬用于完全或部分逆轉阿片類藥物的作用，包括由天然的或合成的阿片類藥物引起的呼吸抑制。 規格 1ml∶0.1mg(以C 21H 25NO 3計)
鹽酸納美芬注射液的相互作用及藥理毒理
相互作用 在使用苯二氮卓類、吸入性麻醉劑、肌肉松弛劑和肌肉松弛拮抗劑后使用納美芬會引起感覺缺失。本品還可用于門診病人，用于有意識的鎮靜患者和多種藥物過量使用的緊急情況。未觀察到有害的藥物相互作用。 臨床前試驗顯示氟馬西尼和納美芬能誘發動物的癲癇發作。聯用氟馬西尼和納美芬產生的癲癇發作比在嚙齒動
納美芬的化學結構是什么？
嗎啡喃結構：這是納美芬的核心結構，與嗎啡（一種阿片類藥物）的結構類似。 環氧橋：在4,5位置有一個環氧橋，這增加了分子的穩定性。 環丙基甲基：在17位置有一個環丙基甲基取代，這影響了分子的三維結構和與受體的相互作用。 羥基：在3和14位置有兩個羥基，這些羥基可能與分子的極性和溶解性有關。
一例罕見心臟毛霉菌病病例分析
患者男，45歲，因右下肺及縱隔腫塊切除術后4年，反復心悸氣促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽，咳痰2個月入當地醫院診治，胸部CT示右后下縱隔腫塊，予以手術，術中見右后下縱隔腫塊浸潤生長，質較硬，無外包膜，侵犯右膈肌，右下肺近肺門處有一直徑約3cm腫塊向縱隔生長，下腔靜脈入口處及
一例罕見尿道旁平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是由平滑肌細胞組成的良性腫瘤，是女性生殖器官最常見的腫瘤，但是子宮外平滑肌瘤很罕見。僅有少量文獻記載尿道旁平滑肌瘤。病例報告患者，35歲，女性。因左尿道旁腫塊入院。腫塊始發于5個月前，逐漸增大，接近尿道，端坐和工作時，疼痛。患者無泌尿系統病史，如排尿困難，血尿或尿潴留，腫塊無出血或分泌物產生
鹽酸納美芬注射液的藥代動力學及貯藏
藥代動力學 肌注或皮下注射納美芬與靜注納美芬是生物等效的。肌注和皮下注射的絕對生物利用度分別為101.5±8.1%和99.7±6.9%。肌注2.3±1.1小時后、皮下注射1.5±1.2小時后納美芬達最大血藥濃度，緊急情況下靜注1mg劑量在5~15分鐘內就可達到治療濃度。 納美芬分布迅速，用藥后
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
一例發熱、盜汗、納差2周病例分析
患者男，80歲。因發熱、盜汗、納差2周入院。無肝炎病史。外院就診查血常規：白細胞15.52×109/L，中性粒細胞82%；肝功能、甲胎蛋白結果未見異常；乙肝三系：乙肝核心抗體定量3.870S/CO（正常值0～1.000）。余陰性。CT檢查提示肝膿腫。予消炎治療，效果不佳，為進一步診治入住我院。?查體
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見：右脅肋